酒精肝與脂肪肝的關(guān)系問(wèn)題一直有很多人不清楚。其實(shí)酒精肝包括了酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纖維化,酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝纖維化——酒精性肝硬化,是一個(gè)逐步發(fā)展的過(guò)程。所以,從某種角度講,酒精肝是個(gè)大于脂肪肝的概念。據統計顯示,60%的嗜酒者患有脂肪肝,30%的酒精肝可演化為肝纖維化,10%可轉化為肝硬化。
從病因來(lái)看,脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病變,其中最重要的原因是肥胖,飲酒,糖尿病和某些毒物和藥品。這些不良生活方式引起的現代疾病,嗜酒,高脂肪高蛋白高熱量的飲食,臨睡前加餐等都是發(fā)病因素,加之平時(shí)又缺少鍛煉,使體內營(yíng)養過(guò)剩,最后只好導致脂肪肝病發(fā)生。正常肝內脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量超過(guò)肝重的5%即為脂肪肝,嚴重者脂肪量可達到40%—50%,脂肪肝的脂類(lèi)主要是甘油三酯。在多數情況下,人們并不知道自己患上了酒精性肝炎,等到出現癥狀后,如肝區疼痛,全身無(wú)力,消化不良,食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉等癥狀,到醫院檢查肝功能異常,如轉氨酶,轉肽酶升高,這已是酒精性肝炎。此時(shí)若不及時(shí)治療或繼續喝酒,很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。繼而出現腹水,消化道大出血等,生命垂危。
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現的,最為常見(jiàn)的病變,其病變程度與飲酒總量成正比,飲酒是誘發(fā)酒精性脂肪肝的主要原因。酒精對肝細胞有較強的毒性,95%的酒精,蛋白,脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒功功能,導致酒精性脂肪肝。據不完全統計,現在我國的脂肪肝患者多數為酒精性脂肪肝。持續飲酒可使脂肪肝演變?yōu)榫凭愿窝啄酥粮斡不?/p>
針對酒精性脂肪肝的治療方法很有限,主要以預防為主。中華醫院會(huì )脂肪肝,酒精性肝病學(xué)組組長(cháng),上海第二大學(xué)附屬仁濟醫院曾民德教授,也一再強調,戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授認為,酒精肝的治療包括戒酒,改善營(yíng)養,治療肝損失,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,終末期肝病進(jìn)行肝移植。但是上述各種措施均已成功戒酒為基本前提。戒酒不僅可以改善乙醇過(guò)量引起的細胞功能紊亂,且可阻斷病程中出現的自身增強損害因子所致的乙醇依賴(lài)性組織損傷。
飲酒時(shí)還要注意五個(gè)不宜:1、飲酒前不宜服藥;2、不宜空腹飲酒;3、不宜在心情不佳時(shí)飲酒;4、不宜煙酒并舉;5、飲酒時(shí)不宜吃涼粉、柿子。一般來(lái)說(shuō)控制在沒(méi)有不適感為宜,具體來(lái)說(shuō)大約是每天飲酒量男性不能超過(guò)2兩,女性每天白酒的兩不能超過(guò)1兩。對于現在社會(huì )上出現的所謂的解酒藥,曾教授認為,沒(méi)有一種解酒藥被證明絕對安全有效,即使有些藥物能使飲酒者從癥狀上有所緩解,但不能改變飲酒對肝臟造成損害這一事實(shí),只是少飲少傷害,多飲,暴飲大損害,損害的程度不同而已。
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