近日,央視新聞在盤(pán)點(diǎn)2016年改變未來(lái)的前沿科技時(shí)提到,在不久的將來(lái),生病了,吃藥可能不再是唯一選擇,或許還可以通過(guò)某些手段讓人類(lèi)的細胞得到再生,修復受損部位、治愈疾病。而早在2013年,中科院遺傳發(fā)育所的研究員就已設計過(guò)全球首個(gè)子宮內膜再生臨床手術(shù)。盡管目前利用干細胞使子宮內膜再生,尚未能真正在臨床上應用普及開(kāi)來(lái),但科學(xué)家給我們帶來(lái)了美好愿景,細胞再生或許會(huì )成為未來(lái)醫學(xué)領(lǐng)域的新方向。
相比于治療手段,子宮內膜修復手段,對于每一個(gè)女性而言,更重要的或許應該是在平日里多關(guān)注自身健康,多關(guān)注子宮內膜的健康,為此,記者采訪(fǎng)了浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院婦科主任鄭偉教授。
子宮內膜厚度變化具有周期性
子宮內膜,指的是構成哺乳類(lèi)子宮內壁的一層。鄭偉教授表示,子宮內膜的薄厚程度受雌激素影響,如果本身卵巢功能較差,雌激素分泌不足,子宮內膜往往也會(huì )較薄。正常情況下,其厚度會(huì )隨著(zhù)每月雌激素的規律性波動(dòng),隨著(zhù)月經(jīng)周期發(fā)現明顯的變化。
在月經(jīng)周期的不同時(shí)間段,用B超監測子宮內膜的話(huà),會(huì )發(fā)現子宮內膜的厚度會(huì )隨著(zhù)增生期、分泌期和月經(jīng)期發(fā)生變化。增生期指的是月經(jīng)干凈到排卵日的那段時(shí)間,月經(jīng)干凈是內膜最少最薄的時(shí)候,一般在1毫米至2毫米,有的也可能只有0.5毫米,經(jīng)過(guò)增生期內膜一般可達到6毫米至8毫米。隨后是分泌期,分泌期指的是排卵后至月經(jīng)前一日,此時(shí)內膜還是會(huì )發(fā)生一定程度的變化,厚度可達到10毫米左右。到了月經(jīng)期,雌激素和孕激素的急速下降,使子宮內膜脫落,厚度則逐漸跌至最薄。
鄭偉教授表示,子宮內膜過(guò)厚或過(guò)薄都不是好事,都有可能導致月經(jīng)不正常,甚至影響生育。子宮內膜過(guò)厚可引起月經(jīng)量過(guò)多、時(shí)間過(guò)長(cháng),長(cháng)此以往,不少女性會(huì )出現貧血等癥狀。
“很多女性月經(jīng)量少,可能與子宮內膜太薄有關(guān)。”鄭偉教授介紹,一些女性本身卵巢功能較差,其分泌的雌激素便會(huì )不足,導致子宮內膜長(cháng)期處于較薄的狀態(tài),也就是說(shuō),到了月經(jīng)期可脫落的子宮內膜很少,這就直接導致月經(jīng)量少,有些女性可能月經(jīng)一天就干凈了,有的甚至都不需要使用衛生護墊。當然,這只是影響月經(jīng)量的一個(gè)因素,量的多少也可能受其他疾病影響,比如血液病、子宮肌瘤等。
人流易使子宮內膜損傷
鄭偉教授介紹,子宮內膜分成基底層和功能層,女性在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內膜功能層脫落,然后從基底層開(kāi)始增生、修復。所以說(shuō),基底層是根基,像樹(shù)根一樣,是不能受到損傷的,如果基底層受到損傷,子宮內膜就失去了修復能力。“基底層就像我們頭發(fā)的毛囊,功能層是頭發(fā),頭發(fā)剪掉沒(méi)有關(guān)系,可以從毛囊再長(cháng)出來(lái),可如果毛囊被拔掉了,就無(wú)法再生了。”
“除了子宮內膜本身的薄厚以外,我們還需關(guān)注外來(lái)的傷害,其中最主要的就是人流刮宮所帶來(lái)的損傷。”鄭偉教授說(shuō),人流刮宮很容易對子宮內膜產(chǎn)生損傷,如果刮宮次數多、強度大,很有可能會(huì )傷及基底層,內膜無(wú)法再生,月經(jīng)也就可能沒(méi)有了。
在正常情況下,內膜兩側是分離的,可一旦基底層受到損傷,子宮腔沒(méi)有內膜覆蓋的話(huà),前后壁就有可能發(fā)生粘連,也就是宮腔粘連。如果基底層完全損傷,子宮腔前后壁完全粘連,患者可完全閉經(jīng),如果仍有部分基底層存在,則會(huì )表現為月經(jīng)量的減少。
“內膜受損嚴重時(shí),用宮腔鏡檢查,會(huì )發(fā)現宮腔內原本像草原一樣鋪開(kāi)的內膜,如今像是沙漠里一片片小綠洲,零零星星的,也難以擴散開(kāi)來(lái)。”鄭偉教授說(shuō),如果受損面積小,可通過(guò)打雌激素的方式來(lái)起到一定的修復作用,可要是受損面積太大,零星綠洲太小,想要修復就很困難了,很多女性便因此無(wú)法再生育了。
“很多女性打了雌激素,內膜依然無(wú)法修復,所以科學(xué)家想到了干細胞。干細胞具有生長(cháng)作用,有科學(xué)家和醫學(xué)工作者正在研究,將干細胞從細胞水平的研究,應用到臨床人體上面,難度很大,但是也很值得期待。不過(guò),就目前而言,臨床上修復子宮內膜,也只有通過(guò)打雌激素的方式。”
因而,鄭偉教授提醒,女性一定要保護好自己,減少人流。我們國家是人流大國,為避免炎癥和疾病的產(chǎn)生,人流刮宮時(shí)要求盡量刮干凈,而刮宮對子宮內膜產(chǎn)生的損傷是肯定的,在所難免的。婚前流產(chǎn)、刮宮多次,致使婚后無(wú)法正常生育的病例并不少見(jiàn)。
“子宮內膜的重要性就在這里,而且,作為人體的一個(gè)正常組織,經(jīng)期脫落時(shí),我們也應該以正確眼光看待。”鄭偉教授說(shuō),不少女性認為經(jīng)血是污濁骯臟的東西,認為每次月經(jīng)來(lái)潮是個(gè)排毒的過(guò)程,其實(shí)這種認識是錯誤的。脫落的子宮內膜是正常組織,經(jīng)血也是正常的血液,每月排卵排出的其實(shí)都是體內丟失的營(yíng)養,女性在經(jīng)期應該愛(ài)護身體,好好休息。
子宮內膜異位可導致痛經(jīng)與不孕
一般來(lái)說(shuō),女性的子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長(cháng),即稱(chēng)為子宮內膜異位癥。
鄭偉教授介紹說(shuō),子宮內膜的常見(jiàn)問(wèn)題,除了受損變薄以外,還會(huì )長(cháng)到其他地方出現異位。子宮內膜異位癥其實(shí)是一種良性病變,并且有遠處轉移和種植能力。內膜會(huì )散落在腹腔或腹膜的表面,也有可能長(cháng)到卵巢,即巧克力囊腫,長(cháng)到子宮肌層,即子宮肌腺癥。
不管是長(cháng)到卵巢,還是長(cháng)到子宮肌層,甚至是轉移種植到腸子上的內膜組織,到了月經(jīng)期也會(huì )剝落出血。但不同的是,這些血液不像子宮內的經(jīng)血可以順著(zhù)子宮頸排出,它們無(wú)法被排出體內,會(huì )不斷地累積,慢慢地相應的卵巢、子宮等會(huì )因為這些陳舊性血液增多而越來(lái)越大。而且,糟糕的是,由于血液無(wú)法排出,每次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)都會(huì )痛經(jīng)痛得很厲害。相比于子宮內膜正常的女性,內膜異位患者不孕的幾率明顯比較高。
對于子宮內膜異位癥的預防,鄭偉教授提了幾點(diǎn)建議。
首先,由于子宮內膜異位有遺傳傾向,母親患有子宮內膜異位的女性,應該主動(dòng)接受檢查以便早期發(fā)現,掌握治療的先機。其次,有規律的生活,保證足夠的休息,并堅持運動(dòng),能有效提高免疫能力,釋放生活工作中的壓力,保持身心愉快很重要。但也需要注意,經(jīng)期應禁止一切劇烈體育運動(dòng)及體力勞動(dòng),否則可能會(huì )影響脫落的子宮內膜的正常流出。第三,要注意調整飲食,少吃辛辣刺激的食物,少飲酒、少喝咖啡,辛辣飲食可能會(huì )刺激子宮肌肉收縮,特別是在月經(jīng)期,如果進(jìn)食辛辣飲食可能會(huì )增加經(jīng)血倒流的可能性,酒精和咖啡也會(huì )使子宮內膜異位癥的危險性升高。第四,衣著(zhù)不要過(guò)緊,尤其是下身衣著(zhù),穿緊身褲可增加經(jīng)血逆流的風(fēng)險,長(cháng)期衣著(zhù)過(guò)緊也會(huì )增加子宮內膜異位癥發(fā)病風(fēng)險。最后,盡量少做人工流產(chǎn),人工流產(chǎn)和刮宮不僅會(huì )影響子宮內膜厚度,也可導致輸卵管粘連,子宮內膜粘連,增加盆腔炎癥,提升子宮內膜異位癥的風(fēng)險,導致不孕。
治療月經(jīng)不調、功能性子宮出血、子宮內膜異位癥;晚期乳腺癌和子宮內膜腺癌;亦可用于短效復方口服避孕片的孕激素成分。
健客價(jià): ¥86清熱涼血,消腫止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等引起的帶下,腹痛。
健客價(jià): ¥55清熱涼血,消腫止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等引起的帶下,腹痛。
健客價(jià): ¥73清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò )活血。用于附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎屬濕熱下注者。
健客價(jià): ¥169本品可用于月經(jīng)不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價(jià): ¥15與愛(ài)斯妥(雌二醇凝膠)合用:調節體內孕激素水平,治療婦女更年期綜合征;并能對抗單純用雌激素對子宮內膜的促生長(cháng)作用。 單獨使用:治療因黃體功能不足出現的經(jīng)前期綜合征,痛經(jīng)和子宮內膜異位癥。
健客價(jià): ¥98.5清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò )活血。用于附件炎,子宮內膜炎,盆腔炎屬濕熱下注證者。
健客價(jià): ¥8清熱解毒,健脾除濕,通絡(luò )活血。用于濕熱下注引起的附件炎,子宮內膜炎,盆腔炎等癥。
健客價(jià): ¥20用于月經(jīng)不調。子宮功能性出血、子宮內膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價(jià): ¥9清熱解毒,化瘀行滯,除濕止帶。用于月經(jīng)不調,痛經(jīng),附件炎,子宮內膜炎及盆腔炎等婦科炎癥。
健客價(jià): ¥41軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥43.8地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥120彝醫:差嫫且凱斯多,海不什色土,喲曼喲羅色。 中醫:活血化瘀,疏肝理氣,調經(jīng)止痛,軟堅化積。用于婦女瘀血阻滯所致月經(jīng)不調,痛經(jīng),經(jīng)期不適、癥瘕積聚,以及盆腔子宮內膜異位癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥61用于月經(jīng)不調。子宮功能性出血、子宮內膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價(jià): ¥9本品用于治療下列疾病: 乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870用于月經(jīng)不調、子宮功能出血、子宮內膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價(jià): ¥8.5本品用于卵巢癌、SCLC、惡性淋巴瘤、子宮內膜癌的聯(lián)合化療,對卵巢癌及SCLC療效尤佳。
健客價(jià): ¥62軟堅散結,化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕;子宮內膜異位癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥85主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339清熱解毒,祛瘀生新。用于濕熱下注所致慢性宮頸炎,子宮內膜炎,陰道炎,白帶等癥。
健客價(jià): ¥26主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥75用于功能性子宮出血、子宮肌瘤并月經(jīng)過(guò)多及子宮內膜異位癥,及由此引起的痛經(jīng)、經(jīng)血多、經(jīng)期長(cháng)、經(jīng)期乳房脹痛、腹痛等癥。
健客價(jià): ¥88用于婦人瘀血阻絡(luò )所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò )癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細如線(xiàn)、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥36