日前，中國社會(huì )科學(xué)文獻出版社出版的首部互聯(lián)網(wǎng)醫療藍皮書(shū)《中國互聯(lián)網(wǎng)（愛(ài)基，凈值，資訊）醫療發(fā)展報告(2016)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藍皮書(shū))系統介紹了互聯(lián)網(wǎng)醫療及近年來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展態(tài)勢和前進(jìn)路上的“三座大山”。

　　醫藥電商將迎爆發(fā)式增長(cháng)

　　藍皮書(shū)指出，互聯(lián)網(wǎng)醫療是醫療發(fā)展模式，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫療信息查詢(xún)、電子健康檔案、疾病風(fēng)險評估、在線(xiàn)疾病咨詢(xún)、電子處方、遠程會(huì )診及遠程治療和康復等多種形式的健康管家服務(wù)。通過(guò)以上服務(wù)有利于解決中國醫療資源不平衡和人們日益增加的健康醫療需求之間的矛盾。

　　數據顯示，2014年互聯(lián)網(wǎng)醫療進(jìn)入啟動(dòng)期，中國互聯(lián)網(wǎng)醫療市場(chǎng)規模達114億元，2015年市場(chǎng)規模已經(jīng)達157.3億元，增長(cháng)率為37.98%，其中移動(dòng)醫療市場(chǎng)規模達42.7億元，增長(cháng)率為44.7%。高增長(cháng)背后的深層次原因主要是傳統醫療服務(wù)無(wú)法有效滿(mǎn)足廣大患者乃至醫生的需求及存在需求對接問(wèn)題，這些問(wèn)題通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)得到了一定的改善。

　　藍皮書(shū)預測，醫藥電商在未來(lái)有望迎來(lái)爆發(fā)式增長(cháng)。隨著(zhù)處方藥電子商務(wù)銷(xiāo)售和監管模式的創(chuàng )新以及互聯(lián)網(wǎng)延伸醫囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò )醫療健康（愛(ài)基，凈值，資訊）服務(wù)的應用，處方藥網(wǎng)售權限有望開(kāi)放，醫藥等企業(yè)也將更多利用電子商務(wù)平臺優(yōu)化采購、分銷(xiāo)體系，提升企業(yè)經(jīng)營(yíng)效率。醫藥電商的發(fā)展可以進(jìn)一步推動(dòng)醫藥分離，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)有效降低藥品銷(xiāo)售對醫院渠道的依賴(lài)性，從而打造完整的購藥電商平臺生態(tài)。

　　與此同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫藥市場(chǎng)潛力也十分巨大。在互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)中醫藥仍處于起步階段，互聯(lián)網(wǎng)中醫藥的創(chuàng )業(yè)雖然比較活躍，但大多數創(chuàng )業(yè)公司仍處于初創(chuàng )階段。隨著(zhù)發(fā)展中醫藥成為國家戰略，以及屠呦呦獲得諾貝爾獎在社會(huì )上推動(dòng)了一波中醫藥熱潮，社會(huì )對中醫藥的關(guān)注達到前所未有的高度，互聯(lián)網(wǎng)中醫藥的未來(lái)前景廣闊，潛力巨大，將成為互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域新的發(fā)展方向。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫療的“三座大山”

　　據藍皮書(shū)數據顯示，2015年移動(dòng)醫療用戶(hù)規模約為1.38億人，相較于前一年的0.72億人增加了近一倍。雖然移動(dòng)醫療市場(chǎng)備受關(guān)注，但表示使用過(guò)移動(dòng)醫療產(chǎn)品的手機網(wǎng)民用戶(hù)僅占網(wǎng)民總人數的兩成。仍有近八成的用戶(hù)從未使用過(guò)移動(dòng)醫療相關(guān)產(chǎn)品。

　　對此，藍皮書(shū)認為，有“三座大山”是阻礙互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展的瓶頸。

　　一是互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)發(fā)展的最大障礙是政策壁壘。醫保放開(kāi)和處方藥網(wǎng)售解禁尤為重要。醫療機構是處方藥的主要銷(xiāo)售機構，在國內藥品終端銷(xiāo)售收入中，超過(guò)80%的藥物為處方藥，因為新農合、醫保等醫療保障體系與網(wǎng)上藥店不能對接，醫保卡在網(wǎng)上藥店購買(mǎi)藥物時(shí)不能使用，也限制了零售藥店(包括網(wǎng)上藥店)的銷(xiāo)售增長(cháng)。

　　二是缺乏醫保的支撐。藍皮書(shū)指出，目前的互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)，缺乏行業(yè)標準、無(wú)保證信息真實(shí)可靠的機制以及認定行為責任的機制，被稱(chēng)為互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展的最終限制。當務(wù)之急是研究制定與之相關(guān)的法律法規，明確互聯(lián)網(wǎng)醫療信息甄別監管機制、互聯(lián)網(wǎng)醫療適用范圍和診療規范，以保證互聯(lián)網(wǎng)醫療進(jìn)入醫保后，保險公司與醫保部門(mén)有能力進(jìn)行費用管控。此外，如互聯(lián)網(wǎng)醫療與傳統醫療機構能夠合理對接，建立醫療領(lǐng)域里的O2O模式，便可以在確保醫療質(zhì)量的情況下，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫療節約成本、方便快捷的優(yōu)勢。

　　思維模式落后是當前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫院發(fā)展的最大障礙，由于缺乏對移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)大趨勢的認識，部分醫療衛生主管部門(mén)、醫院領(lǐng)導不愿意主動(dòng)接受變革。此外，能否開(kāi)放移動(dòng)醫保實(shí)時(shí)結算，直接影響支付時(shí)使用移動(dòng)服務(wù)平臺的醫保患者數量。

　　三是遠程醫療的制約。據國家衛計委發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫療機構遠程醫療服務(wù)的意見(jiàn)》規定，“非醫療機構不得開(kāi)展遠程醫療服務(wù)”和“醫務(wù)人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務(wù)的，應當經(jīng)其執業(yè)注冊的醫療機構同意，并使用醫療機構統一的信息平臺”。藍皮書(shū)認為，這也在一定程度上限制了互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展。