40歲的楊先生患有痛風(fēng)七年,2013年9月,在一位醫生的推薦下他嘗試購買(mǎi)了由日本帝人研發(fā)授權、法國Patheon制藥公司生產(chǎn)的非布司他藥片。但法國產(chǎn)的非布司他片恰巧屬于3.1類(lèi)新藥,也就是說(shuō)只能在國外買(mǎi)到,國內藥房、醫院并無(wú)銷(xiāo)售,因此楊先生每次只能從淘寶上找代購從香港地區購買(mǎi)。現在情況有了變化,因為國內已經(jīng)出現了相應的仿制藥。
“作為消費者,我首先懷疑的是這個(gè)仿制藥是不是真的和以前的專(zhuān)利藥一模一樣,藥效能達到一樣嗎?第二個(gè)就是價(jià)格,既然我們省去了大部分的研發(fā)投入,即使不給你全配方,研發(fā)的費用也會(huì )下降很多,那它價(jià)格應該下降,可現在價(jià)格并不便宜。最后,既然這個(gè)藥是國藥準字號,那為什么不能大規模銷(xiāo)售,普通醫院很難買(mǎi)到?”楊先生對《第一財經(jīng)日報》記者提出了自己的疑問(wèn)。
仿制藥難覓蹤影
楊先生是這樣描述需要代購國外專(zhuān)利藥的過(guò)程:“你可以去淘寶搜‘慈心堂’,起初越來(lái)越多的人開(kāi)始吃這個(gè)藥,都需要境外代購。最開(kāi)始是560元/盒,后來(lái)變成580元,再后來(lái)漲到650元。當我650元付款買(mǎi)完的時(shí)候,我是過(guò)了六七個(gè)月才收到的,店主說(shuō),在香港已經(jīng)幾乎買(mǎi)不到這個(gè)藥了。”
就在楊先生為購藥躊躇時(shí)卻意外得知,日本帝人研制的非布司他藥片專(zhuān)利在去年已經(jīng)到期,國內共有包括江蘇萬(wàn)邦制藥、江蘇恒瑞制藥以及杭州朱養心制藥公司在內的三家通用藥企開(kāi)始生產(chǎn)該藥片。
記者致電生產(chǎn)商之一的復星藥業(yè)下屬子公司萬(wàn)邦制藥上海區銷(xiāo)售代表鄭先生,了解到原來(lái)該藥在去年已由重慶醫藥工業(yè)研究院根據日本帝人公布的專(zhuān)利技術(shù)進(jìn)行開(kāi)發(fā)研制,萬(wàn)邦制藥生產(chǎn)的非布司他片于去年6月28日上市,但在上海,目前只能在有限的藥房有售,并且不在醫保范圍。他們生產(chǎn)的該種藥片為40mg×16片,售價(jià)448元,而法國產(chǎn)非布司他為80mg×28片,售價(jià)為500元左右,相比之下國內該種仿制藥貴了2倍多。
“我們生產(chǎn)的非布司他藥效跟國外是幾乎一模一樣的,至于為什么現在買(mǎi)起來(lái)很困難,是因為藥品進(jìn)入醫院需要經(jīng)過(guò)招投標的流程,國內每個(gè)省份招投標的時(shí)間都不同,上海是四年一次,未趕上上一個(gè)標期就只能等下一個(gè)。至于進(jìn)入國內各大藥房則需要和連鎖藥房的總部商談,目前我們正在進(jìn)行,但仍需要時(shí)間。”鄭先生告訴記者,但對于藥價(jià)的問(wèn)題,他拒絕回應。
記者了解到,由于目前我國只有進(jìn)入醫保范圍的藥品才會(huì )有最高限價(jià),因此像非布司他藥這樣的未進(jìn)醫保范圍的藥品可以采用企業(yè)自主定價(jià)、市場(chǎng)調節的方法來(lái)確定自己的售價(jià)。
作為國內未有銷(xiāo)售的3.1類(lèi)新藥的仿制藥,萬(wàn)邦生產(chǎn)的非布司他仿制藥的售價(jià)為香港銷(xiāo)售的法國產(chǎn)非布司他片價(jià)格的兩倍多,而對于一些國內可以購買(mǎi)的專(zhuān)利藥品的仿制藥,他們的價(jià)格比起專(zhuān)利藥大多還是有所下降,普遍降幅在30%左右,但盡管如此,獲得的利潤空間仍然可觀(guān)。
一位醫療行業(yè)內人士告訴記者,目前國內仿制藥的研發(fā)費用為1000萬(wàn)至2000萬(wàn)元,創(chuàng )新藥則需要從幾千萬(wàn)到上億不等,并且需要進(jìn)行長(cháng)期的市場(chǎng)培育,因此仿制藥的回報可以說(shuō)更快更高。
打響爭奪戰
數據顯示,從2014年開(kāi)始的5年內,累計441種國外專(zhuān)利藥將逐漸到期,也就是在今年年底,這些到期的專(zhuān)利藥總價(jià)值高達440億美元,明年將突破560億美元。
對于仿制藥企業(yè)來(lái)說(shuō),專(zhuān)利藥到期絕對是一道“免費的午餐”:新藥研發(fā)的風(fēng)險大、周期長(cháng):全球研發(fā)一個(gè)新藥平均需要10到15年的時(shí)間,花費近13億美
元,而成功率僅有10.4%。相比較新藥,專(zhuān)利藥到期后,仿制藥企則可以利用失去保護的專(zhuān)利技術(shù)進(jìn)行研發(fā),縮短研發(fā)進(jìn)程,并且成功率大大增高。
“其實(shí)這些專(zhuān)利藥在公布了專(zhuān)利技術(shù)后,仿制藥是很容易做的,一般藥企的研究人員很容易做出來(lái),尤其是化學(xué)類(lèi)藥品,生物制藥稍微有一點(diǎn)難度。”一位醫藥公司的高層管理人員告訴記者。
統計數據表明,目前世界藥品市場(chǎng)僅有4%~5%的低增長(cháng)率,但仿制藥行業(yè)卻脫穎而出,增長(cháng)率高達11%。如今大批專(zhuān)利藥的到期,讓以仿制藥為主的國內藥企“蠢蠢欲動(dòng)”。
實(shí)際上,為了避免一個(gè)產(chǎn)品上百家單位的集中申報生產(chǎn)造成生產(chǎn)和研發(fā)資源的浪費,國家在首仿藥和其他仿制藥上采取了區別對待的宏觀(guān)調控策略。就價(jià)格而言,2012年底,國家發(fā)展改革委公開(kāi)征求意見(jiàn)的新版《藥品價(jià)格管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》提出,通過(guò)定價(jià)和審批制度相結合來(lái)調控仿制藥過(guò)熱,具體包括:對在專(zhuān)利藥品保護期結束后國內前三個(gè)仿制上市的藥品,首仿藥可在統一定價(jià)上浮30%基礎內進(jìn)行單獨定價(jià),二仿和三仿藥定價(jià)則可為首仿藥價(jià)格的90%和81%。因此對于規模較大的藥企來(lái)說(shuō),首要的就是加大首仿藥的研制和開(kāi)發(fā)。
“國內藥企的研發(fā)投入在近幾年實(shí)際上是增加了,因為可以供仿制的品種多了,所以它們會(huì )加大投入研制更多品種的仿制藥,搶占市場(chǎng)。”業(yè)內人士告訴記者。
根據復星醫藥在今年8月公布的半年報,今年上半年復星醫藥研發(fā)費用達到2.5億,較去年同期增長(cháng)54.56%,公告中解釋?zhuān)哼@些研發(fā)費用多用于“仿創(chuàng )結合”的藥品。
實(shí)際上,并不僅僅是國內藥企,國外的醫藥巨頭也早已轉戰仿制藥沙場(chǎng)。
“其實(shí)近兩年國際市場(chǎng)上對專(zhuān)利藥的持續開(kāi)發(fā)態(tài)度正在變得謹慎,一方面是研發(fā)成功率逐漸降低,另一方面研發(fā)費用也在增加。”業(yè)內人士告訴記者。
事實(shí)上,伴隨著(zhù)全球醫改的推進(jìn),藥品價(jià)格的降低已成趨勢,為了獲得利潤,強生、拜耳、羅氏、輝瑞等跨國制藥巨頭不得不調整原先的垂直一體化模式,讓業(yè)務(wù)回歸核心。一方面,在專(zhuān)利到期之前,通過(guò)主動(dòng)向合作公司授權仿制藥來(lái)抵制普通仿制藥競爭,繼續分享市場(chǎng)收成;同時(shí),逐步將創(chuàng )新藥的研究、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售等業(yè)務(wù)環(huán)節進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分解,并外包部分項目,以減少研發(fā)投入。
我們可以看到的是在國外市場(chǎng)仿制藥數量正在上升,而原研藥開(kāi)發(fā)正在減少。作為新興市場(chǎng)中醫藥體量最大的中國,更是成為了包括諾華、輝瑞、拜耳等制藥巨頭的必爭之地。
瑞士諾華制藥在2011年3月宣布收購浙江天元生物藥業(yè)85%股權,建立自己的研發(fā)機構和分公司,進(jìn)軍國內仿制藥市場(chǎng)。而美國輝瑞則選擇以合資的形式搶占中國市場(chǎng),2012年2月份,海正藥業(yè)與輝瑞公司組建了海正輝瑞制藥有限公司,新公司定位為全球仿制藥企業(yè),海正持股51%,輝瑞持股49%。這可以看做是輝瑞進(jìn)軍國內仿制藥的標志性事件。
無(wú)論是兼并收購還是合資共同開(kāi)發(fā),外資藥企對國內藥企的頻頻出手都可以看出它們對國內仿制藥市場(chǎng)的虎視眈眈。
對于國內的通用藥企來(lái)說(shuō),外資醫藥公司的介入有可能成為另一個(gè)發(fā)展機遇。從產(chǎn)品端出發(fā),未來(lái)企業(yè)可以選擇加入跨國企業(yè)全球生產(chǎn)鏈或者獲取海外市場(chǎng)規范認證,形成高附加值出口;在技術(shù)領(lǐng)域,項目合作可以加速獲得最新研發(fā)技術(shù);資本方面,企業(yè)海外上市更是可以便利地獲得所需的資本服務(wù)。
但現實(shí)情況,外資介入中國通用醫藥行業(yè)仍存在難度。“中國的藥企門(mén)檻太高,市盈率普遍都在60多倍,而全球藥企的平均值只有16倍。對于很多國內企業(yè)來(lái)說(shuō),它寧愿上市,也不愿意被收購,而外資藥企又覺(jué)得中國藥企收購成本太高,所以近幾年的收購情況并不多。”業(yè)內人士告訴記者。
疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛,流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12清熱化痰,止咳潤肺。用于痰熱阻肺所致的咳嗽痰多;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉,必要時(shí)與口服補液或靜脈補液聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥22疏風(fēng)清熱,開(kāi)竅豁痰,平肝熄風(fēng),鎮驚止抽。用于小兒急慢驚風(fēng),痰熱壅盛,四技抽搐等表里實(shí)熱癥。
健客價(jià): ¥20用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉,必要時(shí)與口服補液或靜脈補液聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥32本品適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥9.5熱解毒。用于上呼吸道感染,感冒發(fā)熱。
健客價(jià): ¥27清熱解毒。用于上呼吸道感染,感冒發(fā)熱。
健客價(jià): ¥21.5本品適用于敏感原生動(dòng)物和厭氧菌引起的感染。1.用于毛滴蟲(chóng)引起的男女泌尿生殖道感染。2.用于阿米巴原蟲(chóng)引起的腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)。3.用于賈第鞭毛蟲(chóng)病。4.用于厭氧菌感染:如敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、手術(shù)后傷口感染、產(chǎn)后膿毒病、膿毒性流產(chǎn)、子宮內膜炎以及敏感菌引起的其他感染。5.用于預防各種手術(shù)后厭氧菌感染
健客價(jià): ¥15舒肝理氣活血。用于肝氣不舒所致的胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經(jīng)不調,乳房脹痛或伴見(jiàn)顏面黃褐斑。
健客價(jià): ¥45