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冒煙型骨髓瘤無(wú)需化療,但必要的治療不可少!

2018-08-15 來(lái)源:血液病健康知識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:化療是多發(fā)性骨髓瘤的主要治療手段,但對(duì)于冒煙型骨髓瘤患者而言,是不需要化療的。但即便如此,此類患者病情不容忽視,應(yīng)給予適當(dāng)治療,比如中藥辨證調(diào)理,延緩病情的進(jìn)展。

所謂冒煙型骨髓瘤,雖然符合骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),但病情進(jìn)展比較緩慢,甚至沒有臨床癥狀的一種骨髓瘤。

而臨床對(duì)冒煙型骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:

①骨髓中漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)占10%一30%;

②M成分水平升高有限(IgG>35g/L但<7Og/L,IgA>20g/L但<50g/L);

③無(wú)溶骨性損害;

④無(wú)貧血、腎功能損害、高鈣血癥。

其實(shí),冒煙型骨髓瘤也就是符合多發(fā)性骨髓瘤最低診斷標(biāo)準(zhǔn),卻沒有臨床癥狀的多發(fā)性骨髓瘤。

關(guān)于治療:

化療是多發(fā)性骨髓瘤的主要治療手段,但對(duì)于冒煙型骨髓瘤患者而言,是不需要化療的。但即便如此,此類患者病情不容忽視,應(yīng)給予適當(dāng)治療,比如中藥辨證調(diào)理,延緩病情的進(jìn)展。

而一旦冒煙型骨髓瘤進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤后,就需要進(jìn)行化療治療,可即便如此,其中位生存期只有兩年,短則一年左右,長(zhǎng)期五年左右。

如何判斷冒煙型骨髓瘤是否進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤?

檢測(cè)指標(biāo)為漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)(PCLI)。冒煙型骨髓瘤的PCLIO.8%,則表明向進(jìn)展性骨髓瘤發(fā)展。在臨床實(shí)踐中,通常應(yīng)用患者有無(wú)MM相關(guān)臨床癥狀和M蛋白增長(zhǎng)水平,作為判斷冒煙型骨髓瘤是否發(fā)展為進(jìn)展性骨髓瘤的標(biāo)準(zhǔn)。

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