2017-11-08
胸部創(chuàng)傷的哪些？胸部創(chuàng)傷的分類
開放性損傷，平時多因利器刀錐．戰(zhàn)時則由火器彈片等穿破胸壁所造成，如進入胸膜腔，可導致開放性氣胸或(和)血胸，影響呼吸和循環(huán)功能。傷情多較嚴重。
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉動體位時明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴重程度。
開放性損傷，平時多因利器刀錐．戰(zhàn)時則由火器彈片等穿破胸壁所造成，如進入胸膜腔，可導致開放性氣胸或(和)血胸，影響呼吸和循環(huán)功能。傷情多較嚴重。
平時胸部創(chuàng)傷多見于工礦、交通、建筑等事故或自然災害。戰(zhàn)時胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高，據(jù)統(tǒng)計在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80％，目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因，陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達25％。
納入2010年1月至2014年1月最終就診于廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的0～14歲胸部創(chuàng)傷患兒的資料進行研究。納入標準：①年齡≤14歲；
胸部創(chuàng)傷是指由各種原因導致的胸壁和胸部臟器傷，是常見的外科急診。由于心肺及大血管位于胸腔內(nèi)，胸部創(chuàng)傷后容易發(fā)生呼吸和循環(huán)功能衰歇
回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2010年1月至2014年1月收治的528例兒童胸部創(chuàng)傷患兒的病歷資料，對影響其急診死亡的相關因素進行l(wèi)ogistic分析。
胸部傷送醫(yī)院急救時要取20度的半臥體位，并用衣被將傷者上身墊高，有休克者可同時將頭和下肢各抬高20度，一定不能頭低腳高位。
胸部純性傷中的傷者多合半有血氣胸，但氣胸傷者的現(xiàn)場判斷較為困難，少量氣胸的傷者多無明顯癥狀，該類傷者現(xiàn)場亦無需特殊處理。
首先需保證救治環(huán)境的安全，如為爆炸或車禍等現(xiàn)場，需先將傷者搬至安全環(huán)境。然后再對傷者進行意識及答體征判斷及病情分析，如呼吸心路停止，則現(xiàn)場進行心肺復蘇處理。
鈍性傷多由減速性、擠壓性或沖擊性暴力所致，損傷機制復雜，多有肋骨或胸骨骨折，常合并其他臟器損傷，器官組織損傷以頓挫傷裂傷為主
胸部是負有重要生命功能的心、肺與血管所在之處，幫一旦發(fā)生嚴重損傷時會嚴重影響呼吸、循環(huán)功能而引起急劇的病理生理改變。
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