孩子口唇、指趾甲青紫或哭鬧后青紫是最容易發(fā)現的與心臟疾病有極密切關(guān)系的癥狀。嬰兒出生后即出現青紫,往往為復雜先天性心臟病,如三尖瓣閉鎖,肺動(dòng)脈閉鎖,大動(dòng)脈轉位或重度法樂(lè )氏三聯(lián)癥等。如果幾個(gè)月后出現青紫,最大可能是法樂(lè )氏四聯(lián)癥。如幾歲、十幾歲或成年以后逐漸出現青紫,可能是左向右分流型先天性心臟病,如室缺、動(dòng)脈導管未閉合并肺動(dòng)脈高壓(或稱(chēng)艾森曼格綜合征)。但非青紫的先天性心臟病早期往往不易被家長(cháng)識別,如果患兒1歲以?xún)壬L(cháng)發(fā)育差,消瘦,經(jīng)常肺炎,吃奶后氣促,口周發(fā)育,皮膚發(fā)花,應注意先天性心臟病的可能,需及時(shí)請醫生診治。部分先天性心臟病由于缺損很小(如小室缺,小動(dòng)脈導管末閉等),狹窄不嚴重(輕度肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈二瓣畸形等)或血流動(dòng)力學(xué)影響不大(如II孔型房間隔缺損),可能遲遲不被家長(cháng)發(fā)現,甚至不詳細查體,醫生亦可能漏診。
如何診斷先天性心臟病
醫生的聽(tīng)診及查體是第一步重要的檢查,不可忽視。聽(tīng)到心臟雜音是考慮心臟疾病的一個(gè)最重要體征,大多因此而進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,但有些嚴重心臟疾病,雜音卻不明顯,如大的室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓,雖然聽(tīng)不到心臟雜音,如肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),亦可懷疑有先天性心臟病。如嬰兒肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)也不十分明顯,在沒(méi)有其他檢查如心電圖、心臟像及超聲心動(dòng)圖的情況下,不能武斷地下結論為正常心臟。先天性心臟病。非常簡(jiǎn)單易行的常規股動(dòng)脈觸模即可提示主動(dòng)脈縮窄的診斷,而且詳細的體檢資料亦可指導其他輔助檢查的方向。心電圖雖是古老而普及的檢查手段,但仍必須重視,一些先天性心臟病有其特有的改變,如房間隔缺損,約70%—80%出現右束支傳導阻滯,室間隔缺損及動(dòng)脈導管末閉為左心室肥厚,心內膜墊缺損有右心室擴大伴電軸左偏及I。房室傳導阻滯,左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈出現左側壁心梗,心電圖I、avl、V4-6出現異常Q波等等。
中醫根據不同病人的不同病程、體質(zhì)、臨床表現進(jìn)行辨證論治,可以加強先天性心臟病患者心臟的能力,改善不良狀況,提高生活質(zhì)量,增強抗病力。
先天性心臟病患者的中醫食療療法
桂圓棗仁茶
茯苓,桂圓肉,酸棗仁,共煮成湯,去渣后,加入銀耳,冰糖適量,適合心神不寧,睡眠不佳,心律不整,四肢微腫的病人。
人參粥
人參末,粳米,煮成粥,適合肺氣不足的病人,表現出胸悶,呼吸喘促,氣短精神疲乏,懶言音低。
如何預防先天性心臟病呢?
如何預防小兒患先天性心臟病是每個(gè)家庭都需要重視的一件大事。專(zhuān)家指出,妊娠頭三個(gè)月時(shí),母親感冒、發(fā)高燒或者服用抗生素,接觸農藥等有毒化學(xué)物質(zhì),都可能增加胎兒患先天性心臟病的風(fēng)險。研究顯示,早孕時(shí)誤吃避孕藥、飲酒,也可能誘發(fā)先心病。
研究顯示,母親妊娠期間感染風(fēng)疹病毒能導致嬰兒發(fā)生動(dòng)脈導管未閉、肺動(dòng)脈瓣畸形、肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損。發(fā)燒38℃以上的準媽媽?zhuān)?ldquo;先心兒”的風(fēng)險比沒(méi)有發(fā)燒的人高一倍。
國內有研究顯示,孕早期居室距離馬路小于半米,甚至住在裝修不滿(mǎn)一年的房間內,孕期接觸染料、油漆或印刷原料,也是誘發(fā)先心病的危險因素。
1.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
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