研究稱(chēng)維生素D可防止低分級前列腺癌惡化
摘要:即便知道他們罹患的是低分級前列腺癌,患者和他們的家屬還是會(huì )過(guò)度焦慮,也促使一些患者接受非急需性前列腺摘除術(shù),盡管有可能出現感染、尿失禁和勃起功能障礙等并發(fā)癥。
一名科學(xué)家22日報告,補充維生素D可以減緩、甚至扭轉侵襲程度低、即低分級前列腺癌腫的發(fā)展,而無(wú)需手術(shù)或放療。
據美國每日科學(xué)網(wǎng)站3月22日報道,這名科學(xué)家領(lǐng)導的研究小組在美國化學(xué)學(xué)會(huì )第249屆全國會(huì )議暨博覽會(huì )上介紹了這個(gè)方法。
如果在前列腺穿刺活檢中發(fā)現癌腫,病理醫生會(huì )按照格利森分級系統劃分癌腫侵襲等級。格利森評分在7及以上的癌腫被認為是侵襲性的,很可能擴散,,需要手術(shù)摘除前列腺或者接受放療。相比之下,格利森評分在6及以下的前列腺癌腫侵襲程度低,在某些情況下可能一生都沒(méi)有癥狀,也不會(huì )導致健康問(wèn)題。
美國南卡羅來(lái)納醫科大學(xué)的布魯斯·霍利斯博士說(shuō),對于低分級前列腺癌,許多泌尿科醫生不予治療,而是“積極監測”。他說(shuō):“治療——意味著(zhù)手術(shù)或放療——很可能比疾病本身還要糟糕,所以等上一年,然后再做一次活檢,看看患者的狀況如何。”
可是,即便知道他們罹患的是低分級前列腺癌,患者和他們的家屬還是會(huì )過(guò)度焦慮,也促使一些患者接受非急需性前列腺摘除術(shù),盡管有可能出現感染、
尿失禁和
勃起功能障礙等并發(fā)癥。但患者必須在活檢后60天才能接受前列腺摘除術(shù),以便讓活檢造成的炎癥消退。
霍利斯想知道,在等待手術(shù)的60天里為這些患者補充維生素D是否對他們的前列腺癌有影響。他在之前進(jìn)行的研究結果顯示,低分級前列腺癌患者補充維生素D一年后,其中有55%的格利森評分降低,甚至癌腫完全消失。
在一項新的隨機對照臨床試驗中,他的研究小組把37名即將接受非急需性前列腺摘除術(shù)的患者分為兩組,一組每天補充4000U的維生素D,一組是安慰劑組,不補充維生素D。60天后,這些患者的前列腺被摘除并進(jìn)行剖析。
初步研究結果顯示,補充維生素D的許多患者的前列腺癌腫有改善,而對照組的患者病情沒(méi)有變化,或者變糟。此外,維生素D導致許多細胞脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的表達水平發(fā)生顯著(zhù)變化,尤其是與炎癥相關(guān)的那些細胞脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。霍利斯說(shuō):“
癌癥與炎癥相關(guān),尤其是前列腺。維生素D的確在對抗前列腺中的炎癥。”
受到維生素D最強烈誘導的蛋白質(zhì)是一種名為生長(cháng)分化因子15(GDF15)的蛋白質(zhì)。其他研究小組之前的研究結果顯示,GDF15能減輕炎癥,而許多侵襲性的前列腺癌幾乎沒(méi)有GDF15。
這項新的研究結果顯示,補充維生素D可以通過(guò)減輕炎癥來(lái)改善低分級前列腺癌,從而有可能降低最終進(jìn)行手術(shù)和放療的需要。霍利斯說(shuō):“我們還不清楚維生素D能否治療或者預防前列腺癌。至少維生素D可以防止低分級前列腺癌惡化。”
霍利斯指出,在此項研究中給予的維生素D劑量——4000U——大大低于人體每天曬太陽(yáng)能獲得的10000-20000U的劑量。他說(shuō):“我們對患者的治療劑量是人體的一般維生素D水平。我們甚至還沒(méi)有提高到藥理水平。”
研究人員對蓋特韋癌癥研究所、退伍軍人事務(wù)部、國家衛生研究院、南卡羅來(lái)納州臨床和轉化研究所的資助表示感謝。