在醫療行業(yè)，‘改革’成了時(shí)興詞兒，干什么都稱(chēng)改革！預約掛號是改革、下鄉義診是改革、政府定價(jià)是改革、攆跑街頭散醫是改革、倒退也是改革、由市場(chǎng)經(jīng)濟退回計劃經(jīng)濟也是改革？如此不分東西南北的‘改革’，如果在各行各業(yè)蔓延開(kāi)來(lái)，中國改革開(kāi)放的成果很快就會(huì )喪失掉。

　　改革是破除阻礙生產(chǎn)力發(fā)展的舊制度，構建解放生產(chǎn)力的新制度。不破不立，必須破字當頭。

　　阻礙醫療行業(yè)發(fā)展的舊制度就是一直沿用的從未改革過(guò)的‘政府包辦’體制！。六年醫改，不但未破除‘政府包辦’體制，而且強化了‘政府包辦’體制。所以，醫改其實(shí)不是改革，所出臺的措施，有些是修修補補，多數是搞倒退，結果越改越亂！

　　1、企圖破除‘以藥養醫’，卻不能解決‘以什么養醫’？結果‘明養醫’改為‘暗養醫’！醫生拿回扣由原來(lái)個(gè)別現象變成普遍現象。

　　2、企圖用行政手段強基層，建‘公立村醫’，建‘公立社區醫療服務(wù)中心’，全都失敗！醫改后患者大病小病全都奔三甲！舊的政府包辦體制不破除，舊人事制度不破除，編制不破除，醫生全被公立大醫院壟斷，不能自由執業(yè)，基層沒(méi)有合格醫生，基層怎能強起來(lái)？即使建起來(lái)‘公立村醫’的地方，由于沒(méi)有了競爭壓力，反而沒(méi)了積極性，基層更弱。

　　3、企圖解決藥價(jià)虛高，竟把已經(jīng)由市場(chǎng)調節藥品價(jià)格的機制，倒退為省政府包辦，造成腐敗叢生，藥品價(jià)格暴漲。

　　4、行政化強基層失敗，又想搞什么分級診療，舊體制不破除，企圖搞雙向轉診，各方面都沒(méi)有積極性，分級診療叫響不叫座。

　　其實(shí)‘政府包辦’也不是什么新玩意，計劃經(jīng)濟所有行業(yè)都被‘政府包辦’，結果不能調動(dòng)人的積極性，不能促成全民創(chuàng )業(yè)，公立體制沒(méi)有競爭壓力，沒(méi)有積極性，成本高，效益低，浪費大，腐敗多，造成各行各業(yè)全部資源短缺，供不應求。

　　改革開(kāi)放后，政府放權，政府主導改為市場(chǎng)主導，人的積極性被充分調動(dòng)起來(lái)，掀起全民創(chuàng )業(yè)高潮，國民經(jīng)濟迅速發(fā)展，唯有醫療行業(yè)仍然死抱著(zhù)舊體制不放，堅持政府包辦，造成百姓看病難，看病貴，新醫改名為‘改革’，其實(shí)是堅持舊體制，搞假改革，真倒退。

　　《系統論》認為：‘系統中各要素間關(guān)系決定系統結構，系統結構決定系統功能’。醫療系統功能表現為看病難，看病貴，與醫療系統中各要素間關(guān)系直接相關(guān)。醫療系統四個(gè)要素：政府、醫院、患者、醫保之間關(guān)系不合理，導致看病難看病貴。

　　1、政府與醫院關(guān)系不合理。政府包辦公立醫院，造成資源短缺，醫療服務(wù)供不應求。

　　2、醫院與患者關(guān)系不合理。公立大醫院壟斷市場(chǎng)，患者別無(wú)選擇，被迫接受質(zhì)劣價(jià)高的服務(wù)。患者不是市場(chǎng)中的上帝，是被宰羔羊。

　　3、醫院、患者、醫保三者關(guān)系不合理。醫生點(diǎn)菜，患者坐席，醫保買(mǎi)單，造成醫患合謀騙保，醫療資源浪費觸目驚心。

　　政府必須包辦醫院的三個(gè)借口均不成立：

　　1、說(shuō)醫院是‘事業(yè)單位’，必須政府包辦。否！醫院不是‘事業(yè)單位’，是‘經(jīng)濟單位’，因為醫、藥不分家，醫院就是最大的藥店，是做藥品買(mǎi)賣(mài)的企業(yè)。

　　2、說(shuō)醫院是公益性單位，必須政府包辦。否！醫院不是公益性單位，需要患者購買(mǎi)服務(wù)，包括醫保購買(mǎi)服務(wù)。公共服務(wù)只占一小部分。

　　3、說(shuō)醫療服務(wù)信息不對稱(chēng)，必須政府包辦。否！政府包辦最不能解決信息不對稱(chēng)！六年醫改奉行政府包辦，公立大醫院用多開(kāi)藥、多檢查、多住院套取醫保資金與患者的錢(qián)就是實(shí)例。只有在平等競爭的市場(chǎng)中，供方才不敢欺詐消費者，這已被改革開(kāi)放后的其他行業(yè)所證實(shí)。

　　所以，只有政府放權，廢除‘政府包辦’舊體制，才是改革。不廢除‘政府包辦’舊體制，都是假改革。

　　‘改革’一詞能被濫用，修修補補不是改革，更不能用倒退來(lái)冒充改革！