組織細胞壞死性淋巴結炎 的檢查：

骨髓象分析

1.血象 多數病例外周血白細胞減少，分類(lèi)提示淋巴細胞增高，部分患者可見(jiàn)異形淋巴細胞(傳染性單核細胞增多癥亦可出現異淋，但白細胞總數往往明顯升高，異淋比例亦較高，常>10%)。本病患者血紅蛋白及紅細胞、血小板計數多在正常范圍內。
2.骨髓象 多數呈感染性骨髓象伴粒細胞退行性變，個(gè)別患者可見(jiàn)到粒細胞成熟障礙及反應性組織細胞增多。
3.淋巴結活檢 為本病確診的依據。
①淋巴結正常結構消失，副皮質(zhì)附近有大片壞死，其內混雜以多數碎片，壞死區周?chē)写罅拷M織細胞而無(wú)粒細胞浸潤。組織細胞可吞噬核碎片，亦可見(jiàn)到組織細胞崩解，僅見(jiàn)細胞碎片及完全壞死;
②可見(jiàn)變異淋巴細胞(即免疫母細胞)和漿細胞樣單核細胞同時(shí)出現;
③有殘存的淋巴小結，免疫組化顯示CD45RO+(T)細胞較CD45RA+(B)細胞多;CD68+和lysozyme+細胞主要分布于壞死區，僅見(jiàn)少數散在于交界區和邊緣區。CD15陰性或僅見(jiàn)于嗜酸性粒細胞陽(yáng)性，提示病灶為非化膿性，同時(shí)亦可排除髓系白血病細胞浸潤。
4.X線(xiàn)、CT檢查除外結核及腫瘤占位性病變。
5.B超提示淋巴結、肝脾腫大。