醫改辦官員：299個(gè)試點(diǎn)縣級公立醫院將取消15%藥品加成

2014-04-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：落實(shí)政府對縣級公立醫院辦醫責任方面，各級政府積極調整財政支出結構，加大財政投入。2012年311個(gè)國家試點(diǎn)縣政府衛生投入達到518.2億元，較2011年增長(cháng)了28.0%，占當年財政支出的比重達到6.24%。

　　縣級公立醫院改革是全面推進(jìn)公立醫院改革的“重頭戲”，是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節。2012年6月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)文件，啟動(dòng)實(shí)施第一批縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)，18個(gè)省份311個(gè)縣（市）的752所縣級公立醫院開(kāi)展以破除以藥補醫機制為關(guān)鍵環(huán)節的綜合改革試點(diǎn)。各級黨委、政府高度重視，加強領(lǐng)導，強化責任，制定實(shí)施方案，積極推動(dòng)縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作。

　　主要做法：一在取消藥品加成，改革補償機制方面，311個(gè)試點(diǎn)縣中有299個(gè)取消了15%的藥品加成。各地在取消15%的藥品加成后，對縣級公立醫院減少的收入主要有3種補償模式：調整醫療服務(wù)價(jià)格和增加財政投入“雙管齊下”補償、通過(guò)增加財政投入予以補償、單純通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格予以補償。在改革人事分配制度方面，各地重新核定人員編制，推行聘用制和崗位管理制度，深化收入分配制度改革。

　　二在改革藥品采購供應機制方面，主要目的是通過(guò)改革，降低藥品虛高價(jià)格，遏制不正之風(fēng)和腐敗行為的發(fā)生。如安徽省借鑒基層基本藥物采購經(jīng)驗，以省為單位實(shí)行招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、雙信封制等措施。在加強醫院治理方面，各地在落實(shí)醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權，建立縣級公立醫院法人治理結構，優(yōu)化醫院內部運行機制等方面進(jìn)行了積極探索。

　　三在完善醫保付費方式方面，主要是后付制轉向預付制，改革傳統的按項目付費。311個(gè)試點(diǎn)縣都不同程度推行了基本醫保付費方式改革，主要措施是推行按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費等。在加強縣級公立醫院人才隊伍建設方面，圍繞吸引人才、留住人才、培養人才三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，在職稱(chēng)評定、工資福利、非物質(zhì)榮譽(yù)、職業(yè)發(fā)展等方面制定鼓勵性政策。此外，部分地區還積極推動(dòng)建立縣級公立醫院與基層醫療衛生機構分工協(xié)作機制，強化對縣級公立醫院的監管，開(kāi)展第三方滿(mǎn)意度評價(jià)，改善了醫療服務(wù)質(zhì)量。