1.美國禁用40年被30多個(gè)國家列入黑名單
從上個(gè)世紀20年代開(kāi)始,
安乃近就作為退燒藥使用了。因為安乃近解熱鎮痛的作用強,在臨床上應用上十分廣泛。
但隨著(zhù)安乃近的廣泛使用,發(fā)生嚴重副作用的病例也越來(lái)越多。
20世紀30年代,瑞典就有了關(guān)于安乃近的不良反應的報告。從那時(shí)候開(kāi)始,一些發(fā)達國家陸陸續續禁用了安乃近。
1977年,美國FDA因為安乃近嚴重的副作用,一口氣從市場(chǎng)上撤掉了安乃近的全部劑型。
這樣算起來(lái),安乃近在美國已被禁用41年。
隨后,日本、澳大利亞、伊朗以及好幾個(gè)歐盟成員國等30多個(gè)國家接連禁用了安乃近。
令人尷尬的是,許多國家已禁用多年的藥物仍在我國廣泛使用,大人小孩都在吃。
一些鄉鎮醫院、衛生所甚至是地級市的三甲醫院仍將安乃近開(kāi)給患者。
2.安乃近的副作用到底有多大?
就像安乃近說(shuō)明書(shū)里所寫(xiě)的那樣,它導致粒細胞缺乏癥的概率約為1.1%。
先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是粒細胞缺乏癥。
粒細胞是白細胞的一種。當有細菌侵入寶寶體內時(shí),粒細胞就是寶寶身體的一道屏障,保衛寶寶身體免受傷害。
粒細胞缺乏,會(huì )使寶寶的免疫力大大降低,增加寶寶感染的幾率。比如一個(gè)普通的小感冒或支氣管肺炎,就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害。
那1.1%的發(fā)生率又是一個(gè)什么樣的概念呢?
這相當于「每一百個(gè)人服用安乃近,就可能有一個(gè)人會(huì )發(fā)生粒細胞缺乏癥」,從概率學(xué)上看,這是個(gè)很高的比例了。
此外,服用安乃近的副作用還有一串,每一項光看名字就很?chē)樔耍?/div>
血小板減少性紫癜;
自身免疫性溶血;
再生障礙性貧血;
......
3.服用安乃近的死亡風(fēng)險
除了上面提到的副作用,在皮膚疾病方面,服用安乃近還有可能引發(fā)蕁麻疹、滲出性紅斑等過(guò)敏癥狀,嚴重的還會(huì )引發(fā)過(guò)敏性休克,甚至導致死亡。
如果你還沒(méi)有意識到安乃近副作用的嚴重性,可以來(lái)看看國家
藥品不良反應監測中心公布的關(guān)于安乃近不良反應的數據:
過(guò)敏性休克11例,其中7例死亡;
血液系統反應16例,1例死亡;
皮膚及其附屬器反應31例,4例死亡;
泌尿系統反應17例,5例死亡;
......
以上還不包括各個(gè)地方監測中心收錄的不良反應病例。
國家藥品不良反應監測中心還提供了這樣一個(gè)不良反應的典型病例,看了就讓人痛心:
一個(gè)12歲的小女孩,因為上呼吸感染口服安乃近,連續服用8片后因為全身不適送醫。一周后,小女孩死亡,診斷為急性再生障礙性貧血。
而這樣的悲劇本可以避免。
4.給孩子的退燒藥安全有效的只有這2種
如果醫生堅持給孩子開(kāi)了安乃近退燒,家長(cháng)該怎么做?
答案很簡(jiǎn)單——直接拒絕,并要求醫生給孩子換下面兩種藥物退燒:
目前,世界衛生組織(WHO)對全球兒童推薦的退燒藥只有這兩種。
對乙酰氨基酚可用于2~3個(gè)月以上的寶寶,布洛芬可用于6個(gè)月以上的寶寶。
并且,這兩種藥物只要按劑量服用,對孩子幾乎沒(méi)有什么副作用。
5.為什么國內醫生還在開(kāi)安乃近?
其實(shí)早在1982年,我國衛生部就將復方安乃近片列為淘汰藥品。
耐人尋味的是,整整35年過(guò)去了,安乃近的片劑、滴劑及注射劑目前仍在使用中,甚至被開(kāi)給孩子。
那些給孩子開(kāi)安乃近的醫生,難道不知道安乃近有那么可怕的副作用嗎?
還真有可能。
基層的醫生知識更新慢,對安乃近的不良反應不重視,更不會(huì )去關(guān)注安乃近發(fā)生不良反應的病例報道。
他們根據自己的經(jīng)驗,認為安乃近注射液解熱鎮痛效果明顯,將安乃近注射液作為退燒的首選。
因為醫生的持續開(kāi)藥,又不和患者說(shuō)清楚副作用,大部分人只看到了安乃近退熱快的一面,卻對安乃近的副作用一無(wú)所知。
大家只知道,發(fā)燒了,吃一片安乃近;頭疼了,再吃一片安乃近。
以致有很多不知道安乃近「黑歷史」的人,吃一次安乃近就
安利一次它的神效......
安乃近在醫療基礎薄弱的年代,的確是退燒的良藥,但如果我們有更好、更安全的藥物可以替代它,為什么還要冒著(zhù)巨大的風(fēng)險去達到快速退燒的效果呢?
當醫生開(kāi)出沒(méi)有藥效的中成藥,我們當安慰劑吃就算了;
當醫生動(dòng)不動(dòng)開(kāi)出抗生素,我們不懂醫學(xué)也就認了;
但當醫生給我們的孩子開(kāi)出早該被淘汰的安乃近,我們必須拒絕。
有人可能會(huì )說(shuō),國內各地的醫療水平相差很多,你不能要求所有醫生都隨時(shí)更新自己的知識,達到滿(mǎn)分,開(kāi)出安乃近是他們的無(wú)奈之選。
但其實(shí),不給孩子開(kāi)安乃近,只是對一個(gè)醫生、一家醫院的「及格」要求。