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對老人失智癥 我們認識太缺乏預防的事

2019-09-30 來(lái)源:健康時(shí)報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中年期的體重指數(BMI)高,將增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險,中年期體重過(guò)重或肥胖是AD的獨立危險因素。體重下降與癡呆也有一定的關(guān)系,在癡呆發(fā)病的前幾年,可能會(huì )出現體重下降的情況。

2/3的人認為失智癥不是一種疾病,而是衰老的正常現象;

62%的醫療從業(yè)者也認為失智癥是衰老的正常現象;

1/5的人將失智癥歸因于運氣不佳,近10%歸因于上帝的意志,2%歸因于巫術(shù);

據國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì )發(fā)起的全球最大規模癡呆污名調查顯示,全球對阿爾茨海默病的總體認識令人吃驚地缺乏,而阿爾茨海默病和其它失智相關(guān)疾病已是全球第五大死因。據預測,到2050年,患有失智癥的人數將從目前的5000多萬(wàn)增加兩倍以上,達到1.52億。

近日,人民日報社《健康時(shí)報》同中國老年保健協(xié)會(huì )阿爾茨海默病分會(huì )(ADC)共同啟動(dòng)針對我國阿爾茨海默病患者家庭生存狀況的調查,希望借此了解我國阿爾茨海默病患者家庭所面臨的問(wèn)題及需要的幫助,同時(shí)進(jìn)一步喚起社會(huì )對阿爾茨海默病的重視。

失智癥存在三大誤區

誤區:記性不好是老了,不是病

據國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì )調查,95%的受訪(fǎng)者認為他們可能在有生之年患上失智癥,有2/3的人認為失智癥是衰老的自然過(guò)程。

很多人把“健忘”當成人老了之后理所當然的事情,導致很多阿爾茨海默病患者錯過(guò)了最佳治療期。

但阿爾茨海默病和老年良性健忘不一樣:老年良性健忘常常經(jīng)家屬提醒時(shí)能認識到自己的遺忘和疏漏,而阿爾茨海默病的患者卻是不認為自己犯了錯。

除此以外,阿爾茨海默病患者“近期記憶力明顯減退”,常常對眼前的事情記不住,卻對很久以前的事情歷歷在目。如,對已經(jīng)長(cháng)大成人的孩子幼兒園的地址熟門(mén)熟路,卻對剛剛吃的什么飯,味道如何一點(diǎn)都不記得。這種遠期記憶清晰,近期記憶障礙的現象是早期阿爾茨海默病患者所常有的,而到了疾病晚期,近期記憶及遠期記憶全部下降甚至喪失。

誤區:目前無(wú)藥可治,吃不吃藥一個(gè)樣

孫永安教授介紹,失智癥的發(fā)生就像一輛行使在高速公路的汽車(chē),藥物相當于慢剎車(chē),剎了車(chē)并不代表這個(gè)車(chē)就停了,車(chē)還在往前走,只不過(guò)病情進(jìn)展的慢一些,不能因為疾病還在進(jìn)展就不用藥了,如果不用藥病情進(jìn)展可能會(huì )更快。

失智癥的治療不要覺(jué)得很絕望,覺(jué)得這無(wú)藥可救,盡早進(jìn)行正規的治療是可以延緩病情進(jìn)展的。

誤區:得病跟運氣相關(guān),預防沒(méi)用

1/5的人將失智癥歸因于運氣不佳,1/4的人認為沒(méi)有有效的預防辦法。“阿爾茨海默病其實(shí)是可以預防的,通過(guò)預防高血壓、腹型肥胖、聽(tīng)力下降、糖尿病等疾病,并多進(jìn)行有氧運動(dòng),減少失眠等措施,可以減少1/3的癡呆患者發(fā)病。”孫永安教授說(shuō),“很多人由于不知道、不了解,耽誤了早診早治的時(shí)機”。

預防阿爾茨海默病做好這些事

據世界衛生組織發(fā)布的《降低認知減退和癡呆癥風(fēng)險》,預防認知障礙,需注意以下方面。

調整飲食習慣

建議在發(fā)育階段的嬰幼兒就開(kāi)始補充必要的長(cháng)鏈ω-3脂肪、B族維生素、鋅、碘等。來(lái)自瑞典的研究發(fā)現,以非根莖類(lèi)蔬菜、水果、魚(yú)、家禽肉和茶為主的飲食模式,使人的認知狀態(tài)更佳。

受教育水平

堅持15年以上的教育,對于癡呆有一定的預防作用。

保持健康體重

中年期的體重指數(BMI)高,將增加癡呆的發(fā)病風(fēng)險,中年期體重過(guò)重或肥胖是AD的獨立危險因素。體重下降與癡呆也有一定的關(guān)系,在癡呆發(fā)病的前幾年,可能會(huì )出現體重下降的情況。

控制高血壓

中年期(25歲~68歲)的高血壓與晚發(fā)型癡呆相關(guān)。在對各種類(lèi)型的癡呆中,血壓對血管性癡呆(VaD)的影響比AD更大。

控制血糖

2型糖尿病與癡呆明確相關(guān)。患糖尿病時(shí)間越長(cháng),越易發(fā)生認知功能障礙。低血糖發(fā)作次數會(huì )增加癡呆發(fā)病的風(fēng)險。

控制血脂水平

高甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)升高與癡呆相關(guān)。LDL越高,血管性癡呆的風(fēng)險越高。

積極鍛煉

生命中任何時(shí)刻的體力活動(dòng)均對認知功能的下降有預防作用,有氧運動(dòng)可以延緩癡呆的進(jìn)展。

戒煙

近來(lái)大量研究顯示吸煙與癡呆相關(guān)。吸煙可以增加心血管系統疾病的發(fā)生,引起氧化應激反應,導致腦損傷。

積極治療抑郁

抑郁不僅和癡呆相關(guān),有時(shí)候也是癡呆早期的臨床表現之一。

多進(jìn)行智能訓練

積極的智能訓練對于癡呆有一定的預防作用,例如競技性游戲,打麻將,玩撲克牌等。被動(dòng)的娛樂(lè )活動(dòng),例如看電視、聽(tīng)音樂(lè )等,對癡呆的預防作用有限。

及早干預聽(tīng)力下降

聽(tīng)力的衰退是癡呆發(fā)生的一個(gè)重要危險因素。老年人聽(tīng)力下降要盡早干預,不能等到聾得聽(tīng)不到了才考慮配助聽(tīng)器。

多融入社會(huì )生活

孤獨感與老年癡呆癥之間存在重要的關(guān)聯(lián),孤獨會(huì )產(chǎn)生特定的身體影響,包括更高或更長(cháng)時(shí)間的炎癥,這會(huì )對健康產(chǎn)生負面影響。我們應該給孤獨的老人多一些陪伴,可降低癡呆發(fā)生的風(fēng)險。

避免或治療失眠

近兩年來(lái),失眠與阿爾茨海默病之間的關(guān)系受到了普遍的重視,也得到了很多證據的支持。認為長(cháng)期失眠會(huì )加重阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險。因此,我們需要針對失眠進(jìn)行治療,預防失智癥的發(fā)生。

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