專(zhuān)家：僅做B超難以發(fā)現早期前列腺癌

2015-03-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如何才能早期發(fā)現前列腺癌呢？周芳堅教授介紹，前列腺特異性抗原（PSA）檢測是早期發(fā)現前列腺癌最簡(jiǎn)便有效的方法，只需抽血檢查就可以。

　　現年63歲的新加坡總理李顯龍被診斷患有前列腺癌，于2月16日接受根治性手術(shù)，成功切除了前列腺。消息稱(chēng)，李顯龍今年1月在體檢接受磁共振成像(MRI)檢查中發(fā)現前列腺有可疑病變。經(jīng)取活體組織檢查后，發(fā)現在38個(gè)活檢樣本當中，一個(gè)有癌細胞，最終被確診患有前列腺癌。據美國方面的研究數據，像李顯龍這樣的病情在接受前列腺根治性切除手術(shù)后15年生存率高達99%。

　　此消息引起眾多男性讀者對前列腺癌的關(guān)注。前列腺癌有什么癥狀？如何才能及早發(fā)現前列腺癌？前列腺癌的預后怎樣？就讀者關(guān)心的這些問(wèn)題，羊城晚報記者采訪(fǎng)了中山大學(xué)附屬腫瘤醫院泌尿外科主任周芳堅教授。

　　B超

　　建議男人50歲后每年做PSA檢測或指檢

　　Q：?jiǎn)挝惑w檢做了B超，為何沒(méi)查出早期前列腺癌？

　　B超、CT、核磁共振檢查對發(fā)現早期前列腺癌意義不大

　　周芳堅教授表示，多數前列腺癌病人早期癥狀不明顯甚至沒(méi)有任何癥狀，等到出現諸如尿頻、排尿困難、血尿等癥狀后才到醫院檢查，此時(shí)疾病多數已發(fā)展到晚期了，失去了根治性治療的機會(huì )。對此，很多患者大為不解：“我去年還參加了單位組織的體檢，也做了B超檢查前列腺，為什么沒(méi)能早期發(fā)現前列腺癌呢？”周芳堅指出，事實(shí)上，B超、CT、核磁共振檢查對發(fā)現早期前列腺癌意義不大。

　　“我們接診的前列腺癌患者中，有2/3已是晚期。”周芳堅認為，造成這一狀況的主要原因在于，我國民眾對前列腺癌了解甚少，缺乏檢查前列腺癌的意識，加之例行的健康體檢也沒(méi)有將前列腺癌專(zhuān)項篩查納入其中。

　　Q：如何才能早期發(fā)現前列腺癌？

　　建議50歲后每年做PSA檢測+直腸指檢

　　如何才能早期發(fā)現前列腺癌呢？周芳堅教授介紹，前列腺特異性抗原（PSA）檢測是早期發(fā)現前列腺癌最簡(jiǎn)便有效的方法，只需抽血檢查就可以。PSA是前列腺腺體和導管細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，正常時(shí)血中含量很少。一旦患有前列腺癌，PSA值將升高。如發(fā)現PSA升高，應做進(jìn)一步檢查。

　　此外，大多數前列腺癌來(lái)源于前列腺的外周，所以直腸指檢（醫生用手指經(jīng)肛門(mén)觸摸受檢者的前列腺）可了解前列腺有無(wú)病變，且對前列腺癌早期診斷和分期都有重要價(jià)值。周芳堅建議，50歲以上的男性每年應進(jìn)行一兩次PSA檢測和直腸指檢，如有前列腺癌家族史，則應從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行PSA檢測和直腸指檢，這樣才能做到早發(fā)現、早治療。

　　Q：前列腺增生會(huì )發(fā)展為前列腺癌嗎？

　　兩者之間沒(méi)有直接的因果關(guān)系

　　在我國，慢性前列腺炎和前列腺增生十分常見(jiàn)，這些疾病是否對前列腺癌的發(fā)生有影響呢？周芳堅認為，前列腺癌的癥狀與前列腺增生類(lèi)似，也會(huì )有排尿困難的表現，但兩者之間沒(méi)有直接的因果關(guān)系，也不存在轉化關(guān)系。前列腺增生是良性肥大，前列腺癌是腫瘤。

　　Q：前列腺癌的預后怎樣？

　　早期合理治療，治愈率可達95%以上

　　醫學(xué)上把前列腺癌分成早期和晚期，早期是指癌細胞仍然“包”在前列腺內部，而一旦癌細胞突破了前列腺包膜，轉移到身體其他地方，這就是晚期前列腺癌了。其實(shí)，前列腺癌若能在早期被發(fā)現，通過(guò)根治手術(shù)或放療等方法是能夠把前列腺癌治愈的，而且花費少。針對前列腺癌的治療，現階段的主要手段包括根治手術(shù)、內分泌治療、放療和化療等。對于早期患者來(lái)說(shuō)，最好是做根治性切除術(shù)，早期治愈率可達95%以上。晚期前列腺癌的治療費用昂貴，每個(gè)月起碼要花費四五千元，而且效果不理想。

　　特別提醒

　　前列腺癌：從少見(jiàn)病到常見(jiàn)病

　　前列腺癌是歐美等發(fā)達國家男性中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，在美國，前列腺癌的發(fā)病率目前已超過(guò)肺癌。在我國，前列腺癌曾經(jīng)是少見(jiàn)病，但隨著(zhù)老齡人口比例增加，前列腺癌也變得越來(lái)越常見(jiàn)。流行病學(xué)數據顯示，目前我國前列腺癌發(fā)病率正以每年10%的速度激增。

　　周芳堅教授指出，導致中國發(fā)病率升高大致有以下原因：首先是人均壽命的延長(cháng)。前列腺癌的高危發(fā)病年齡在60-65歲之間，人均壽命的延長(cháng)導致患病概率的上升。其次是飲食結構逐漸西化，高脂、高蛋白飲食是前列腺癌的危險因素。周教授表示，前列腺癌在未來(lái)10年帶來(lái)的威脅巨大。“前列腺疾病是一種男性老年疾病，由于我國人口基數大，老齡化速度快，如果沒(méi)有得到有效的控制，前列腺癌有可能成為危害男性健康的第一大腫瘤‘殺手’，應當引起全社會(huì )和醫學(xué)界的足夠重視。”

　　不可不知

　　前列腺有何作用？

　　前列腺位于膀胱出口的下方，包繞膀胱出口下方一段三四厘米的尿道。前列腺的形狀有點(diǎn)像栗子，上寬下窄，上端緊貼膀胱出口，下端周?chē)灰恍┘∪獍@，這些肌肉具有控制尿液的功能，所以又叫括約肌。前列腺后面緊貼著(zhù)兩個(gè)精囊腺，從精囊腺來(lái)的射精管斜行穿過(guò)前列腺，開(kāi)口于后尿道，性高潮的時(shí)候精囊腺收縮將精液通過(guò)射精管進(jìn)入后尿道，進(jìn)而排出體外。

　　前列腺扼守在男性泌尿系統和生殖系統的交匯處，所處位置十分重要，除了參與排尿、控尿和排精功能以外，還有許多重要的功能，其中最重要的是分泌前列腺液，參與精液的構成。