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高血壓來(lái)了 別忘了還有中醫

2015-05-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如今,高血壓病已成為我國乃至世界范圍內日益嚴重的公共衛生問(wèn)題。在規范服用西藥控制血壓的同時(shí),很多醫生建議患者吃點(diǎn)兒中藥調理一下。

  喝點(diǎn)中藥減輕副作用

  根據體質(zhì)選中藥

  中醫藥治療高血壓,通常從患者的整體病證出發(fā),采用辨證論治的方法,以中藥復方調整機體內環(huán)境,改善血管的內皮功能,使心、腦、腎及血管得到保護。中醫認為,高血壓病與遺傳、體質(zhì)、情志、飲食等諸多因素有關(guān),其病變部位主要在肝腎,但可波及五臟,總因機體陽(yáng)陽(yáng)失衡所致,治療的關(guān)鍵在于恢復陰陽(yáng)氣血平衡。

  1.患者若脾氣暴躁,易生氣、愛(ài)著(zhù)急,常以天麻鉤藤飲加減治療。藥物組成:天麻、夜交藤、生石決明(先煎)各30克,鉤藤(后下)、杜仲、牛膝、桑寄生各15克,白蒺藜、黃芩各12克,遠志10克,珍珠母30克,龍齒30克。肝火之癥明顯時(shí),可加丹皮15克、赤芍20克、川楝子9克。

  2.若患者體態(tài)較胖,胸悶多痰,常以半夏白術(shù)天麻湯加減治療。藥物組成:半夏9克,白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓各12克,炙甘草3克、蔓荊子3克。胸悶明顯者,加瓜蔞皮15克、郁金12克、降香10克、枳實(shí)15克。

  3.若患者伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟,常以杞菊地黃丸加減治療。藥物組成:熟地30克,山萸肉18克,懷山藥18克,丹皮12克,澤瀉9克,茯苓12克,枸杞子18克,菊花18克,杜仲30克,生地12克,五味子6克。

  為何推薦用中藥

  高血壓病患者多為老年人,或同時(shí)伴有其他疾病,可能需要同時(shí)服用多種藥物,這時(shí)候藥物的相互作用就成為影響降壓療效和安全性、用藥依從性和連貫性的重要因素。心衰患者常用的地高辛,糖尿病患者服用的阿卡波糖,以及臨床常用的西咪替丁、抗真菌藥物等,易與許多降壓藥物產(chǎn)生不良相互作用,或影響藥物的代謝。此時(shí),若中西藥合理聯(lián)用,可以減輕或消除副作用,達到增效減毒的目的。

  鈣離子拮抗劑可造成浮腫,可同時(shí)給予健脾利濕的中藥白術(shù)30克、茯苓12克、澤瀉30克、車(chē)前子15克等,可使其浮腫消退;血管緊張素轉化酶抑制劑可導致咳嗽,選用中藥前胡30克、天漿殼30克、地膚子30克、防風(fēng)30克、蜈蚣2條、竹瀝15克、半夏15克等可疏風(fēng)宣肺止咳;針對患者出現的咽痛等癥狀,可加用馬勃9克、赤芍30克、丹皮30克、川樸15克、蘇梗15克、竹瀝15克、半夏15克等清熱利咽。

  滋水涵木血壓更平穩

  祖國醫學(xué)中沒(méi)有高血壓病的病名,臨床醫生根據其臨床癥狀,將其歸屬于“眩暈”、“頭痛”、“風(fēng)眩”、“風(fēng)厥”等疾病范疇。老年高血壓的中醫病機及致病因素較為復雜,綜合歷代醫學(xué)家的研究及論述,高血壓病辨證的主導模式主要是肝陽(yáng)上亢,肝陽(yáng)使肝陰受損,進(jìn)而發(fā)展到陰虛陽(yáng)亢,陰陽(yáng)受損,加上年齡的增長(cháng),逐漸發(fā)展到陰陽(yáng)兩虛的境地。

  肝腎同居下焦,相火寄焉,肝陰與腎陰相互滋養,肝藏血,腎藏精,肝腎相濟,精血互生,肝臟之陰陽(yáng)受損必定會(huì )損腎臟之陰陽(yáng)。高血壓病患者后期多年邁體虛,或久病不愈,以致氣血不足,久則及腎,致肝腎虧或陰陽(yáng)兩虛。臨床上常見(jiàn)以頭暈、視力減退、兩目干澀、少寐健忘、腰膝酸軟,舌紅苔薄,脈弦細為主的典型陰虛證型。

  對于以肝、脾、腎三臟虛衰為主的老年高血壓病,即本虛標實(shí)之證,筆者常采用滋補肝腎、滋腎平肝、育陰熄風(fēng)、滋水涵木、滋陰清肝等法進(jìn)行治療。臨床常以地黃湯為基礎方,根據兼證不同而加用清瀉肝火、平肝潛陽(yáng)或育陰潛陽(yáng)等中藥,以改善老年高血壓患者的臨床癥狀,起到平穩降壓的目的,使其生活質(zhì)量得到顯著(zhù)提高。

  其中杞菊地黃丸具有滋補肝腎、平肝潛陽(yáng)的作用,屬“滋水涵木”之法,用于腎陰不足之頭暈耳鳴、眼花或枯澀疼痛者,藥用枸杞15、菊花15g、熟地黃15g、山茱萸15g、山藥15g、茯苓15g、澤瀉15g、牡丹皮12g,水煎服,每日1劑。方中六味地黃丸滋陰補腎、壯水之主,熟地、山茱萸、山藥三陰并補,以滋腎養肝、益脾,又配茯苓、丹皮、澤瀉清瀉肝腎之火;再配枸杞、菊花滋陰清肝明目。腎虛嚴重者,加巴戟天、杜仲;肺胃熱盛者,酌加黃芩、知母;肝氣郁滯者,加香附、郁金、夏枯草;脾虛明顯者,加生黃芪、黨參;陰虛甚者,加玉竹、玄參;血瘀明顯者,加當歸、丹參等。

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