這個(gè)國慶假期，最頭條當屬“屠呦呦”這個(gè)名字了！——一位85歲的中國老太太，獲得了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎，這也是中國人首次獲得該世界級醫學(xué)大獎！（此處有鮮花和掌聲~~~）

　　要問(wèn)她憑什么獲得諾貝爾醫學(xué)獎？因為她發(fā)現了抗瘧的“利器”——青蒿素和雙氫青蒿素，能在瘧原蟲(chóng)生長(cháng)初期迅速將其殺死！

　　要說(shuō)這個(gè)發(fā)現為啥這么重要，了解瘧疾的危害，你就知道這個(gè)發(fā)現有多重要——據世界衛生組織（WHO）報告，全世界約數10億人生活在瘧疾流行區，每年2億余人患瘧疾，百余萬(wàn)人死于瘧疾。

　　別以為瘧疾離你很遠，其實(shí)你可能就屬于瘧疾的高危人群！

　　恐怖！每年近百萬(wàn)人死于瘧疾

　　據2010年報道顯示，全球每年有3.5~5億人感染瘧疾，每年約有100萬(wàn)人死于瘧疾，尤其是5歲以下兒童染病死亡率很高，全球每30秒鐘就有一名兒童死于瘧疾。

　　今年9月16日，世界衛生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì )發(fā)布的最新報告稱(chēng)，盡管瘧疾致死率自2000年以來(lái)已下降60%，但全球仍有32億人面臨罹患瘧疾的風(fēng)險，2015年預計新增病例2.14億，死亡人數43.8萬(wàn)，死于瘧疾的多為年幼的兒童。

　　作為一種古老的疾病，人類(lèi)對瘧疾的記載已經(jīng)有4000多年歷史。公元前2700年，中國的古典醫書(shū)《黃帝內經(jīng)》描述了瘧疾的相關(guān)癥狀：發(fā)熱、寒顫、出汗退熱等。如不及時(shí)治療，可能致死。

　　咋會(huì )得瘧疾：被蚊子叮咬

　　解放軍302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任醫師聶為民介紹，瘧疾，俗稱(chēng)打擺子、寒熱病，是一種很常見(jiàn)的經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者血液，而感染引起的蟲(chóng)媒傳染病。

　　也就是說(shuō)，瘧疾屬于傳染病，同城有兩種情況會(huì )被傳染：一種是被虐蚊叮咬后（這種專(zhuān)門(mén)的蚊子叫做按蚊，并不是所有蚊蟲(chóng)叮咬都會(huì )傳染哦），瘧原蟲(chóng)就進(jìn)入體內了；還有一種是輸入了帶瘧原蟲(chóng)的血液。其中，無(wú)免疫力或免疫力低的人群易感性較高。

　　從世界范圍來(lái)看，瘧疾主要流行于非洲撒哈拉沙漠以南的大部分國家以及東南亞、中南美洲等熱帶國家或地區，非洲國家最為嚴重。這里面就包括中國！

　　注意！這5個(gè)省是高發(fā)區

　　根據中國疾控中心發(fā)布的2010年數據顯示，我國瘧疾發(fā)病率為0.55/10萬(wàn)。全國31個(gè)省（區、市）均有瘧疾病例報告。其中，報告發(fā)病數居前5位的省份依次為云南、安徽、河南、湖北和貴州，5省合計報告發(fā)病數占全國總數的近八成。少數惡性瘧僅在云南和海南的局部地區流行。

　　中國疾控中心疾控應急辦鄭燦軍博士介紹，雖然瘧疾報告發(fā)病率持續下降，但病死率較高的惡性瘧病例數卻大幅升高，導致報告死亡率上升。這可能主要與我國近年境外務(wù)工人員增加和醫療機構發(fā)現病例能力增強有關(guān)。這些地區的惡性瘧病例多由非洲、東南亞等境外輸入。

　　“去東南亞和非洲旅游的人要尤其當心。其實(shí)，瘧疾發(fā)病率是以千分之幾來(lái)統計的，如果一個(gè)地區的發(fā)病率超過(guò)10‰，也就說(shuō)明其傳染率會(huì )提高。”浙江省疾病預防控制中心寄生蟲(chóng)防治所姚立農說(shuō)。

　　這些人是高危人群

　　1、正在非洲和東南亞旅游的人；

　　2、剛從非洲和東南亞旅游回來(lái)的人；

　　3、被蚊子叮咬過(guò)發(fā)燒頭痛的人；

　　4、生活在貧困地區，衛生條件差的人；

　　瘧疾啥癥狀：發(fā)冷、發(fā)熱、出汗

　　據世界衛生組織，瘧疾有四種類(lèi)型：間日瘧原蟲(chóng)、三日瘧原蟲(chóng)、卵形瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)。間日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng)是最常見(jiàn)的類(lèi)型。“間日瘧”顧名思義就是隔日發(fā)作一次，“惡性瘧”是每日均發(fā)作。

　　北京大學(xué)人民醫院主任醫師楊鐵生在國家衛生計生委臨床醫生科普項目中介紹，發(fā)作一次瘧疾的全過(guò)程大致為：

　　1.潛伏期

　　從人體感染瘧原蟲(chóng)到發(fā)病（口腔溫度超過(guò)37.8℃），稱(chēng)潛伏期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。有一定免疫力的人或服過(guò)預防藥的人，潛伏期可延長(cháng)。

　　2.發(fā)冷期

　　驟感畏寒，先為四肢末端發(fā)涼，迅覺(jué)背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩，口唇，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關(guān)節酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續約10分鐘，乃至一小時(shí)許，寒戰自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。

　　3.發(fā)熱期

　　冷感消失以后，面色轉紅，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著(zhù)，則體溫就愈高，可達40℃以上。高熱患者痛苦難忍。發(fā)作數次后唇鼻常見(jiàn)皰疹。

　　4.出汗期

　　高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，2～3小時(shí)體溫降低，常至35.5℃。患者感覺(jué)舒適，但十分困倦，此刻進(jìn)入間歇期。

　　如果得不到治療，就這樣來(lái)回折騰，可見(jiàn)瘧疾折磨人死不是難事！

　　治療：青蒿素大有用處

　　1992年4月，復方蒿甲醚獲得新藥證書(shū)，世界上首個(gè)青蒿素類(lèi)復方抗瘧藥在我國誕生。復方蒿甲醚開(kāi)創(chuàng )了中國原創(chuàng )新藥取得國際專(zhuān)利的先例。

　　目前瘧疾的治療藥物主要是伯喹、氯喹以及青蒿素。如果不在醫院進(jìn)行全程和正規的治療，有可能出現嚴重并發(fā)癥如腦型瘧、黑尿熱而死亡。

　　1

　　抗瘧原蟲(chóng)治療

　　1）控制臨床發(fā)作的藥物：氯喹、青蒿素類(lèi)（青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素）。

　　2）防止復發(fā)：常用藥物有伯氨喹啉、磷酸哌喹（目前常用的劑型是與青蒿素的復方制劑科泰復）。

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　　對癥治療

　　1）體溫過(guò)高者給予物理降溫；

　　2）保證液體入量；

　　3）應用低分子右旋糖酐，防止血管內紅細胞凝集，有利于DIC（彌散性血管內凝血）的治療與預防；

　　4）有腦水腫時(shí)，用20%甘露醇250ml快速滴注，每日2至3次；

　　5）重癥患者可適當應用腎上腺皮質(zhì)激素。

　　預防：滅蚊、防蚊咬

　　預防瘧疾的手段主要是切斷傳播途徑，保護易感人群。因為瘧疾主要是通過(guò)中華按蚊傳播，因此，大力開(kāi)展滅蚊是控制瘧疾傳播的最有效手段。而保護易感人群主要通過(guò)藥物來(lái)預防，但不提倡大規模服藥，如果進(jìn)入瘧疾高發(fā)區，可以進(jìn)行藥物預防，主要的預防藥物有氯喹。

　　另外，在外旅游預防瘧疾，最有效辦法是防止蚊蟲(chóng)叮咬。在瘧疾高發(fā)區旅游必須注意以下幾點(diǎn)：

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　　在黃昏以后關(guān)好門(mén)窗，避免黃昏以后黎明之前蚊蟲(chóng)叮咬；

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　　穿長(cháng)袖、長(cháng)褲，避免皮膚暴露，暴露部位可擦驅蚊膏或防蚊水，室內可噴灑殺蟲(chóng)劑或點(diǎn)蚊香驅避蚊蟲(chóng)；

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　　睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳，睡前檢查蚊帳是否有破洞；

　　4

　　從疫區回來(lái)的人，如有發(fā)熱、發(fā)冷、打寒戰、嘔吐等癥狀，要及時(shí)確診，并規范治療。