此外，王巍還分析指出，促成此目錄形成的因素主要有以下幾點(diǎn)：

　　一，規范市場(chǎng)。價(jià)格監管部門(mén)通過(guò)對藥品價(jià)格現有格局的梳理整頓促使行業(yè)自律，從而引導價(jià)格市場(chǎng)朝著(zhù)健康穩健的方向發(fā)展；

　　二，惠及民生。通過(guò)出臺目錄監控甚至限制藥價(jià)漲幅來(lái)緩解民眾尋醫問(wèn)藥的成本壓力，把目錄里面特定藥品對應的特定人群從高藥價(jià)的捆綁中解放出來(lái)；

　　三，同業(yè)角力。由于定價(jià)機制的特殊性，相關(guān)產(chǎn)品往往會(huì )利用自身獨特優(yōu)勢形成高藥價(jià)，給諸多普通藥企帶來(lái)利潤沖擊，這些普通藥企自然會(huì )單獨或結盟的通過(guò)自有渠道向主管部門(mén)申訴直陳利害；

　　四，輿論壓力。針對近些年來(lái)醫改不盡人意帶來(lái)的看病難、看病貴的百姓疾苦現狀和由此衍生出來(lái)的醫患關(guān)系急劇惡化的局面，民間怨聲載道引起社會(huì )各界廣泛關(guān)注，在媒體的一浪浪推波助瀾的爭搶報道渲染下，負面效應快速傳播引爆了輿論質(zhì)疑的導火索。適時(shí)出臺監測目錄也是平復和稀釋輿論壓力的有效途徑。

　　專(zhuān)利、獨家產(chǎn)品再被盯梢？

　　細看通知內容，其明確了藥價(jià)重點(diǎn)監測品種以醫保目錄內的藥品為主，重點(diǎn)監測品種包括專(zhuān)利藥、獨家生產(chǎn)藥品，市場(chǎng)銷(xiāo)量大、臨床使用頻次高的藥品以及社會(huì )關(guān)注度高的其他藥品。

　　對該監管目錄的選擇依據，行業(yè)專(zhuān)家千戶(hù)候給出了自己的見(jiàn)解，

　　其一，在全民醫保的大背景下，醫保費用支出比例在整個(gè)國民醫療費用支出中占絕對主導地位和絕對優(yōu)勢份額，正是醫保結算這塊蛋糕的大而香甜導致了關(guān)注的目光和介入的方面都空前龐大和急迫。

　　其二，藥品招標的唯低價(jià)論現象的蔓延導致專(zhuān)利藥、獨家藥品和獨立定價(jià)的品種能夠憑借自身特別標簽而高價(jià)中標，這種有失公平廣受詬病的中標價(jià)形成機制也是此次監管目錄產(chǎn)品選擇的一個(gè)考慮層面。

　　其三，目前我們的就醫習慣還是“小病到藥店，大病到醫院”，這種慣性思維導致醫院的就診率和藥品消耗量長(cháng)期居高不下。醫院市場(chǎng)的巨大容量自然導致醫院成為各大藥企重點(diǎn)開(kāi)發(fā)的戰場(chǎng)，這個(gè)戰場(chǎng)中主要對決的就是藥企的各種產(chǎn)品。激烈角逐背后一定隱藏不正當競爭帶來(lái)的灰色利益地帶和權力尋租空間，目錄的出臺正是切除這個(gè)隱性病灶的有效手段。

　　與此同時(shí)，業(yè)內也粗略統計了一下，若按其監測目錄規定，將有480個(gè)品種被監管，其中化學(xué)藥物255種、中成藥225種。在這480個(gè)品種中除了短缺品種、血液制品及少部分常用藥物，共約80種之外，其余近300種產(chǎn)品基本為各大藥企的獨家專(zhuān)利或準獨家目錄、原研品種。

　　在樓征亮看來(lái)，此次監管會(huì )涉及300個(gè)獨家品種、近千家藥廠(chǎng)是因為獨家專(zhuān)利品種在市場(chǎng)上有不可言喻的價(jià)格優(yōu)勢和法律保護的壟斷優(yōu)勢，它往往在一些保護下會(huì )滋生會(huì )有其更多些利益，而且這些利益會(huì )被市場(chǎng)運用于不正當競爭。

　　事實(shí)上，專(zhuān)利藥、獨家生產(chǎn)藥品一直是相關(guān)藥價(jià)政策關(guān)注的集中點(diǎn)。因此，有專(zhuān)家為其鳴不平：“藥價(jià)問(wèn)題雖然在專(zhuān)利藥、獨家生產(chǎn)藥品上有所表現，但這絕對不能成為所有政策攻擊的對象，對其也是不公平的。”

　　不過(guò)，千戶(hù)候明確表示不認同該觀(guān)點(diǎn)。他認為這種論斷過(guò)于武斷并有以偏概全之嫌。“專(zhuān)利藥品和獨家藥品在前期研發(fā)過(guò)程中的成本投入的確高于普通藥品，其定價(jià)稍高于普通藥品也符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟運行規律，這在業(yè)內是共識。但如果在20年的藥品專(zhuān)利有效期內一直以發(fā)明專(zhuān)利為由保持藥品價(jià)格始終處于高位運行狀態(tài)，這本身就有失公平。前期研發(fā)成本應該隨著(zhù)上市銷(xiāo)售年限帶來(lái)的收益而逐漸回落，而不是一直在專(zhuān)利保護期內居高不下。

　　即便是20年的保護期過(guò)后其他藥企可以仿制，但其本身長(cháng)期占有的市場(chǎng)份額和品牌效應還是在相當一段時(shí)間內會(huì )給藥企本身帶來(lái)可觀(guān)的慣性回報效應。從這個(gè)角度分析此次目錄重點(diǎn)在于對專(zhuān)利藥品的監控也是符合常理和邏輯的。”他補充道。

　　“在監管范圍、品種確定的情況下，部分藥企或將遭遇較大壓力，如獨家品種豐富的實(shí)力型藥業(yè)、持有專(zhuān)利的國企或外資藥企、新特藥研發(fā)藥企和新藥代理藥企。之所以這類(lèi)藥企會(huì )遭遇壓力，多少是因為他們的品種基本屬于市場(chǎng)容量和需求量雙向旺盛的類(lèi)別，比如心腦血管類(lèi)、糖尿病類(lèi)、抑制腫瘤類(lèi)、神經(jīng)系統和血液制品類(lèi)。因此，藥企需擺脫對于特殊保護政策的依賴(lài)，轉向市場(chǎng)提升效益。”王巍分析道。

　　藥價(jià)未來(lái)將趨于平穩？

　　同時(shí)，根據通知顯示，若藥品其出廠(chǎng)價(jià)及中標價(jià)、實(shí)際采購價(jià)和零售價(jià)變動(dòng)幅度超過(guò)10%的，藥品經(jīng)營(yíng)者應自?xún)r(jià)格變動(dòng)之日起7日內，及時(shí)報送價(jià)格變動(dòng)情況。針對這一舉措，有人士表示擔憂(yōu)“由于部分藥企自覺(jué)性不強，即便價(jià)格有所變動(dòng)，但也往往采取能拖則拖的手段。這使得藥價(jià)監控并不能第一時(shí)間起效。”

　　王巍認為，隱報瞞報或拖延不報、遲報的現象一定存在，但這不能單一地歸結為藥企自覺(jué)性不強，這種現象的存在土壤即監管缺位、行業(yè)混亂、生存壓力、信用缺失等因素不得以根除就會(huì )出現我們所擔心的種種現象。

　　“無(wú)論幾管齊下都要面臨一個(gè)本質(zhì)問(wèn)題，即改良我國醫藥市場(chǎng)的土壤。措施也無(wú)外乎建立健全有效的監管體制和踐行這些措施的專(zhuān)業(yè)隊伍；開(kāi)展行業(yè)自清自查，尤其是建立即時(shí)聯(lián)動(dòng)的原料采購和生產(chǎn)成本監控系統，這是藥品價(jià)格形成和變動(dòng)的核心；深入了解藥企自身生存的實(shí)際壓力，并從產(chǎn)業(yè)政策、財政稅收、環(huán)保評估、人才輸入和項目扶持等方面切實(shí)為藥企排憂(yōu)解難；建立有效和有威懾力的信用評估體系，讓誠信和失信成為藥企生存發(fā)展的引擎和壁壘。”他進(jìn)一步指出。

　　另外，通知還明示，今后價(jià)格主管部門(mén)將不再開(kāi)展常規性出廠(chǎng)價(jià)調查，改為對價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大、不同地區間價(jià)格，以及群眾舉報、媒體報道價(jià)格不合理的藥品，及時(shí)研究分析，必要時(shí)開(kāi)展成本價(jià)格專(zhuān)項調查。對于此舉，相關(guān)人士表示，“雖屬進(jìn)步，做到了‘市場(chǎng)定價(jià)格’，但也容易導致惡意舉報。”

　　同樣針對該舉措，樓征亮解釋道，每種商品的價(jià)格是否合理絕對不是某一個(gè)人或者幾個(gè)人來(lái)定的，而是按照市場(chǎng)的規律，但鑒于藥品有特殊性，民眾對生產(chǎn)缺乏理解，若采取公共媒體進(jìn)行輿論監督，這無(wú)疑是一種較好的方式。倘若在公開(kāi)的情況下，所謂的惡意舉報顯然不會(huì )存在。

　　千戶(hù)侯也表示，“市場(chǎng)定價(jià)格”是市場(chǎng)經(jīng)濟的基本規律，應用到藥品領(lǐng)域也適用，但由于藥品屬于特殊商品關(guān)乎生命健康，國家監控使其價(jià)格保持在合理的區間內確有必要。對于惡意舉報的現象或許會(huì )有發(fā)生但絕不是主流，因為只要及時(shí)核實(shí)甄別就很容易杜絕。

　　最后，王巍還提醒道，在該通知監管下，今后我國藥價(jià)走勢必定會(huì )趨于合理。但要想藥價(jià)更加穩定，防止大起大落，則還需注意建立原料藥材平抑基金。基金組成可以來(lái)源于國家扶持、藥企共擔和社會(huì )眾籌；資金服務(wù)對象為常用原料藥材和稀有貴重藥材；資金性質(zhì)為對內為公益互助屬性，對外為盈利機構，但收益只用于平穩藥價(jià)專(zhuān)項領(lǐng)域。

　　“具體說(shuō)來(lái)就是當某一類(lèi)常用原料如甘草價(jià)格低迷時(shí)我們的基金注入涉及到甘草類(lèi)藥品的企業(yè)幫助其在不暴跌價(jià)格的基礎上度過(guò)價(jià)格低迷期；當某一類(lèi)稀有名貴原料如蟲(chóng)草價(jià)格高漲時(shí)我們的基金注入原料市場(chǎng)稀釋行業(yè)平均價(jià)格，使得蟲(chóng)草關(guān)聯(lián)藥品價(jià)格不發(fā)生暴漲現象。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)基金的作用就是保障企業(yè)在價(jià)格低迷時(shí)不至停產(chǎn)或賠本賺吆喝，在價(jià)格高漲時(shí)也不推波助瀾哄抬物價(jià)來(lái)囤積漁利來(lái)。這樣一來(lái)，無(wú)論藥品原料市場(chǎng)如何波動(dòng)，藥品的價(jià)格走勢都能維持在一個(gè)相對平穩的區間之內。”王巍如是說(shuō)。