所謂“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學(xué)指標：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽(yáng)性，其中與“大三陽(yáng)”的區別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性，而“小三陽(yáng)”是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。“小三陽(yáng)”患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽(yáng)，其二是病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng)，某些人常認為大三陽(yáng)嚴重而小三陽(yáng)就沒(méi)事，其實(shí)是一個(gè)認識誤區，病毒陽(yáng)性小三陽(yáng)的危害越來(lái)越受到肝病專(zhuān)業(yè)醫務(wù)者的重視。

　　1、乙肝小三陽(yáng)吃什么好？

　　對于乙肝小三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)，飲食調理很重要，多吃對乙肝小三陽(yáng)患者身體有好處的食物能輔助治療，幫助肝功能修復，那么乙肝小三陽(yáng)吃什么好呢？北京京科肝泰醫院的專(zhuān)家講解到：

　　海鮮類(lèi)例如白帶魚(yú)、黃魚(yú)、銀魚(yú)、及甲殼類(lèi)如牡蠣、蟹等，能增強免疫功能，修復破壞的組織細胞，比較適合乙肝小三陽(yáng)患者食用。但選擇、烹調要得當否則會(huì )食物中毒，蒸煮應在100度加熱半小時(shí)以上。若對海鮮過(guò)敏則忌食，可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。

　　大豆及豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復非常有益。

　　高蛋白、適量脂肪的食物小三陽(yáng)吃一些動(dòng)物的肝、瘦肉、魚(yú)蝦、雞鴨、蛋類(lèi)等高蛋白、適量脂肪的飲食比較好。

　　海帶、米糠及麥麩、杏仁果、橙子、葡萄干、香蕉、李子、瓜子等。

　　新鮮的蔬菜、水果及金針菜、大棗、芝麻、山楂等。

　　西瓜有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用，富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質(zhì)轉化為可溶性蛋白質(zhì)。

　　綠茶小三陽(yáng)喝綠茶對肝臟有好處，有抗凝、防止血小板黏附聚集，減輕白細胞下降和活血化瘀作用。但飲茶應適時(shí)適量，清晨可泡一杯不宜太濃，每天茶水總量不超過(guò)1000~1500毫升。在飯前一小時(shí)暫停飲用，以免茶水沖淡胃酸，防礙食物吸收。

　　2、乙肝小三陽(yáng)能治愈嗎？

　　乙肝是目前不能治愈的疾病，也就是不能轉陰的，但也不是絕對的，只能說(shuō)轉陰的幾率比較低，如果治療對癥的話(huà)，還是有一定的幾率轉陰。

　　乙肝小三陽(yáng)要堅持治療，不能中途停藥，因為中途停藥會(huì )造成病情急劇反彈，而且乙肝小三陽(yáng)會(huì )導致肝臟受損更嚴重，還可能會(huì )讓小三陽(yáng)轉成慢性肝炎、肝纖維化等，嚴重的危及患者生命。

　　乙肝小三陽(yáng)患者要提高免疫能力：專(zhuān)家指出，乙肝小三陽(yáng)患者體內是存在乙肝病毒的，只是處于免疫沒(méi)有復發(fā)的狀態(tài)，一旦免疫耐受被打破，患者的病情會(huì )急劇惡化。或者在肝病專(zhuān)家的指導下，使用一些治肝藥物來(lái)提高自身的免疫能力。

　　要保持樂(lè )觀(guān)的心情：肝病患者不要惱、怒、悲觀(guān)、焦慮等負面情緒，因為肝病患者久治不愈，常會(huì )使人焦慮，心情不爽，易發(fā)火導致易怒傷肝，肝氣郁結不舒暢易成積癖。

　　小三陽(yáng)治療期間要注意保養：武漢東方肝泰肝病醫院專(zhuān)家指出，三分治，七分養，乙肝小三陽(yáng)患者在積極治療期間，還要注意飲食方面以合理規范為主，盡量多食用清淡、易消化的食物，而且還要保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，注意多休息，不要熬夜。

　　要做到定期檢查肝功能：乙肝小三陽(yáng)患者一定要定期到專(zhuān)業(yè)肝病醫院進(jìn)行肝功能以及乙肝兩對半的檢查，及時(shí)了解自己的病情，做到及時(shí)治療，同時(shí)也給自己減少身體上的痛苦。

　　3、乙肝小三陽(yáng)會(huì )傳染嗎？

　　無(wú)論是乙肝大小三陽(yáng)，均是乙肝病毒攜帶者的一種，均可通過(guò)乙肝病毒的三大傳播途徑傳染給第三者。乙肝病毒主要傳播途徑有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性接觸傳播。也就是說(shuō)，即使乙肝小三陽(yáng)各項檢查均正常，即使乙肝病毒復制率低，同樣可以通過(guò)以上三大傳播途徑傳染乙肝病毒。但一般的日常生活接觸，是不會(huì )感染乙肝病毒的。

　　4、乙肝小三陽(yáng)能活多久？

　　治療會(huì )影響乙肝小三陽(yáng)，如果乙肝小三陽(yáng)患者乙肝病毒清除效果好的話(huà)，那么乙肝小三陽(yáng)惡化的可能性不是很大，對健康的威脅就小得多了。

　　乙肝小三陽(yáng)患者飲食要注意清淡，切勿吃油膩的、高脂肪、刺激性的食物，同時(shí)要戒煙戒酒，適當運動(dòng)，增強身體素質(zhì)，對疾病的康復也是很有利的。

　　乙肝小三陽(yáng)是難治的肝病之一，很容易惡化為肝硬化，危害生命和健康，對患者的壽命有一定影響，這些影響主要與乙肝小三陽(yáng)患者自身體質(zhì)，治療，飲食和其他因素有關(guān)。

　　乙肝小三陽(yáng)能活多久？如果乙肝小三陽(yáng)患者的肝功能異常，要及時(shí)接受檢查治療，要是長(cháng)期拖延下去，會(huì )引起一系列的并發(fā)癥，如肝炎，肝硬化，肝癌等。所以乙肝小三陽(yáng)患者也不能輕視肝功能異常，要定期去醫院復查。爭取做到早發(fā)現、早治療，如果能做到這樣，將可以很大程度上避免病情的惡化。

　　5、乙肝小三陽(yáng)能結婚嗎？

　　據調查顯示，大部分乙肝患者是源于母體垂直感染，少部分的患者在急性乙肝時(shí)期得到有效地治療能治愈，因而乙肝患者在結婚后要特別小心避免傳染他人，生育時(shí)也要避免寶寶在母體內感染乙肝。只要乙肝患者病情長(cháng)期平穩，肝功能完全正常，是可以結婚生育的。當然還得注意以下問(wèn)題：

　　不論是乙肝大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都應該及時(shí)治療，待乙肝治愈或穩定后（急性乙肝治愈后半年，慢性乙肝肝功能完全正常后）再考慮結婚。這是因為結婚前后準備工作繁多，容易勞累，會(huì )消耗大量的體力和精力，加重肝臟負擔。從而容易導致肝炎復發(fā)，肝功能波動(dòng)。同時(shí)，新婚期間配偶性生活頻繁，彼此之間各種體液的交流和接觸，均可將乙肝病毒傳染給對方，因此，另一方必須事先采取預防措施，如進(jìn)行乙肝疫苗接種，使其產(chǎn)生抗體等。

　　對于一些年輕的乙肝患者，還將面臨著(zhù)妊娠及生育的問(wèn)題。若處于急性乙肝發(fā)病期、慢性乙肝活動(dòng)期及肝硬化期的婦女不宜妊娠和生育。只有在乙肝治愈或穩定后，即急性肝炎治愈后半年，慢性肝炎肝功能正常2年后再考慮妊娠和生育。

　　如因不慎懷孕的，可在醫生指導下注射高效價(jià)免疫球蛋白，并定期檢查肝功能。新生兒出生后24小時(shí)內必須立即注射乙肝疫苗，然后于1個(gè)月及6個(gè)月時(shí)用疫苗加強注射，這樣可使80%~90%以上的嬰兒對乙肝產(chǎn)生免疫，對于母親血清乙肝e抗原陽(yáng)性的新生兒，有條件時(shí)可注射乙肝高效免疫球蛋白，可有效減少母嬰傳播。7、乙肝小三陽(yáng)潛伏期有多久？

　　乙肝小三陽(yáng)潛伏期是指從乙肝病毒侵入人體起，至開(kāi)始出現明顯的乙肝癥狀為止的時(shí)期，乙肝小三陽(yáng)潛伏期一般在6周至6個(gè)月，最為常見(jiàn)的是在三個(gè)月，如果乙肝病毒在6個(gè)月內病情發(fā)作，應為急性乙肝；6個(gè)月之后就轉為慢性乙肝。因此如何在潛伏期發(fā)現乙肝小三陽(yáng)及乙肝小三陽(yáng)潛伏期如何治療是起著(zhù)重要的作用。一般患有急性乙肝小三陽(yáng)時(shí)，此時(shí)是乙肝小三陽(yáng)治療的最佳階段，此時(shí)人體的免疫系統對乙肝病毒的應答比較快速，免疫系統正在做出一系列的免疫措施清除乙肝病毒，如果這個(gè)時(shí)候輔以乙肝抗病毒治療能起到事半功倍的效果。所以一定要把握這一階段。

　　6、乙肝小三陽(yáng)有多嚴重？

　　乙肝五項檢查為乙肝小三陽(yáng)，這只能說(shuō)明乙肝小三陽(yáng)患者體內的病毒數量少，傳染性弱，與病情的嚴重情況沒(méi)有太大關(guān)系，臨床經(jīng)驗表明乙肝小三陽(yáng)轉化為肝硬化和肝癌的幾率要比大三陽(yáng)高很多，所以不能就說(shuō)小三陽(yáng)嚴重或者不嚴重。

　　小三陽(yáng)檢查HBV-DNA和肝功能，如果乙肝小三陽(yáng)HBV-DNA陽(yáng)性且肝功能不正常，說(shuō)明其體內病毒復制比較活躍，傳染性比較強，應采取以抗病毒治療為主的綜合治療。此時(shí)建議采用德國抗HBV高氧轉陰療法，進(jìn)行抗病毒保肝治療。

　　小三陽(yáng)如果HBV-DNA檢查呈陰性且肝功能、B超及AFP等均長(cháng)期正常，說(shuō)明其體內病毒復制已經(jīng)不活躍，傳染性很弱，這種情況不需要特別的治療。

　　7、乙肝小三陽(yáng)能懷孕嗎？

　　首先，乙肝小三陽(yáng)患者搞清自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕。如果患者屬于病毒攜帶者，長(cháng)期隨訪(fǎng)檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。乙肝小三陽(yáng)，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA陰性或者在正常范圍（5100拷貝/毫升）之內，就可以懷孕。然而，懷孕會(huì )讓產(chǎn)婦免疫能力下降，因而，乙肝小三陽(yáng)懷孕期間要嚴密觀(guān)察身體情況，并且定期上醫院進(jìn)行肝功能檢查。如果乙肝小三陽(yáng)患者病情正處于活動(dòng)階段，檢查肝功異常，自覺(jué)疲乏、食欲不振、腹脹等，這時(shí)應該避免懷孕，肝臟炎癥活動(dòng)階段硬性懷孕，身體負擔加大，肝臟要完成更多的工作，乙肝不易恢復，反而容易導致重型乙肝，危及孕婦生命。另外，對于胎兒的發(fā)育生長(cháng)也不利。因此活動(dòng)期的乙肝小三陽(yáng)患者，應該首先接受正規的治療，包括抗病毒和免疫調節治療等。待肝功恢復正常、病毒復制指標轉陰或復制能力降低時(shí)再懷孕，這樣對于母子均有利。如果B超檢查發(fā)現乙肝小三陽(yáng)已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度，最好不要懷孕。對于活動(dòng)性乙肝患者經(jīng)治療后，病情穩定，肝功正常半年以上，懷孕較為安全。

　　8、小三陽(yáng)懷孕期間要注意什么？

　　專(zhuān)家介紹，乙肝小三陽(yáng)患者一旦懷孕，應該終止使用各種具有肝毒性的藥物，如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝小三陽(yáng)孕婦如果有必要應該在懷孕的第7、8、9月，分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以預防乙肝病毒的宮內感染，使新生兒健康出生。

　　（1）乙肝小三陽(yáng)懷孕需要按時(shí)做產(chǎn)前檢查，生產(chǎn)時(shí)到正規大醫院分娩，最好采取剖宮產(chǎn)方案，防止正常的自然分娩通過(guò)產(chǎn)道給寶寶造成母嬰垂直傳染。

　　（2）新生兒出生后48小時(shí)之內肌注一支乙肝免疫球蛋白，間隔兩周再注射一支，然后聯(lián)合使用乙肝疫苗，對嬰幼兒的保護率高達70%-90%。

　　（3）新生兒還應24小時(shí)內盡可能及早按"0、1、6方案"進(jìn)行乙肝疫苗接種。這樣做，可使95%以上的新生兒免受上一代乙肝母親造成的母嬰傳播，獲得一個(gè)健康的身體。還要重申一點(diǎn)，乙肝小三陽(yáng)懷孕切記不要擅自用藥，孕期任何用藥應在醫生指導下服用。

　　9、小三陽(yáng)懷孕在飲食上應注意哪些？

　　乙肝小三陽(yáng)飲食上要多食用菌類(lèi)食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚(yú)類(lèi)含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC的含量，不飲酒、不吸煙，減少肝臟負擔。少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜，按時(shí)進(jìn)行孕期檢查，保持良好心情，不要有心里負擔。

　　10、小三陽(yáng)孕婦分娩方式怎么選？

　　一些乙肝小三陽(yáng)患者認為，采用剖宮產(chǎn)可以阻斷母嬰傳播。實(shí)際上嬰兒分娩前在子宮內通過(guò)胎盤(pán)直接感染的情況并不多見(jiàn)，只有分娩過(guò)程中出現產(chǎn)婦產(chǎn)道破裂和產(chǎn)程時(shí)間長(cháng)的情況，新生兒接觸到母體血液才會(huì )感染。因此，對于攜帶病毒的孕婦，最好是自然分娩，自然分娩有危險或難產(chǎn)才應采取剖宮產(chǎn)方式。通過(guò)給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以有效阻斷母嬰傳播。嚴格的注射預防效果可以達到95%以上。

　　11、小三陽(yáng)孕婦多可母乳喂養？

　　乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親哺乳，并不增加嬰兒感染的危險性。因此，只要新生兒在出生12小時(shí)內注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂養，但乳頭有損傷，孩子發(fā)生口腔潰瘍時(shí)應暫時(shí)停止哺乳。