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胸部創(chuàng)傷的檢查項目有哪些?胸部創(chuàng)傷患兒急診

2017-11-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:首先需保證救治環(huán)境的安全,如為爆炸或車禍等現(xiàn)場,需先將傷者搬至安全環(huán)境。然后再對傷者進(jìn)行意識及答體征判斷及病情分析,如呼吸心路停止,則現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇處理。
  現(xiàn)場的傷情判斷和急救的基本操作
 
  首先需保證救治環(huán)境的安全,如為爆炸或車禍等現(xiàn)場,需先將傷者搬至安全環(huán)境。然后再對傷者進(jìn)行意識及答體征判斷及病情分析,如呼吸心路停止,則現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇處理。
 
  (1)穿透傷
 
  多為開放性血氣胸,該類傷者的救治要點為將開放性血氣胸改為閉合性,就地取材,如較小的創(chuàng)面可用多層油紗布覆蓋后再加用敷料包扎,然后積極轉(zhuǎn)運。如為大的砍傷,創(chuàng)而極磊時,可取家庭用保鮮膜纏繞胸壁,封閉胸腔后再積極開放靜脈通路,防止休克的同時積極轉(zhuǎn)運醫(yī)院。
 
  【示范操作】
 
  其中要特別提到的是,如為異物的貫通傷,而異物殘留在胸壁時切勿將其拔除,而是妥善固定,防止其滑動搖擺造成二次損傷,出現(xiàn)大出血而致死。
 
 ?。?)鈍性傷
 
  鈍性傷中最常見的為肋骨骨折,損傷現(xiàn)場,傷者如單純主訴胸壁疼痛(咳嗽時顯),而無胸悶等其他不適,且查體表可及明顯的肋骨骨擦感時很可能為單純肋骨骨折?,F(xiàn)場可用大厚敷料加多頭帶固定,也可用寬膠布固定。
 
  胸部創(chuàng)傷患兒急診死亡影響因素的多因素非條件logistic回歸分析
 
  將單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān)因素納入多因素非條件logistic回歸模型,采用逐步向前法進(jìn)行分析(進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)<0.05,排除標(biāo)準(zhǔn)>0.10),結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員首次干預(yù)時間>30min、合并其他臟器創(chuàng)傷及合并低氧血癥是其危險因素,而首診三級醫(yī)院則是其保護(hù)因素。

 

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