11月8日晚間，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉發(fā)的國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》）全文對外公布。該文件是中央首次以高規格的形式，向全國推廣各地醫改過(guò)程中的探索經(jīng)驗，說(shuō)明國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組在一系列重大問(wèn)題上或已錨定方向，醫改或將取得全面突破。

　　《意見(jiàn)》總結了8個(gè)方面24條經(jīng)驗。主要是：一是建立強有力的領(lǐng)導體制和醫療、醫保、醫藥“三醫”聯(lián)動(dòng)工作機制，為深化醫改提供組織保障。包括加強黨委和政府對醫改工作的領(lǐng)導和建立健全工作推進(jìn)機制。二是破除以藥補醫，建立健全公立醫院運行新機制。包括理順醫療服務(wù)價(jià)格、落實(shí)公立醫院藥品分類(lèi)采購、公立醫院藥品采購逐步實(shí)行“兩票制”、規范診療行為和落實(shí)政府投入責任。三是發(fā)揮醫保基礎性作用，加強對醫療服務(wù)的外部制約。包括加強醫保經(jīng)辦管理職能、可開(kāi)展設立醫保基金管理中心的試點(diǎn)、全面推進(jìn)支付方式改革和創(chuàng )新基本醫保經(jīng)辦服務(wù)模式。四是推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，建立現代醫院管理制度。包括理順政府辦醫體制、落實(shí)公立醫院運營(yíng)管理自主權、實(shí)施公立醫院績(jì)效考核和加強公立醫院精細化管理。五是建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。包括建立靈活用人機制和推進(jìn)薪酬制度改革。六是以家庭醫生簽約服務(wù)和醫療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級診療制度建設。包括推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)、組建醫療聯(lián)合體、發(fā)揮中醫藥服務(wù)優(yōu)勢和健全分級診療配套政策。七是充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改善群眾就醫體驗。包括加強健康信息基礎設施建設和大力推進(jìn)便民惠民服務(wù)。八是發(fā)展和規范社會(huì )辦醫，滿(mǎn)足多元化醫療服務(wù)需求。包括提升社會(huì )辦醫發(fā)展水平和加強規范管理。

　　國務(wù)院國家醫改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員、北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授劉國恩曾表示，中國醫療最大的問(wèn)題是資源配置不合理，分級診療是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵，只有讓大醫院、基層醫療機構各司其職，把常見(jiàn)病、多發(fā)病留在社區，并以此為出發(fā)點(diǎn)安排醫保、藥品制度，才能緩解患者“看病難”、為不合理的醫療費用埋單等問(wèn)題。

　　國家衛生計生委衛生發(fā)展研究中心副主任傅衛在解讀《意見(jiàn)》時(shí)說(shuō)，盡管前期部分地區的試點(diǎn)經(jīng)驗，在當地取得了明顯的成效，但是“中國這么大，沒(méi)有放之四海而皆準的解決方案”，各地在推廣經(jīng)驗的過(guò)程中，應因地制宜，制定出符合當地實(shí)際的改革方案。而且一旦看準了某些試點(diǎn)經(jīng)驗，傅衛提醒，“必須要下決心堅決推進(jìn)，防止經(jīng)驗推廣中的隨意性和不確定性”。他坦言，“在以往的工作中，我們也有不少的成功經(jīng)驗，但改革的‘盆景’多，參觀(guān)考察的多，得到廣泛推廣的并不多”。

　　深化醫改已經(jīng)進(jìn)入深水區和攻堅期，利益調整更加復雜，體制機制矛盾凸顯。在改革爬坡過(guò)坎的關(guān)鍵時(shí)期，要形成“改革者上、不改革者下的用人導向”，確保改革經(jīng)驗生根落地。