藥師簡(jiǎn)單總結(jié)了常見(jiàn)的用藥壞習(xí)慣，來(lái)看看您占了幾條？

躺著服藥

生病了臥床休息，吃藥的時(shí)候，往往有親人送到床邊，于是就躺在床上，用很艱難的姿勢(shì)把藥吃了。特別是重病在身的老人，更習(xí)慣于躺著服藥。

但是，一些口服藥片或膠囊容易黏附在食管壁上，藥物不能被吸收，反而刺激食管黏膜，引發(fā)局部炎癥，甚至損傷食管，造成潰瘍。躺著服藥，也會(huì)造成老年患者吞咽困難，稍有不慎就容易發(fā)生誤吸，水或藥物誤入歧途到氣管中，會(huì)引起嗆咳，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎的危險(xiǎn)。

正確的服藥姿勢(shì)應(yīng)該是端坐或站立，如果患者能站立或端坐，請(qǐng)按這個(gè)體位服藥。如果患者不能完全坐起來(lái)，在服藥的時(shí)候，也至少應(yīng)該抬高上身再服藥。

干吞藥片或膠囊

有人自豪地說(shuō)能干吞藥片，其實(shí)，這是非常危險(xiǎn)的。干吞藥，沒(méi)有水的送服，藥片或膠囊容易黏附在食管黏膜上，會(huì)刺激和損傷食管黏膜，嚴(yán)重者能夠造成潰瘍；還可能因?yàn)闆](méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解，藥物在體內(nèi)的崩解和吸收過(guò)程受阻，影響療效。

正確的辦法是根據(jù)說(shuō)明書(shū)的要求服用：

①分散片和泡騰片，可以先加100~200ml的水，讓藥片崩解分散后飲用；②普通片劑可以直接用足量水送服；③咀嚼片則要求在口腔內(nèi)咀嚼后吞咽，如孟魯司特鈉咀嚼片。

切忌不能干吞藥片或膠囊。

所有藥物都掰開(kāi)或研碎后服用

藥物能不能掰開(kāi)、研碎和咀嚼服用，取決于藥品的劑型。不分青紅皂白，所有的藥物都掰開(kāi)或研碎服用是很危險(xiǎn)的。

（1）有的藥物是控釋制劑，如拜新同(硝苯地平控釋片)有大量硝苯地平被封包在一個(gè)“水庫(kù)”內(nèi)，藥物到達(dá)體內(nèi)(胃腸道)后，在“水庫(kù)閘門(mén)”的控制下，緩慢勻速地釋放硝苯地平，達(dá)到穩(wěn)定地控制血壓的作用。如果掰開(kāi)或研碎，“水庫(kù)”的大壩被破壞，大量的藥物突然迅速釋放，會(huì)造成嚴(yán)重的低血壓和反射性的心動(dòng)過(guò)速。

（2）有的藥物在最外面包有腸溶衣，如阿司匹林腸溶片和奧美拉唑鎂腸溶片，它們只能在腸道的堿性環(huán)境中才能崩解和釋放藥物，而在胃的酸性環(huán)境中腸溶衣不溶解，藥物也就不釋放，既可以保護(hù)胃不受刺激，也可以保護(hù)藥物不在胃中被破壞。如果掰開(kāi)或研碎了，藥品就失去了“定位釋放”的功能。

對(duì)于腸溶膠囊藥物來(lái)說(shuō)，如果打開(kāi)膠囊直接服用藥物，也同樣破壞了藥物預(yù)期在腸道中的定點(diǎn)釋放，造成藥物對(duì)胃的刺激，或者藥物還沒(méi)發(fā)揮作用，就在胃酸中被破壞了。

（3）有的藥物有極其不愉快的味道，如開(kāi)同(復(fù)方a-酮酸片)、黃連素(味極苦)等，用糖衣或膠囊包裹后可以掩蓋其不良味道，如果掰開(kāi)、研碎或打開(kāi)膠囊服用，惡心的味道或苦味會(huì)嚴(yán)重影響患者的用藥體驗(yàn)，降低服藥的依從性。

用飲料送服藥物

某些藥物+飲料=毒藥。安全起見(jiàn)，不推薦用飲料送服藥物。

1.有人喜歡用牛奶送服左氧氟沙星(可樂(lè)必妥、利復(fù)星、來(lái)立信等)，但是牛奶中的鈣可以和左氧氟沙星發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，形成不能吸收的物質(zhì)，影響吸收和療效。

2.有人喜歡用果汁送服藥物，而西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分(呋喃香豆素等)，可以抑制腸道和肝臟中某些酶對(duì)藥物的代謝，導(dǎo)致這些藥物吸收過(guò)多、濃度升高，造成藥物中毒或副作用增加，如西柚汁可以使辛伐他汀的血藥濃度升高10倍，造成肌肉毒性或肝臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)大大升高。

3.茶水和咖啡中含有大量的茶堿和咖啡因，如果用這些飲料送服氟伏沙明(蘭釋片，抗抑郁藥物)或依諾沙星(抗生素)或茶堿緩釋片，可導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞興奮作用。

正確的方法是用溫開(kāi)水送服藥物。

服藥期間不“忌口”

藥物治療期間，必須要有一個(gè)好的飲食習(xí)慣，才可能達(dá)到理想的效果。

1.對(duì)于高血壓患者，在接受藥物治療時(shí)，要注意限制食鹽的攝入，因?yàn)殁c攝入過(guò)多可加重高血壓。

2.對(duì)于糖尿病患者，在接受降糖藥治療的同時(shí)，應(yīng)該控制淀粉和糖的攝入量，多吃蔬菜，少吃淀粉多的主食和油炸的高熱量食物如果不控制飲食，即使用胰島素都沒(méi)有辦法控制血糖。

3.對(duì)于服用甲硝唑(滅滴靈)呋喃唑酮、頭孢呋辛酯等抗生素的患者，必須忌酒，否則容易出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”而傷害身體。

4.接受奧美拉唑或埃索美拉唑治療的胃-食管患者，應(yīng)該避免飲酒，避免食用巧克力、肥肉、辛辣食物、富含淀粉如紅薯)的食物，因?yàn)樯鲜?ldquo;食物”都能加重胃內(nèi)容物反流的危險(xiǎn)，使病惡化。