“動(dòng)粥疾病”聽(tīng)似生僻，卻是血管中的潛伏殺手。公眾熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等都屬于動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)：動(dòng)粥疾病)范疇。請關(guān)注——
未來(lái)十年發(fā)生動(dòng)粥疾病的危險性水平?jīng)Q定因素包括：動(dòng)粥疾病史、糖尿病、高血壓、年齡(男≥45歲，女≥55歲)、吸煙、肥胖和有血管病家族史等。
死亡率超過(guò)癌癥
動(dòng)粥疾病已超過(guò)癌癥，成為我國死亡率最高的疾病。《全球疾病負擔報告2013》顯示，在中國，最致命的兩種疾病是卒中和冠心病。據估算，我國每天心腦血管病死亡9590人，每10秒就有1個(gè)人死于心腦血管疾病。
正常的動(dòng)脈內壁光滑、堅實(shí)而富有彈性，而發(fā)生粥樣硬化后的動(dòng)脈，由于血脂沉積于動(dòng)脈內膜，內膜纖維化，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化，這個(gè)過(guò)程即俗稱(chēng)的“粥樣”硬化。
著(zhù)名心血管病學(xué)專(zhuān)家胡大一教授介紹說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )逐漸阻塞血管，使血流變慢，引發(fā)冠心病和卒中等心腦血管疾病；更危險的是，不穩定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊像“不定時(shí)炸彈”，一旦破裂，在短時(shí)間內堵塞血管，導致急性心肌梗死、心臟性猝死或卒中，危及生命。
在第五屆“5·18血管健康日”上，胡大一強調，抗動(dòng)粥就是保健康，預防動(dòng)粥疾病有利于遏制中國心腦血管疾病死亡率的持續上升。
動(dòng)粥疾病有年輕化趨勢
不同人群的心腦血管疾病的危險程度也不相同。國際上普遍用“赤橙黃綠”來(lái)標示血管健康程度，分別表示極高危、高危、中危和低危，代表未來(lái)10年發(fā)生心腦血管事件的危險程度，警示我們從現在開(kāi)始，抗擊動(dòng)粥，減少心腦血管意外的發(fā)生。
“不同人群的心腦血管疾病的危險程度也不相同。”中國卒中協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)張茁教授指出，如有動(dòng)粥疾病史者，包括：冠心病、發(fā)生過(guò)心肌梗死、缺血性卒中患者，是心腦血管疾病極高危人群，血管健康已存在紅色、橙色風(fēng)險。“卒中疾病有很高的復發(fā)風(fēng)險，而每復發(fā)一次，危害就會(huì )加重一次。”為此，張茁提醒卒中患者及家屬要加強預防意識。
以往動(dòng)粥疾病往往被視為老人病，但一項最新研究表明，動(dòng)粥疾病正有年輕化的趨勢。因此年輕人并不能忽視自己的心血管健康。而吸煙、
熬夜、久坐、高脂飲食、長(cháng)期負荷過(guò)重工作壓力等不健康生活方式則是導致疾病的主要原因。
“動(dòng)脈粥樣硬化的征兆主要有頭腦不舒服、睡眠不好、近記憶減退、綜合判斷能力下降、常出現情感異常、有短暫的肢體麻木感、走路時(shí)步態(tài)不穩等。”專(zhuān)家提醒上述高危人群即使沒(méi)出現這些征兆，也應盡早通過(guò)血液學(xué)檢查、頸動(dòng)脈超聲、體征檢查等綜合檢查項目進(jìn)行腦動(dòng)脈粥樣硬化程度分級評定，并依據評定情況由主診機構給出建議。
糖人更要注意血管健康
“糖尿病以及高血壓屬于高危或中危人群。”北京大學(xué)第一醫院
內分泌科郭曉蕙教授特別指出，動(dòng)粥疾病是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥，其風(fēng)險遠大于大眾所知的糖尿病足和眼底病變。數據顯示，約70%的糖尿病患者死于冠心病等動(dòng)粥疾病并發(fā)癥。
糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，其血管并發(fā)癥是導致患者致殘和致死的主要原因，其中大血管病變主要累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等大血管，以動(dòng)脈粥樣硬化為主要特征。糖尿病人動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病較早、發(fā)展較快、病情較重、病死率高。糖尿病人冠心病和腦血管病的患病率均較非糖尿病人高4—5倍，約70%—80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病變。
郭曉蕙強調，糖尿病的治療必須要做到綜合治療，力爭血糖、血壓、血脂、
體重、戒煙等全面達標，否則難以預防、治療和減輕糖尿病并發(fā)癥。
雙管齊下管控風(fēng)險
對于動(dòng)粥疾病的防控，胡大一建議公眾，要進(jìn)行定期血管健康檢查，根據自身所面臨的動(dòng)粥疾病危險，從生活方式和藥物治療兩方面入手，倡導大辦健康與慢病管理的“4S店”，落實(shí)預防動(dòng)粥的5個(gè)處方：藥物處方、心理處方(含睡眠管理)、運動(dòng)處方、營(yíng)養處方、戒煙限酒處方。針對動(dòng)粥病的高危人群(高血壓、糖尿病、
血脂異常、肥胖)、已患病人群和老年人群，保護好心、腦、肺、腎4個(gè)臟器，不但延長(cháng)期望壽命，而且努力延長(cháng)健康期望壽命。
根據2007《中國成人血脂異常防治指南》推薦，40歲以上男性和
絕經(jīng)后女性，每年進(jìn)行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，應每6個(gè)月測量1次血脂。
高危患者要堅持他汀治療。大量臨床研究證實(shí)，他汀類(lèi)藥物是抗動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的基石，能夠減少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和卒中，其療效已超越所有其他類(lèi)調脂藥物。“防治動(dòng)粥疾病是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，改善生活方式的同時(shí)，在醫生的指導下，積極堅持他汀治療。”張茁提醒患者，一旦停藥，治療效果將會(huì )大打折扣。“因此，我們鼓勵冠心病、缺血性卒中等動(dòng)粥疾病患者堅持長(cháng)期、充分他汀類(lèi)藥物治療。”
即便沒(méi)有上述疾病，但存在吸煙、超重、男性大于40歲、女性大于55歲，也屬動(dòng)粥疾病危險人群，建議通過(guò)生活方式干預進(jìn)行預防。
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