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豬苓湯治陰虛水腫

2014-08-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者于2011年6月患腎炎,在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院住院1月,水腫消退,尿潛血基本消失,唯尿蛋白持續(xù)在2+~3+之間。出院后口服強(qiáng)的松、雷公藤多甙、六味地黃丸等,不僅蛋白仍未消,而水腫漸漸復(fù)起。

  郭某,男,41歲,2011年11月初診。

  患者于2011年6月患腎炎,在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院住院1月,水腫消退,尿潛血基本消失,唯尿蛋白持續(xù)在2+~3+之間。出院后口服強(qiáng)的松、雷公藤多甙、六味地黃丸等,不僅蛋白仍未消,而水腫漸漸復(fù)起。

  刻診:自述口干欲飲水,小便不利,大便不實?;颊呙嫔t潤,呈滿月臉,雙下肢浮腫,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃膩,脈細(xì)略數(shù),尿蛋白(3+),尿潛血(+),血壓130/85mmHg。辨證后認(rèn)為,證屬陰虛有熱,水熱互結(jié)。囑其暫停用六味地黃丸,改用豬苓湯清熱育陰利水。

  處方:豬苓10克,茯苓20克,澤瀉15克,滑石15克,阿膠10克(烊化),白茅根30克。水煎服,日一劑,分兩服。

  患者服藥20劑,水腫減輕,尿蛋白(2+),潛血(-),囑其所服強(qiáng)的松逐漸減量,并停用雷公藤多甙,原方去白茅根,加枸杞子15克。

  患者續(xù)服20劑,水腫消失,尿蛋白(+-)。后以六味地黃丸緩圖其本。

  按:嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院李萬全醫(yī)師認(rèn)為,本例雖屬陰虛有熱,水熱互結(jié),但須考慮標(biāo)本緩急之理。陰虛為本,水熱互結(jié)為標(biāo),理應(yīng)急則治其標(biāo),待水熱之邪祛盡,方可從本論治。

  故以豬苓湯滋陰清熱利水,方中豬苓、茯苓、澤瀉甘淡滲濕以利水;阿膠甘平滋陰潤燥;滑石清熱利小便;更加白茅根清熱止血利尿;枸杞子滋陰補(bǔ)腎以攝納精微,水去則熱無所附,膀胱氣化得行,腎藏精功能恢復(fù),則諸癥自然消失。后服六味地黃丸,乃緩則治其本之意。

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