胸部創(chuàng)傷會引發(fā)什么疾病？并發(fā)癥現(xiàn)場急救要注意

2017-11-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胸部傷送醫(yī)院急救時要取20度的半臥體位，并用衣被將傷者上身墊高，有休克者可同時將頭和下肢各抬高20度，一定不能頭低腳高位。

　　現(xiàn)場急救要注意：

　　1、胸部開放傷要馬上止包扎封閉（不要用敷料堵塞胸腔傷口以防滑入）；

　　2、運除呼吸道的血液與粘液，保持氣道暢通；必要時在條件許可下應(yīng)行緊急氣管插管或者切開術(shù)；

　　3、多根肋骨骨折有顯著的胸壁反常呼吸運動的時候，用厚敷料或后急救包壓在傷處，外加膠布繃帶固定；

　　4、有明顯呼吸，檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側(cè)，要想到對側(cè)有張力性氣胸，馬上在傷側(cè)前胸壁鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院，可保留穿刺針頭，用止血鉗固定于胸壁上，并且在針頭上連接單相引流管或者橡皮指套加剪缺口，持續(xù)排氣；

　　5、胸部傷送醫(yī)院急救時要取20度的半臥體位，并用衣被將傷者上身墊高，有休克者可同時將頭和下肢各抬高20度，一定不能頭低腳高位。

　　本研究結(jié)果還表明，兒童胸部創(chuàng)傷急診死亡與醫(yī)務(wù)人員首次干預(yù)時間、達(dá)到醫(yī)院時間相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員首次干預(yù)時間越早，急診死亡率越低；創(chuàng)傷發(fā)生后到達(dá)醫(yī)院時間越久，急診死亡率越高。這與劉艷麗[9]等的研究結(jié)果一致。何忠杰[10]提出創(chuàng)傷急救的“白金10min”理念，即創(chuàng)傷發(fā)生的最初10min是救治的關(guān)鍵時間，在此期間獲得有效的醫(yī)療干預(yù)將顯著降低急診死亡率。本研究中在創(chuàng)傷發(fā)生后10min內(nèi)接受醫(yī)務(wù)人員干預(yù)的患兒僅21例，一方面提示急診路徑尚存提升空間，另一方面提示以10min作為首次干預(yù)時間分界點的統(tǒng)計意義有限。但是以30min作為分界點時，單因素分析及多因素分析仍均有統(tǒng)計學(xué)意義，顯示首次干預(yù)時間>30min是兒童胸部創(chuàng)傷急診死亡的獨立危險因素，可見及時干預(yù)對兒童胸部創(chuàng)傷搶救至關(guān)重要。

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