能不能吃中藥？

　　不建議吃各種排石、消石的中藥。

　　所謂消石的中藥往往不能真的把石頭化掉。

　　有些排石的中藥，風(fēng)險會(huì )更大，尤其是對一些呈泥沙樣的膽結石。

　　因為排出膽汁的膽管很細，盲目排石，有可能會(huì )讓結石卡在膽管內，從而引發(fā)化膿性膽管炎或者急性胰腺炎，這都是要命的重病。

　　能不能保膽取石？

　　保膽取石曾在學(xué)術(shù)界引起爭論。

　　反對的理由是，復發(fā)率太高，可達39.6%～41.6%。

　　歷經(jīng)近十余年的爭議之后，2011年，達成專(zhuān)家共識：

　　膽囊切除術(shù)是膽囊良性疾病的標準治療術(shù)式，腹腔鏡膽囊切除術(shù)應作為首選。

　　保膽取石的實(shí)用價(jià)值有待進(jìn)一步研究，目前只宜用于急癥條件下的緊急處理。

　　大部分膽囊切除術(shù)后的患者是健康的。請相信你的醫師，會(huì )全面權衡切除膽囊的利弊，不要諱疾忌醫、延誤病情。

　　手術(shù)后，怎么安排飲食？

　　通常，等患者的腸胃恢復運動(dòng)，也就是能放屁了，就可以逐漸恢復飲食了。

　　腹腔鏡手術(shù)，一般術(shù)后2天就可以吃東西了；開(kāi)腹手術(shù)，一般需要3～4天。

　　恢復飲食的順序是從稀到稠，具體說(shuō)是這樣的：

　　清流質(zhì)：開(kāi)始先吃米湯。

　　流質(zhì)：喝米湯沒(méi)有感到肚子脹痛或，沒(méi)有拉肚子，就可以改成粥或藕粉，可以搭配少油的醬菜。

　　半流質(zhì)：吃流質(zhì)沒(méi)問(wèn)題的話(huà)，就可以嘗試爛面、餛飩了。通常需要1～2天過(guò)渡。

　　正常飲食：這個(gè)過(guò)渡期沒(méi)有固定的時(shí)間，要根據每個(gè)人的食欲和病情恢復情況來(lái)看。

　　過(guò)渡期間有任何不舒服都應當暫停增加食物，必要時(shí)可以退回到前面更稀的飲食。

　　切除后的顧慮

　　切除膽囊后，會(huì )影響消化？

　　膽汁能夠幫助消化吸收脂肪，以及脂溶性維生素。在膽囊切除后，短期內，的確會(huì )有消化不良的表現。

　　膽囊被切除后，肝臟仍然照常生產(chǎn)和分泌膽汁。但是因為失去了膽囊這個(gè)臨時(shí)「儲蓄所」，膽汁會(huì )持續進(jìn)入十二指腸。而到真正需要加大用量的時(shí)候，又顯得不夠用了。

　　當食物脂肪含量高時(shí)，脂肪就無(wú)法完全消化，容易出現腹脹腹瀉等。

　　不過(guò)，在半年到一年后，通過(guò)膽管的適應、胃十二指腸的活動(dòng)節律等，脂肪的消化功能會(huì )改善。

　　因此膽囊切除了，還是可以吃油的、含有脂肪的食物，但建議清淡點(diǎn)為好。

　　切除膽囊后，會(huì )得胃炎？

　　膽汁持續進(jìn)入腸道，卻沒(méi)有食物和足夠胃酸中和，膽汁會(huì )在十二指腸蓄積，逆流入胃，引起膽汁反流性胃炎。

　　膽汁反流性胃炎的表現包括：

　　胃脹、胃痛、反復噯氣、嘴巴苦，還可能有胸口痛，餐后更嚴重。服用保護胃粘膜的藥物后，反而會(huì )加重癥狀。

　　但不是所有人都出現這個(gè)問(wèn)題，發(fā)生概率大約是三分之一。

　　清淡規律飲食、少食多餐、適當運動(dòng)、控制體重，可以大大減少膽汁反流性胃病的發(fā)生可能性。即使得了，也有不少效果顯著(zhù)的藥物可以緩解癥狀。

　　切除膽囊后，怎么還痛？

　　這個(gè)……真的有可能。

　　膽囊切除術(shù)綜合征，指的就是膽囊切除后，仍然存在甚至右上腹痛不適，甚至比原來(lái)還重。

　　究其病因，主要是膽管內結石未清除，或術(shù)中損傷肝外膽管，導致膽管炎、膽管狹窄。所以，有一小部分患者術(shù)后仍會(huì )感覺(jué)疼痛。

　　建議患者在有經(jīng)驗的正規醫院行手術(shù)治療，手術(shù)前要完善必要的檢查，術(shù)后積極復診復查，以減少膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)生。

　　關(guān)于膽結石的迷思

　　沒(méi)了膽就會(huì )沒(méi)膽量？

　　膽囊被切掉，會(huì )不會(huì )變成「無(wú)膽鼠輩」？

　　不會(huì )。

　　膽囊只是人體的一個(gè)消化器官，與人的性格、行為、心理、勇氣等并不相干，沒(méi)了膽囊的人，并不會(huì )因此而失去勇氣、意志、男子漢氣概等。

　　不吃早飯會(huì )得膽結石？

　　有說(shuō)法是，早上吃早餐有助于促進(jìn)膽汁排出，如果沒(méi)有早餐刺激，容易因為聚集過(guò)長(cháng)，而增加形成結晶的風(fēng)險。

　　不健康的飲食及生活因素，是膽結石的重要誘因之一。

　　實(shí)際上，不吃早餐并不一定會(huì )導致膽囊結石，但會(huì )增加患上結石的風(fēng)險，而從健康飲食、預防膽囊結石的角度，還是建議要養成規律吃早餐的好習慣。

　　補鈣會(huì )引起膽結石？

　　補鈣不會(huì )誘發(fā)結石，絕大多數結石患者的病因也與補鈣無(wú)關(guān)。

　　膽結石的發(fā)生是因為膽固醇的代謝出了問(wèn)題。

　　適量補鈣反而是可以預防結石發(fā)生的。

　　適量補鈣反而有助于刺激血中鈣含量的自我穩定，減少「鈣搬家」，讓已有的鈣繼續靜靜地待在骨頭里發(fā)揮作用。