肝臟類(lèi)癌

(一)發(fā)病原因
本病病因不明，發(fā)展緩慢。
(二)發(fā)病機(jī)制
肝臟類(lèi)癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性，屬APUD(amine percursor uptake and decarboxylation)細(xì)胞瘤，能分泌多種肽類(lèi)和生物胺，包括5-羥色胺、胰多肽(PP)、胰島素、生長(zhǎng)抑素、胃泌素、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促性腺激素、前列腺素、降鈣素等，其中胃泌素、胰多肽(PP)在肝臟類(lèi)癌中最常見(jiàn)，是少數(shù)病人產(chǎn)生類(lèi)癌綜合征的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
肝臟類(lèi)癌的組織學(xué)來(lái)源尚不明確，一般認(rèn)為有以下幾種可能：
1.來(lái)源于異位的胰腺組織。
2.來(lái)源于前腸散在的神經(jīng)外胚葉細(xì)胞及胚胎殘留，或原始的具有多潛能的干細(xì)胞。
3.來(lái)源于原始神經(jīng)內(nèi)分泌板。
4.來(lái)源于化生的內(nèi)分泌細(xì)胞上皮。
肝臟類(lèi)癌常位于肝右葉，多為一至兩個(gè)結(jié)節(jié)，少數(shù)為多個(gè)結(jié)節(jié)，直徑1～17cm，切面呈粉紅棕褐色或灰黃色，腫瘤中心有不規(guī)則區(qū)域出血，壞死少見(jiàn)，質(zhì)柔軟或結(jié)實(shí)，含有較多囊腔，腫瘤與肝實(shí)質(zhì)分界清楚，周?chē)谓M織通常無(wú)肝硬化。腫瘤由一致的小多角或立方形細(xì)胞組成，細(xì)胞界限清楚，細(xì)胞排列成島狀、巢狀、帶狀、索狀或柵欄狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞之間由細(xì)軟的纖維基質(zhì)分隔。免疫組織化學(xué)檢查親銀染色、嗜銀染色及嗜鉻染色均呈強(qiáng)陽(yáng)性;上皮細(xì)胞膜抗原(EMA)、嗜鉻粒蛋白A(CgA)、神經(jīng)特異性稀醇化酶(NSE)多呈陽(yáng)性。電子顯微鏡檢查胞漿內(nèi)可見(jiàn)電子致密顆粒，直徑100～200nm。肝臟類(lèi)癌多在早期發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。

肝臟類(lèi)癌找問(wèn)答

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