秋冬交替之際，氣候多變，突如其來(lái)的冷空氣更是許多慢性疾病的誘發(fā)因素。消化性潰瘍就是這樣一種會(huì )因氣候等因素的影響而發(fā)生、發(fā)展或反復發(fā)作的慢性病，所以尤應引起讀者朋友的警惕。

消化性潰瘍：主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致，因此得名。

一我們身體是如何來(lái)感知消化性潰瘍的？

1通過(guò)消化性潰瘍疼痛的特點(diǎn)

（1）長(cháng)期性

潰瘍可自行愈合，但又易復發(fā)，故常有上腹疼痛長(cháng)期反復發(fā)作的特點(diǎn)。

（2）周期性

本病呈周期性發(fā)作，與季節有關(guān)，秋末冬初最多，春季次之，夏季少見(jiàn)。與精神情緒、治療反應等亦有關(guān)。

（3）節律性

潰瘍疼痛與飲食有明顯相關(guān)性和節律性。

十二指腸潰瘍主要表現為空腹疼痛，進(jìn)餐后緩解，規律是疼痛→進(jìn)食→緩解，約半數患者有午夜痛，病人常可痛醒。

胃潰瘍疼痛多在餐后1/2～2小時(shí)，經(jīng)1～2小時(shí)胃排空后緩解，規律是進(jìn)食→疼痛→緩解，當潰瘍較深，特別是穿孔者，疼痛可涉及背部。

（4）影響因素

疼痛常因精神刺激、過(guò)度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重；可因休息、進(jìn)食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而緩解。

2通過(guò)消化性潰瘍其他癥狀

除疼痛外

還常兼有其他消化道癥狀

如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐

……

二出現以上癥狀或信號應做哪些檢查？

1電子胃鏡

電子胃鏡是作為確診消化性潰瘍的主要方法，若出現以上相關(guān)癥狀，應盡快做胃鏡檢查，以明確診斷并治療，以防并發(fā)癥。

2幽門(mén)螺旋桿菌（HP）檢測

HP是消化性潰瘍的主要病因之一，若出現以上相關(guān)癥狀或確診消化性潰瘍者應檢測HP。

HP最便捷的檢測方法是尿素呼氣試驗，除此，還可經(jīng)胃鏡從胃黏膜取活組織進(jìn)行尿素酶試驗或組織涂片。

需要提醒的是，HP檢測只是消化性潰瘍的一個(gè)病因檢測，要確診消化性潰瘍還是需要胃鏡檢查。（詳見(jiàn)：抵抗做胃鏡，是因為你不了解它）

三消化性潰瘍會(huì )有哪些嚴重后果？

雖然大部分消化性潰瘍都能夠通過(guò)規范治療治愈，但由于每個(gè)人的發(fā)病原因，潰瘍位置及大小，患病年齡和健康狀況等情況各異，出血、穿孔、胃出口梗阻、十二指腸梗阻等并發(fā)癥在某些情況下可能發(fā)生。

四得了消化性潰瘍該如何積極治療？

1改善生活方式

（1）飲食

◆定時(shí)飲食，進(jìn)食不宜太快，避免過(guò)飽過(guò)饑

◆戒酒戒煙

◆應禁用損傷胃粘膜的非甾體炎藥（如阿司匹林等）

◆穩定情緒，解除焦慮

（2）心理

消化性潰瘍屬典型的身心疾病，心理-社會(huì )對發(fā)病起著(zhù)重要作用，因此應保持樂(lè )觀(guān)的情緒、規律的生活、避免過(guò)度緊張與勞累。當潰瘍活動(dòng)期，癥狀較重時(shí)，臥床休息幾天乃至1-2周。

2藥物治療

（1）常規藥物

主要有兩大類(lèi)

一是減少胃酸的藥物和增加胃十二指腸黏膜防御能力的藥物，主要有質(zhì)子泵抑制劑（例如奧美拉唑）、H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）、抗膽堿能藥等

二是增強黏膜防御能力的藥物，主要有膠體鉍劑、硫糖鋁和前列腺素等藥物。

（2）HP根除治療

合并有HP常用四聯(lián)/三聯(lián)抗HP療法。

（3）鎮靜

對少數伴有焦慮、緊張、失眠等癥狀的患者，可短期使用一些鎮靜藥或安定劑。

3外科治療

潰瘍病嚴重以致影響正常生活者，或內科治療失敗或穿孔者，或疑似癌變者等，經(jīng)評估達到外科手術(shù)適應癥者須行外科手術(shù)治療。

五什么措施可預防消化性潰瘍？

1、去除和避免消化性潰瘍發(fā)病的誘因，如精神刺激、過(guò)度勞累、生活無(wú)規律、飲食不調、吸煙與酗酒等

2、潰瘍經(jīng)藥物治療后達到癥狀緩解、愈合后仍需繼續給予維持量的藥物治療1～2年，對預防潰瘍復發(fā)有積極意義

3、HP相關(guān)性消化性潰瘍，給予有效的抗菌藥物，根除HP感染也是預防潰瘍復發(fā)的重要環(huán)節

4、此外，胃泌素瘤或多發(fā)性?xún)确置谙倭觥⒓谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)癥、Meckel憩室、Barrett食管等疾病常可伴發(fā)消化性潰瘍，應及時(shí)治療