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兩性畸形

兩性畸形 應該做什么檢查

　　（一）病史

　　注意詢(xún)問(wèn)家族中有無(wú)類(lèi)似患者；母親在受孕期間有無(wú)服用男性激素的病史。

　　（二）癥狀與體征

　　1．觀(guān)察患者的外貌特征，體格發(fā)育及胡須、腋毛、陰毛、乳房和聲音等第二性征的發(fā)育。了解患者的月經(jīng)情況。

　　2．外生殖器檢查：兩性畸形的外生殖器人為地分為5型：I型外生殖器僅有陰蒂增大；Ⅱ型陰蒂增大，并有較寬漏斗狀尿生殖竇，陰道與尿道有一共同開(kāi)口；Ⅲ型尿生殖竇較窄，但仍為漏斗狀Ⅳ型陰莖底部有一小的尿生殖竇開(kāi)口；V型尿生殖竇開(kāi)口在陰莖頂端，如正常男性。

　　（三）實(shí)驗室檢查

　　1．性染色質(zhì)檢查和染色體組型分析

　　2．測定血漿睪酮、5a-二氫睪酮、血清雌二醇、孕酮和黃體生成素。24 h尿 17-酮類(lèi)固醇及孕三醇。H-Y抗原血清學(xué)檢查。

　　（四）X線(xiàn)檢查

　　腕部X線(xiàn)攝片，尿生殖竇造影，腹膜后充氣造影、CT檢查腎上腺大小變化。

　　（五）手術(shù)探查及性腺活組織檢查。

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