急性非化膿性一過(guò)性頸淋巴結腫脹容易和什么癥狀混淆
應與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結炎、類(lèi)風(fēng)濕病以及其它結締組織病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕炎心臟炎互相鑒別。
本癥與猩紅熱不同之點(diǎn)為:①皮疹在發(fā)病后第3天才開(kāi)始;②皮疹形態(tài)接近麻疹和多形紅斑;③好發(fā)年齡是嬰幼兒及較小兒童時(shí)期;④青霉素無(wú)療效。
本癥與幼年類(lèi)風(fēng)濕病不同之處為:①發(fā)熱期較短,皮疹較短暫;②手足硬腫,顯示常跖潮紅;③類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。
與滲出性多形紅斑不同之點(diǎn)為:①眼、唇、無(wú)膿性分泌物及假膜形成;②皮疹不包括水皰和結痂。
與系統性紅斑狼瘡不同之處為:①皮疹在面部不顯著(zhù);②白細胞總數及血小板一般升高;③抗核抗體陰性。④好發(fā)年齡是嬰幼兒及男孩多見(jiàn)。
與嬰兒型結節性多動(dòng)脈類(lèi)的癥狀有很多相似之處,但MCLS的發(fā)病率較多,病程產(chǎn)短,預后較好。這兩種病的相互關(guān)系尚待研究。
與出疹性病毒感染的不同點(diǎn)為:①唇潮紅、干裂、出血,呈楊梅舌;②手足硬腫,常跖潮紅及后期出現指趾端膜狀脫皮;③眼結膜無(wú)水腫或分泌物;④白細胞總數及粒細胞百分數均增高,伴核左移;⑥血沉及C反應蛋白均顯著(zhù)增高。
與急性淋巴結炎不同之點(diǎn)為:①頸淋巴結腫大及壓痛較輕,局部皮膚及皮下組織無(wú)紅腫;②無(wú)化膿病灶。
與病毒性心肌炎不同之處為:①冠狀動(dòng)脈病變突出;②特征性手足改變;③高熱持續不退。
與風(fēng)濕性心臟炎不同之處為:①冠狀動(dòng)脈病變突出;②無(wú)有意義的心臟雜音;③發(fā)病年齡以嬰幼兒為主。
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