便秘是一種常見(jiàn)的問(wèn)題，而女性患者要比男性多。歐美的調查數據顯示，女性發(fā)生便秘的概率是男性的兩倍。為什么會(huì )出現這樣的情況？這主要與人體本能的膀胱—肛門(mén)反射有關(guān)。

　　女性易便秘與排尿體位有關(guān)

　　尿道和肛門(mén)括約肌的神經(jīng)來(lái)源于相同的交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和軀體神經(jīng)，也就是說(shuō)，膀胱與肛門(mén)受共同的植物性神經(jīng)與軀體性神經(jīng)支配。當排尿時(shí)，外括約肌電活動(dòng)受到全部抑制，而內括約肌電活動(dòng)增加。此時(shí)，為了防止糞便溢出，內括約肌處于收縮狀態(tài)，該活動(dòng)不受意識支配，完全屬于一種正常的生理反射。

　　女性排尿為蹲位（或坐位），因體位的不同，女性排尿時(shí)腹壓高于男性，為了防止直腸內糞便的排出，通過(guò)膀胱-直腸反射，其內括約肌的張力要高于男性，再加上女性尿道短，患有泌尿系感染的機會(huì )較多，常常發(fā)生尿頻，更加容易刺激內括約肌發(fā)生痙攣，久而久之，內括約肌會(huì )出現失弛緩的現象。此時(shí)，受直腸內括約肌反射的影響，內括約肌痙攣則直腸擴張，糞便儲存增多，水分被過(guò)度吸收，因此容易出現便秘。

　　肛門(mén)疾病也會(huì )引起便秘

　　很多患過(guò)肛腸疾病或經(jīng)歷過(guò)肛門(mén)手術(shù)的患者可能都有一個(gè)共同的經(jīng)歷，即無(wú)論何種原因，肛門(mén)出現疼痛，大便即會(huì )干燥難解。筆者分析其產(chǎn)生便秘的原因主要來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面：

　　1.心理因素

　　由于患者懼怕排便加重肛門(mén)疼痛從而久忍大便，致使直腸內糞便停留過(guò)久、過(guò)多，糞便水分被直腸過(guò)度吸收，產(chǎn)生糞便硬結。

　　2.反射因素

　　由于肛門(mén)的各種炎癥刺激、創(chuàng )傷刺激（如術(shù)后）均會(huì )引起肛門(mén)隨意肌的強烈收縮（隨意肌受人體意識支配），隨意肌主要包括肛門(mén)外括約肌與其上方的恥骨直腸肌，這兩種肌肉受到刺激后同時(shí)壓迫內括約肌，最后引起內括約肌的肌張力增強。

　　內括約肌位于外括約肌內側，兩塊肌肉宛如兩個(gè)活動(dòng)的套管，可以在一定范圍內上下移動(dòng)。內括約肌是消化道環(huán)肌層的延續，不受意識支配并具有消化道環(huán)肌的固有特性，即易痙攣性。當肛門(mén)各種因素引起疼痛時(shí)，外括約肌受到刺激先產(chǎn)生收縮，隨之內括約肌也產(chǎn)生收縮，如果肛門(mén)致痛因素能夠迅速消失，內、外括約肌收縮會(huì )慢慢放松；如果肛門(mén)致痛因素（如炎癥不緩解）仍然存在，由于內括約肌的特性，最終產(chǎn)生痙攣。痙攣導致直腸產(chǎn)生逆反射性擴張，糞便積存較之以前增加并且水分被過(guò)度吸收從而產(chǎn)生便秘。

　　有了便意別憋著(zhù)

　　生活中，常常會(huì )有人因為工作繁忙或條件不允許，即使有了便意，也會(huì )通過(guò)人為地緊縮肛門(mén)直至最后使便意消失，在專(zhuān)業(yè)上這屬于逆蠕動(dòng)反射。偶爾一次有意抑制排便不會(huì )對人體造成太大的影響，如果大腦皮層經(jīng)常抑制排便，一方面會(huì )使直腸對糞便的敏感性降低；另一方面糞便在直腸、乙狀結腸停留過(guò)久，水分被過(guò)度吸收而使糞便干燥，產(chǎn)生頑固性便秘。

　　人體控制排便的最高“司令部”大腦皮層對骶部脊髓排便中樞具有調節作用。當人為想抑制排便時(shí)，肛門(mén)外括約肌會(huì )發(fā)生強烈收縮，收縮的外括約肌壓迫內括約肌，使內括約肌攣縮。此時(shí)，由于平滑肌（胃腸道系統均為平滑肌）的固有特性，內括約肌攣縮則直腸反射性擴張，直腸空間加大，糞便更多地被保留于直腸內。而由于直腸的擴張，直腸壁的張力降低，又會(huì )引起排便反射的刺激減弱或消失。

　　糞便停留越久，水分被腸壁吸收得越多，所以越容易引起便秘，更有甚者患者根本沒(méi)有了便意。所以，有便即排，對于避免便秘非常有利。另外，由于排便活動(dòng)是由大腦皮層參與的復雜性、協(xié)調性、時(shí)間性條件反射，所以，平時(shí)應該養成定時(shí)排便的好習慣，不要輕易破壞自身規律，這不僅對排便非常重要，對維護自身的生物鐘穩定也至關(guān)重要。