女性血壓因受年齡、月經(jīng)周期、生育和服用避孕藥物等影響,高血壓機制變得比男性更為復雜。老年女性生殖激素水平的變化及其引起的一系列代謝改變,參與高血壓的形成。厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種良好的降血壓的藥物,面對老年女性復雜的因素,為什么厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療老年女性輕中度高血壓效果好?
厄貝沙坦是強力高選擇性口服血管緊張素II(AngII)受體(AT1亞型)拮抗藥。臨床研究證實(shí),雌激素可通過(guò)直接抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移,間接調節脂代謝、改善血流動(dòng)力學(xué)參數和凝血纖溶系統活性以及抗氧化作用等,改善血管功能。絕經(jīng)后高血壓婦女與絕經(jīng)后血壓正常婦女相比,其血清雌激素水平明顯降低,黃體酮、睪酮水平升高。雌激素水平的降低使其對腎素-血管緊張素(RAS)系統抑制作用減弱,加之睪酮水平升高,導致不同程度的血管收縮和RAS系統的活性增高,促進(jìn)絕經(jīng)后高血壓的發(fā)生。厄貝沙坦氫氯噻嗪片正是抑制了老年女性較高的RAS活性,發(fā)揮了明顯降壓療效。年輕女性的血壓水平對飲食中鹽并不敏感,而絕經(jīng)后女性呈現鹽敏感血壓升高的趨勢,并影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)調節及鈉排泄。利尿藥成分對鹽敏感性高血壓尤其適合,故厄貝沙坦氫氯噻嗪片發(fā)揮了較好的協(xié)同降壓作用。
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(實(shí)習編輯:林美欣)
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