藥價(jià)未來(lái)將趨于平穩？

　　同時(shí)，根據通知顯示，若藥品其出廠(chǎng)價(jià)及中標價(jià)、實(shí)際采購價(jià)和零售價(jià)變動(dòng)幅度超過(guò)10%的，藥品經(jīng)營(yíng)者應自?xún)r(jià)格變動(dòng)之日起7日內，及時(shí)報送價(jià)格變動(dòng)情況。針對這一舉措，有人士表示擔憂(yōu)“由于部分藥企自覺(jué)性不強，即便價(jià)格有所變動(dòng)，但也往往采取能拖則拖的手段。這使得藥價(jià)監控并不能第一時(shí)間起效。”

　　王巍認為，隱報瞞報或拖延不報、遲報的現象一定存在，但這不能單一地歸結為藥企自覺(jué)性不強，這種現象的存在土壤即監管缺位、行業(yè)混亂、生存壓力、信用缺失等因素不得以根除就會(huì )出現我們所擔心的種種現象。

　　“無(wú)論幾管齊下都要面臨一個(gè)本質(zhì)問(wèn)題，即改良我國醫藥市場(chǎng)的土壤。措施也無(wú)外乎建立健全有效的監管體制和踐行這些措施的專(zhuān)業(yè)隊伍；開(kāi)展行業(yè)自清自查，尤其是建立即時(shí)聯(lián)動(dòng)的原料采購和生產(chǎn)成本監控系統，這是藥品價(jià)格形成和變動(dòng)的核心；深入了解藥企自身生存的實(shí)際壓力，并從產(chǎn)業(yè)政策、財政稅收、環(huán)保評估、人才輸入和項目扶持等方面切實(shí)為藥企排憂(yōu)解難；建立有效和有威懾力的信用評估體系，讓誠信和失信成為藥企生存發(fā)展的引擎和壁壘。”他進(jìn)一步指出。

　　另外，通知還明示，今后價(jià)格主管部門(mén)將不再開(kāi)展常規性出廠(chǎng)價(jià)調查，改為對價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大、不同地區間價(jià)格，以及群眾舉報、媒體報道價(jià)格不合理的藥品，及時(shí)研究分析，必要時(shí)開(kāi)展成本價(jià)格專(zhuān)項調查。對于此舉，相關(guān)人士表示，“雖屬進(jìn)步，做到了‘市場(chǎng)定價(jià)格’，但也容易導致惡意舉報。”

　　同樣針對該舉措，樓征亮解釋道，每種商品的價(jià)格是否合理絕對不是某一個(gè)人或者幾個(gè)人來(lái)定的，而是按照市場(chǎng)的規律，但鑒于藥品有特殊性，民眾對生產(chǎn)缺乏理解，若采取公共媒體進(jìn)行輿論監督，這無(wú)疑是一種較好的方式。倘若在公開(kāi)的情況下，所謂的惡意舉報顯然不會(huì )存在。

　　千戶(hù)侯也表示，“市場(chǎng)定價(jià)格”是市場(chǎng)經(jīng)濟的基本規律，應用到藥品領(lǐng)域也適用，但由于藥品屬于特殊商品關(guān)乎生命健康，國家監控使其價(jià)格保持在合理的區間內確有必要。對于惡意舉報的現象或許會(huì )有發(fā)生但絕不是主流，因為只要及時(shí)核實(shí)甄別就很容易杜絕。

　　最后，王巍還提醒道，在該通知監管下，今后我國藥價(jià)走勢必定會(huì )趨于合理。但要想藥價(jià)更加穩定，防止大起大落，則還需注意建立原料藥材平抑基金。基金組成可以來(lái)源于國家扶持、藥企共擔和社會(huì )眾籌；資金服務(wù)對象為常用原料藥材和稀有貴重藥材；資金性質(zhì)為對內為公益互助屬性，對外為盈利機構，但收益只用于平穩藥價(jià)專(zhuān)項領(lǐng)域。

　　“具體說(shuō)來(lái)就是當某一類(lèi)常用原料如甘草價(jià)格低迷時(shí)我們的基金注入涉及到甘草類(lèi)藥品的企業(yè)幫助其在不暴跌價(jià)格的基礎上度過(guò)價(jià)格低迷期；當某一類(lèi)稀有名貴原料如蟲(chóng)草價(jià)格高漲時(shí)我們的基金注入原料市場(chǎng)稀釋行業(yè)平均價(jià)格，使得蟲(chóng)草關(guān)聯(lián)藥品價(jià)格不發(fā)生暴漲現象。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)基金的作用就是保障企業(yè)在價(jià)格低迷時(shí)不至停產(chǎn)或賠本賺吆喝，在價(jià)格高漲時(shí)也不推波助瀾哄抬物價(jià)來(lái)囤積漁利來(lái)。這樣一來(lái)，無(wú)論藥品原料市場(chǎng)如何波動(dòng)，藥品的價(jià)格走勢都能維持在一個(gè)相對平穩的區間之內。”王巍如是說(shuō)。近期，網(wǎng)傳國家發(fā)改委下發(fā)一份《關(guān)于做好藥品價(jià)格重點(diǎn)監測工作的通知(討論稿)》(下稱(chēng)“通知”)，其中明確將建立國家重點(diǎn)監測品種目錄。目錄涉及480個(gè)品種，包含醫保目錄內外資專(zhuān)利品種、血液制品、過(guò)去市場(chǎng)短缺品種，中成藥獨家品種幾近全部在內，涉及近千家藥企的重點(diǎn)“利潤牛”。對于這一通知，業(yè)界也是頗有爭議。但不論國家重點(diǎn)監測品種目錄最終是否出臺，或都無(wú)法改變政策槍口再次瞄準專(zhuān)利、獨家產(chǎn)品的事實(shí)。

　　藥價(jià)“居安思危”？

　　藥價(jià)向來(lái)備受社會(huì )關(guān)注。按照7部門(mén)發(fā)布的《推進(jìn)藥價(jià)改革的意見(jiàn)》，從今年6月1日起，除麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品外，其他藥品均取消政府定價(jià)和限價(jià)。政策一出，業(yè)界頓時(shí)一片歡騰。然而，歡騰之余，關(guān)于藥價(jià)的話(huà)題卻也從未停息，如“地高辛價(jià)格暴漲10倍”等。

　　“藥品屬于特殊商品，雖然有政府定價(jià)、藥企定價(jià)、單獨定價(jià)以及國家限價(jià)等不同的價(jià)格形成方式，但自藥價(jià)放開(kāi)以來(lái)，其整體上趨于穩定。即便是‘地高辛價(jià)格暴漲10倍’，也不能簡(jiǎn)單地追責為國家的藥價(jià)放開(kāi)政策所致，需具體分析市場(chǎng)供求關(guān)系、藥企成本、營(yíng)銷(xiāo)策略和價(jià)格形成機制等諸多因素而形成的‘時(shí)間尷尬’。”青海央宗藥業(yè)有限公司招商負責人王巍指出。

　　北京市中科安邦醫藥技術(shù)發(fā)展有限公司總經(jīng)理樓征亮也表示，在藥價(jià)放開(kāi)之前，我國藥價(jià)虛高的確是一個(gè)不爭的事實(shí)，但隨著(zhù)人們對藥價(jià)虛高的非理性認識和臨床推廣，加之國家對藥品反商業(yè)賄賂等舉措的實(shí)施，這意味市場(chǎng)原來(lái)的推廣模式必須得到改變。而“地高辛”等產(chǎn)品在價(jià)格放開(kāi)的情形下出現價(jià)格浮動(dòng)，其并不會(huì )給整個(gè)醫藥行業(yè)帶來(lái)災難性的后果，因為價(jià)格浮動(dòng)符合市場(chǎng)規律，能起到調配行業(yè)的資源投入，有利于市場(chǎng)的發(fā)展。

　　即便“地高辛”屬于藥價(jià)放開(kāi)發(fā)展史中的一個(gè)插曲，但為進(jìn)一步防止類(lèi)似藥價(jià)上漲的事件發(fā)生，近日，國家發(fā)改委還是下發(fā)了一份通知，其中明確將建立國家重點(diǎn)監測品種目錄。

　　對于國家發(fā)改委這一“居安思危”的舉措，樓征亮透露，國家對藥價(jià)的監控并非是一味的降價(jià)，其目的是為了增加藥品的繁榮，讓藥品通過(guò)市場(chǎng)運作最終形成一個(gè)合規、合理的價(jià)格，所以業(yè)界不能偏激地將藥價(jià)監控等同于降價(jià)。

　　正如樓征亮所言，建立國家重點(diǎn)監測品種目錄對規范目前藥品市場(chǎng)價(jià)格虛高的亂象有一定的積極作用。但王巍仍有一絲擔憂(yōu)：“比目錄本身更為關(guān)鍵的是目錄的制定標準和依據是否公開(kāi)、公正和公平。如果把目錄監測到的品種比作黑名單的話(huà)，那些有潛在風(fēng)險且有可能登上目錄的藥企勢必要采取各種手段規避這種預期風(fēng)險，善于公關(guān)的藥企和目錄出臺關(guān)聯(lián)部門(mén)之間會(huì )形成一個(gè)灰色地帶，給公權力掌握者提供權力尋租的空間。這個(gè)隱藏于目錄背后的利益鏈條才是我們要重點(diǎn)關(guān)注的本質(zhì)所在。”