肝纖維化 應該做什么檢查
a、肝活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化的金標準，是明確診斷、衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據。目前一般采用半定量計分系統。但是，由于肝纖維化在肝內分布不均勻，而且肝穿刺組織僅占全肝的五萬(wàn)分之一，可造成診斷誤差。因此強調肝活檢標本至少15 mm，并包含6個(gè)以上匯管區。
b、生化學(xué)檢測：血清HA、 LN、 PCIII、CIV可反映肝纖維化程度，特別是HA和PCIII對早期肝纖維化的價(jià)值最高，同時(shí)也受肝臟炎癥程度的影響。
c、影像學(xué)檢查：B超對肝臟表面、肝臟回聲、肝靜脈、肝邊緣和脾臟面積5項參數與肝纖維化分期有很好的相關(guān)性，但對1~3期較難區分。彩色多普勒超聲有助于評價(jià)肝纖維化的程度，因為肝纖維化時(shí)，肝動(dòng)脈血流速度增加，門(mén)靜脈血流速度減慢，因此二者(A/V)的比值能更全面地反映肝纖維化的血流動(dòng)力學(xué)變化，優(yōu)于單純測定門(mén)靜脈流速或肝靜脈頻譜改變的檢測。
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