“我們不僅僅是公立醫(yī)院的改革，而是改革的領(lǐng)域已經(jīng)延伸到農(nóng)村基層。”11月23日，在“第二十八屆全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)”上，福建省三明市醫(yī)改辦副主任、市食品藥品監(jiān)管局副局長(zhǎng)陳春平透露了三明醫(yī)改的最新進(jìn)展。

　　福建省三明市較為特殊，先有工業(yè)后有城市，演變到后來(lái)，醫(yī)?；饓毫薮?。

　　據(jù)陳春平提供的數(shù)據(jù)，三明醫(yī)改啟動(dòng)前職工醫(yī)保嚴(yán)重虧損，2010年統(tǒng)籌基金收不抵支1.44億元，2011年收不抵支2.08億元；醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，醫(yī)院醫(yī)藥收入四到五年就翻一番，群眾看病負(fù)擔(dān)不斷加重；醫(yī)藥腐敗問(wèn)題突出，醫(yī)藥代表帶金銷售，藥品流通領(lǐng)域秩序混亂，藥品耗材價(jià)格和數(shù)量雙重虛高，醫(yī)療資源浪費(fèi)占醫(yī)療總費(fèi)用的30%至50%。

　　2012年2月，三明市啟動(dòng)了進(jìn)行以醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為主要內(nèi)容的改革。

　　其中，在藥品領(lǐng)域的措施包括：

　　1、通過(guò)重點(diǎn)品種監(jiān)控、限價(jià)采購(gòu)、藥品零差率、兩票制等擠壓藥價(jià)虛高和治理藥品回扣；

　　2、堵住過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度用藥；

　　3、騰出空間，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院收入含金量，為實(shí)行醫(yī)生目標(biāo)年薪制打下財(cái)力基礎(chǔ)；

　　4、理順三保合一，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，四級(jí)聯(lián)推。

　　“改革的紅利是在存量里面找增量。三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、治藥為先，擠壓藥品價(jià)格虛高水分，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格創(chuàng)造空間，這是三明改革的突出特點(diǎn)。”陳春平總結(jié)道。

　　為補(bǔ)齊民生短板，讓改革實(shí)效覆蓋到“醫(yī)改最后一公里”，不久前三明啟動(dòng)了針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)改再攻堅(jiān)，把醫(yī)保延伸到基層農(nóng)村，成為首個(gè)在村級(jí)衛(wèi)生所開通醫(yī)?？ǖ某鞘?。

　　陳春平進(jìn)一步表示：“三明醫(yī)改通過(guò)四年的努力已經(jīng)取得一定成績(jī)。但是改革的道路依舊很漫長(zhǎng)，是與利益集團(tuán)博弈當(dāng)中前行。”