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三明醫改新藥方 逼出來(lái)的改革

2014-10-13 來(lái)源:健康網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:國家衛計委在北京舉辦的全國“醫改”經(jīng)驗交流會(huì ),請來(lái)福建三明等地醫改“探索者”,與來(lái)自全國的專(zhuān)家、媒體交流各自的醫改亮點(diǎn)。

  這里是福建省三明市人口最多的一個(gè)縣,總人口45萬(wàn),尤溪縣的縣醫院。縣城里這家最大的綜合醫院卻只有400張病床。四層外三科病房外的走廊,已經(jīng)被臨時(shí)支起的病床占去了一大半。室外是36度的高溫,而病房里由于患者太多,室內溫度更加悶熱。胡永興,是這家縣醫院腦顱外科的醫生,每天上午他都要安排三臺手術(shù)。在這種環(huán)境下為患者治療,幾乎是這里醫生們的一種工作常態(tài)。

        剛剛下了手術(shù)臺的胡永興,并不能立刻去休息。送走了手術(shù)患者的家屬,胡永興總算可以坐下來(lái)喘口氣。在這家醫院里,像他這樣的醫師總共有190名,夏季是醫院患者最多、最忙的階段,醫院不僅停止了年假、而且雙休日醫生們也要輪流值班。如此高強度、高風(fēng)險的工作,是什么在支撐著(zhù)醫生們保持工作狀態(tài),這讓我們非常好奇。而今天,恰好是他們發(fā)工資的日子。

 

  胡永興告訴我們,自從2013年尤溪醫院對所有醫生實(shí)行年薪制,他現在每月可以拿到8300元的預發(fā)工資。而這只是他年薪的50%,其余,等醫生們年終考核通過(guò)后發(fā)放。
 
  2013年,福建省三明市在公立醫院改革中,引入了一套全新的機制——醫生年薪制。胡永興保留著(zhù)這些年來(lái)的工資單。
 
  胡永興說(shuō):2012年因為那時(shí)候沒(méi)有公立醫院改革,沒(méi)有拿年薪制。我一個(gè)月獎金、績(jì)效算進(jìn)去,我就拿4800多元,我一年算合起來(lái)總共就是6萬(wàn)元。2013年公立醫院改革以后,我現按照預發(fā)每個(gè)月是9000多元,2013年年終我實(shí)際拿到14多萬(wàn)元年薪。
 
  俗話(huà)說(shuō)“三分靠治、七分靠養”,醫生們的收入翻了倍,這讓同在外三科的護士們多少感到有些失落。因為年薪制還沒(méi)有推廣到護士層面。
 
  央視深度專(zhuān)訪(fǎng):三明醫改新藥方逼出來(lái)的改革
 
  尤溪縣醫院外三科護士陳春蓮坦言:我們都是一個(gè)團隊,醫生拿年薪,我們護士也希望拿年薪,雖說(shuō)現在收入比原來(lái)增加50%,比之前也提高了很多,但是護士們,也希望像醫生一樣,拿到自己的年薪。
 
  醫生年薪制后的薪酬資金,完全來(lái)源于醫院的醫務(wù)性收入,包括診療、手術(shù)、護理、床位等收入,不再靠政府撥款發(fā)放基本工資。這大大調動(dòng)了醫生們的工作積極性。不過(guò),工資完全靠績(jì)效,會(huì )不會(huì )又讓醫生回到原來(lái)多開(kāi)藥的怪圈里呢?
 
  胡永興說(shuō):年薪制完以后,醫生的收入已經(jīng)是陽(yáng)光了,現在醫生開(kāi)大處方的事情,基本上被遏制了,為什么遏制了?是因為醫院要求醫生們使用基本藥物,基本藥物要占藥品50%以上,而且,醫生每天門(mén)診處方量不能夠超過(guò)105元。如今醫生們就是想開(kāi)大處方都沒(méi)有機會(huì )。
 
  根據三明市醫改方案,醫生最高年薪:主任醫師25萬(wàn),副主任醫師20萬(wàn),主治醫師15萬(wàn),住院醫師10萬(wàn)。每月預發(fā)50%,是為了在年終考核前保障醫生的基本收入。而醫生們要拿滿(mǎn)年薪,必須通過(guò)醫院制定的九大類(lèi)40項績(jì)效考核指標,在胡永興他們眼里,這是一紙緊箍咒。
 
 
  福建省三明市尤溪縣醫院副主任醫師胡永興說(shuō):我們現在考核標準里面,出現投訴,或者說(shuō)有拿紅包、有拿回扣,它就一票否決,就是醫生連年薪都沒(méi)有了。這就要求醫生們自己檢點(diǎn)自己,自己家注意了。
 
  福建省三明市醫改領(lǐng)導小組組長(cháng)、宣傳部部長(cháng)詹積富今日談到三明市醫改措施時(shí)表示,在全市22家縣級以上醫院實(shí)行院長(cháng)年薪制,2013年22家公立醫院院長(cháng)年薪最高達31.51萬(wàn)元。
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