聽(tīng)取公立醫院綜合改革和醫療聯(lián)合體建設進(jìn)展情況匯報，要求通過(guò)深化醫改優(yōu)化資源配置保障人民健康；部署進(jìn)一步做好基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫直接結算工作，減少群眾后顧之憂(yōu)、更多惠及人民。10月9日的國務(wù)院常務(wù)會(huì )，李克強總理部署了這兩件大事。

　　聽(tīng)取公立醫院綜合改革和醫療聯(lián)合體建設進(jìn)展情況匯報要求通過(guò)深化醫改優(yōu)化資源配置保障人民健康

　　會(huì )議指出，按照黨中央、國務(wù)院部署，各地各部門(mén)把全面推開(kāi)公立醫院綜合改革、推進(jìn)醫聯(lián)體建設作為重要抓手，著(zhù)力創(chuàng )新機制，狠抓政策落實(shí)，進(jìn)一步破解醫改這一世界性難題，造福億萬(wàn)群眾，取得重大階段性成效。

　　到今年9月全國所有公立醫院已全部開(kāi)展綜合改革，逐步建立了維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的運行新機制。著(zhù)力破除以藥補醫、理順醫療服務(wù)價(jià)格，取消了實(shí)行60多年的藥品加成政策，醫院收入的藥占比從2010年新一輪醫改之初的46.3%降至2016年的38.1%，居民個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重從2008年的40.4%降至2016年的30%以下，65%的二級以上公立醫院開(kāi)展了按病種付費的醫保支付方式改革，患者就醫負擔持續下降。

　　醫聯(lián)體建設取得積極進(jìn)展，近90%的三級醫院參與醫聯(lián)體試點(diǎn)、實(shí)現同級醫院檢查檢驗結果互認，80%以上的居民15分鐘內可以就近就醫，群眾享受優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)更加便利。如果說(shuō)就業(yè)是民生之本，醫療則是民生之要。醫改既是重大民生工程，也是重大經(jīng)濟舉措，必須持續推進(jìn)。

　　下一步

　　1.完善公立醫院運行新機制。衛生計生委要牽頭抓緊制定鞏固破除以藥補醫改革成果的方案，中央財政要給予支持；人力資源社會(huì )保障部要牽頭制定方案擴大公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)，推動(dòng)建立多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的激勵機制，落實(shí)公立醫院用人自主權，進(jìn)一步調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。國家統一確定100個(gè)以上的病種，重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費改革。

　　2.用體制機制改革推進(jìn)醫聯(lián)體建設。完善配套政策，確保10月底前所有三級公立醫院參加醫聯(lián)體建設，鼓勵民營(yíng)醫院等社會(huì )辦醫療機構及康復、護理等機構參與。制定相應考核辦法，對縱向合作的醫聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫保總額付費等多種方式，通過(guò)設置不同報銷(xiāo)比例等措施推進(jìn)分級診療。加強各層級醫療機構藥品目錄銜接，醫務(wù)人員在城市醫療集團和縣域醫共體內執業(yè)不需辦理執業(yè)地點(diǎn)變更和執業(yè)機構備案手續。

　　3.有關(guān)部門(mén)要集中力量開(kāi)展疑難高發(fā)癌癥治療專(zhuān)項重點(diǎn)攻關(guān)，采取措施支持發(fā)展先進(jìn)醫療設備和醫藥產(chǎn)業(yè)，突破提純、質(zhì)量控制等關(guān)鍵技術(shù)。結合現代科技，大力發(fā)展和應用中醫藥。

　　4.以“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”破解難題，加快推廣遠程醫療、預約診療、日間手術(shù)等醫療服務(wù)模式，推動(dòng)在醫療機構之間實(shí)現就診卡和診療信息共享，深入推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，全面推進(jìn)醫療便民惠民服務(wù)。

　　部署進(jìn)一步做好基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫直接結算工作減少群眾后顧之憂(yōu)更多惠及人民

　　會(huì )議指出，順應群眾期盼，在全國推進(jìn)基本醫保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現符合規定的異地就醫住院費用直接結算，是今年《政府工作報告》明確的醫改重點(diǎn)任務(wù)和民生承諾。截至9月底，全國所有省份和統籌地區已全部接入國家異地就醫結算系統并聯(lián)網(wǎng)運行，覆蓋全部參加基本醫保和新農合人員；符合規定的省內和跨省異地住院費用實(shí)現直接結算，消除了廣大患者多年來(lái)心頭“痛點(diǎn)”。

　　下一步

　　1.繼續擴大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構范圍，逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。有關(guān)部門(mén)要加快研究解決1億多外出農民工和廣大“雙創(chuàng )”人員跨省異地住院費用結算問(wèn)題。

　　2.加快相關(guān)醫療保險信息系統對接共享和整合，大力推行醫保智能審核和實(shí)時(shí)監控。嚴格異地就醫費用監管。積極引入商業(yè)健康保險，提高異地就醫集中地區醫保經(jīng)辦服務(wù)能力。

　　3.運用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端等，加大力度解讀異地結算政策規定和辦理流程，讓群眾聽(tīng)明白、會(huì )使用，切實(shí)把好事辦好。