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急性非化膿性一過(guò)性頸淋巴結腫脹

急性非化膿性一過(guò)性頸淋巴結腫脹怎么預防治療

　　急性非化膿性一過(guò)性頸淋巴結腫脹癥狀的病情變化及護理

　　1體溫患兒以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。發(fā)熱與免疫功能失調有關(guān)。患兒體溫呈稽留熱或弛張熱，體溫達38℃～40℃，入院后測體溫4次/d，直到體溫正常后改為20次/d。由于該病反復高熱不退，患兒家屬易急噪、焦慮、情緒不穩定，應耐心勸說(shuō)解釋。出現高熱時(shí)不應自己給患兒服退熱藥，應向醫生報告。我院主張體溫38.5℃以下采用物理降溫，溫水擦浴、冰袋降溫、多飲溫開(kāi)水，如體溫不降，持續升高達38.5℃以上應采用藥物治療如莫丁舒、普菲特達到降溫目的。

　　2四肢末端變化患兒在1周內可能出現手指、足趾硬腫、手掌面皮膚發(fā)紅，部分患兒指趾關(guān)節呈梭形腫脹、觸痛，肢端、肛周、軀干等處脫皮，指甲脫落。應對患兒加強護理，注意局部皮膚黏膜清潔，避免搔抓皮膚，注意防止發(fā)生皮膚撕傷。

　　3皮疹發(fā)病后1～5d部分患兒可出現皮膚多形性紅斑，以猩紅熱樣皮疹最常見(jiàn)，但無(wú)水泡及結痂，約1周左右可消退，在此期間應注意與其他傳染病性皮疹及藥物引起的過(guò)敏皮疹現象相鑒別，此時(shí)囑家長(cháng)給患兒穿柔軟的衣物避免患兒用手抓癢，減少刺激。

　　4口腔及口唇口唇潮紅、干燥、皸裂、出血、結痂。口腔咽部黏膜彌漫性充血，舌乳頭突出呈楊梅舌，扁桃體呈輕度或重度腫大。要協(xié)助家長(cháng)做好口腔護理，注意口腔衛生。盡量避免食用生、硬類(lèi)食物，以流食、軟食為主。

　　5淋巴結改變多數患兒都可出現淋巴結腫大，以頸部淋巴結非化膿性腫大為主，黃豆至蠶豆粒大小，單側多發(fā)，可有壓痛，無(wú)波動(dòng)感，在l周后多可自行消退。

　　6眼部改變發(fā)病后1～6d患兒有眼結膜充血或球結膜充血，不伴有分泌物及腫脹，可用甲氯霉素滴眼液滴眼，避免直接強光刺激、疲勞過(guò)度。

　　7冠狀動(dòng)脈改變部分患兒心臟彩超檢查出現冠狀動(dòng)脈擴張，冠狀動(dòng)脈瘤樣擴張，冠狀動(dòng)脈最大內徑<4mm(輕度)，4～8mm(中度)，>8mm(重度);冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓，較重時(shí)可出現猝死，必須減少心臟負荷，密切觀(guān)察生命體征。