足不出戶(hù)、輕點(diǎn)鼠標，即可與過(guò)去很難掛上號的專(zhuān)家醫生面對面問(wèn)診；通過(guò)預警信號，值班護士可以觀(guān)察到病人輸液還需幾分鐘完成；醫生攜帶移動(dòng)臨床終端……互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)一旦與醫療服務(wù)聯(lián)姻，改變的不僅是就醫方式，更攪動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫療資源的配置。

　　省衛生計生委主任王詠紅說(shuō)，“江蘇是全國率先進(jìn)行省級綜合醫改試點(diǎn)的四個(gè)省份之一，我們以此為契機，依托‘互聯(lián)網(wǎng)+健康’新模式，突出構建分級診療制度，助推優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，打造建設健康江蘇高地，為群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷醫療健康服務(wù)。”

　　遠程醫療，讓優(yōu)質(zhì)醫療資源沉到基層

　　今年7月，浦口區68歲王大爺突發(fā)心臟病，家人立即將他送往離家最近的社區醫院，社區醫院醫生馬上打電話(huà)請鼓樓醫院專(zhuān)家會(huì )診，專(zhuān)家打開(kāi)遠程影像診斷系統，通過(guò)遠程心電診斷監測中心，遠程傳輸醫學(xué)心電圖像，鼓樓醫院的專(zhuān)家遙控指揮，指導社區醫生做了關(guān)鍵性的應急處置，爭取了搶救病人的寶貴時(shí)間。

　　去年12月，習近平總書(shū)記在江蘇鎮江考察鄉鎮衛生院時(shí)指出，要推動(dòng)醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，為群眾提供安全有效、方便價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)。

　　“在推動(dòng)資源下沉、提高基層服務(wù)能力上，信息化成為江蘇破題的有效手段。”據王詠紅介紹，江蘇正在全國率先建立重大疾病移動(dòng)診療平臺和區域醫療綠色中心，通過(guò)遠程會(huì )診，可較好地緩解醫療資源分布不均衡的問(wèn)題，更有效地發(fā)揮醫學(xué)專(zhuān)家的作用，優(yōu)化醫療衛生資源的配置，促進(jìn)各級醫院醫療水平的提高。

　　省衛生計生委規劃與信息處處長(cháng)王愛(ài)年告訴記者，今年1月，南京市“遠程醫學(xué)會(huì )診中心”依托鼓樓醫院初步建成并試運行，共有10家醫院介入。有了遠程醫學(xué)會(huì )診中心，將來(lái)病人不管在哪里就診，都可以申請三級醫院專(zhuān)家的會(huì )診；遇有車(chē)禍等緊急狀況卻無(wú)法趕到大醫院時(shí)，可以通過(guò)遠程會(huì )診系統、120智能急救系統，得到妥善、有效的應急處置或指導；可以集中進(jìn)行醫檢、閱片會(huì )診，提高醫療資源的利用率；還可以通過(guò)遠程手術(shù)示教、遠程培訓，提高基層醫療技術(shù)水平。

　　南京市衛生局副局長(cháng)黃義龍透露，南京將加快推進(jìn)各大醫院的接入。未來(lái)不僅要與北京、上海等國內外知名醫院、已有遠程醫學(xué)平臺融合對接，還要對接南京郊區、南京都市圈城市和新疆、西藏等地。

　　記者了解到，蘇州、鎮江、連云港等地還建立了區域性影像、檢驗檢查中心，在醫療集團內部通過(guò)網(wǎng)絡(luò )信息系統，由大醫院為基層集中讀片、遠程會(huì )診等，讓患者能在基層得到大醫院高年資醫生的診療服務(wù)，減少了舟車(chē)勞頓和經(jīng)濟負擔。

　　江蘇省衛生計生委應急辦主任顧幫朝告訴記者，信息化也為應急注入新元素。比如，鎮江目前已經(jīng)開(kāi)發(fā)軟件，突發(fā)狀況的病人剛上救護車(chē)，120急救人員就立刻把患者的相關(guān)情況傳輸到送達或者轉運醫院的急診科，醫院急診室馬上作出醫學(xué)分析和判斷，人還沒(méi)到醫院，相關(guān)的處置措施已經(jīng)準備好，病人一到急診室就可以開(kāi)展最快的救治。

　　江蘇省衛生計生委相關(guān)負責人介紹說(shuō)，省級危重疾病遠程會(huì )診系統項目年內將初步建成，遠期將覆蓋110家縣(市、區)級醫院，借助移動(dòng)4G網(wǎng)絡(luò )，使專(zhuān)家隨時(shí)隨地通過(guò)網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行遠程診斷和現場(chǎng)指導。

　　數據顯示，全省已有近2/3縣(市、區)依托中心醫院資源優(yōu)勢，建立了區域性檢驗檢查、影像中心及遠程會(huì )診中心，使居民在家門(mén)口就能享受到大醫院專(zhuān)家的診療服務(wù)。

　　物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，刷新醫院管理服務(wù)概念

　　“搞錯病人、把手術(shù)器械落在病人的肚子里……”美國CNN曾發(fā)布過(guò)十大醫療失誤。如何應對這些醫療失誤?無(wú)錫人民醫院信息中心主任陳敏亞認為：“醫療物聯(lián)網(wǎng)=移動(dòng)+感知+健康，通過(guò)清晰的流程和先進(jìn)的技術(shù)特別是條形碼和RFID(無(wú)線(xiàn)射頻識別)等技術(shù)可以大大減少這類(lèi)差錯。”在無(wú)錫市人民醫院，住院病人除了診療卡之外，還會(huì )得到一個(gè)帶有條形碼的腕帶，醫護人員手持EDA只要對準病人腕帶上的條形碼，EDA就會(huì )自動(dòng)地與醫院的后臺信息系統無(wú)線(xiàn)連接，屏幕顯示病人醫囑執行情況和病人生命體征各種情況。信息匹配后，醫護人員才會(huì )進(jìn)行下一步工作。

　　無(wú)錫市人民醫院日均門(mén)診人數達到7000—8000人，通過(guò)使用“預存診療、一次付費”的就醫新模式，在無(wú)錫市人民醫院看不到擁擠的掛號排隊情況。病人手持一卡通，就可以完成掛號、結算、檢查、檢驗、取藥等流程，真正實(shí)現了無(wú)紙化管理。分診排隊叫號、電子顯示屏、呼叫終端等數字化管理使診療流程變得人性化和智能化。陳敏亞坦言，“現在只要鼠標輕輕一點(diǎn)，醫院的整體運行情況就盡收眼底，使得醫院管理決策更科學(xué)、更有效率。”

　　“實(shí)踐證明，在醫療衛生領(lǐng)域，利用云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數據等現代信息技術(shù)，開(kāi)展‘互聯(lián)網(wǎng)＋’應用，對醫療衛生服務(wù)模式和管理模式的轉變、對醫療衛生服務(wù)能力和管理水平的提高都是極大的推動(dòng)。”王詠紅說(shuō)。

　　據了解，省衛生計生委將按照人口健康信息化三年行動(dòng)計劃(2015-2017年)，實(shí)施“智慧健康服務(wù)工程”，同時(shí)積極開(kāi)展“健康江蘇云服務(wù)計劃”，應用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫療服務(wù)。

　　健康檔案共享，老人慢病管理實(shí)現社區化

　　在南京鎖金村社區“互聯(lián)網(wǎng)+社區慢病醫養中心”心理診療室，74歲的居民陳阿姨正躺在診療椅上“深睡”，她頭上戴著(zhù)監測儀器，一旁的慢病醫養中心簽約醫生張欣正通過(guò)手中的平板電腦讀取相關(guān)數據。原來(lái)陳阿姨長(cháng)期失眠，每天無(wú)精打采。張醫生將數據傳送到社區門(mén)診與省中醫院等合作的遠程保健平臺，再由專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行診斷并提供治療或康復意見(jiàn)，今后的康復理療也可在社區完成。

　　“我國中老年人平均患慢性病高達3.1種；有些甚至患有5-6種疾病。全國已有2.1億老年人，慢病正嚴重危害老人的生存質(zhì)量，加重家庭的經(jīng)濟負擔。可以說(shuō)，社區慢病管理是解決我國社區居家養老問(wèn)題的切入點(diǎn)。”王愛(ài)年告訴記者。

　　“我現在至少有700戶(hù)的‘粉絲居民’！”常州五星街道全科醫生王月華自豪地介紹，借助基層醫療衛生信息系統，轄區內居民每一次的就診信息都記錄在系統內。在開(kāi)展診療時(shí)，患者剛坐下來(lái)，什么話(huà)也不用說(shuō)，醫生便對其歷次就診情況了如指掌。

　　王愛(ài)年介紹說(shuō)，以電子病歷為基礎，有了健康檔案瀏覽器后，大醫院和社區醫院間的信息障礙被打通。比如一名患者在大醫院治療完成后，需要到社區進(jìn)行康復，那么社區醫院就能在電腦系統中調閱這名患者的全部就診經(jīng)歷、用藥、手術(shù)情況等，這對于患者后期康復非常必要。

　　據了解，到“十二五”期末，江蘇已經(jīng)初步建立覆蓋城鄉居民、以電子健康檔案和電子病歷信息服務(wù)共享為基礎的區域衛生信息平臺，率先與國家級平臺進(jìn)行對接。“到2020年，江蘇將全面建成互聯(lián)互通的省、市、縣人口健康信息平臺，實(shí)現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫基本覆蓋，并做到信息動(dòng)態(tài)更新和有效利用，普及應用居民健康卡，為深化醫藥衛生體制改革、構建現代醫療衛生體系提供堅實(shí)保障。”王詠紅說(shuō)。