轉眼到了夏天,不少人又開(kāi)始計劃去海邊避暑。
幾天前老劉到醫院復診,拿著(zhù)甲狀腺功能化驗單,指標正常了,甲亢痊愈了。他告訴我又要去海邊避暑過(guò)夏天了,并信誓旦旦這次絕不貪吃海鮮。原來(lái),老劉退休后在山東海邊買(mǎi)了房,去年夏天在那住了幾個(gè)月。那里的海鮮不僅新鮮,還比北京便宜多了。于是天天頓頓吃海鮮,大扇貝、海魚(yú)、蝦應有盡有,特別是便宜的海帶、海藻,搭配啤酒很好吃。九月、十月回北京還帶回家接著(zhù)吃。
誰(shuí)知三個(gè)月后身體出毛病了,出現心慌手抖癥狀,查來(lái)查去發(fā)現患上了甲亢和橋本氏病。患者得病的原因與高碘飲食有關(guān)。但他不理解的是,以前聽(tīng)說(shuō)缺碘才會(huì )得甲狀腺病,為什么補碘也會(huì )得病。實(shí)際上碘與甲狀腺關(guān)系密切,多了、少了都不行。
碘與甲狀腺關(guān)系密切
講到碘,就不得不提及甲狀腺和甲狀腺激素。因為這三者關(guān)系密切。碘是人體必需的一種微量元素,它在我們身體中的含量少到只有50毫克,僅為鐵含量的1/80。碘在甲狀腺的濃度比起其他器官和組織要高出數千倍。身體中碘的來(lái)源主要是飲食。再來(lái)看看甲狀腺激素,它可以促進(jìn)大腦和體格的生長(cháng)發(fā)育;維持人體重要器官的功能和活力,如保證心率在每分鐘70次左右,保證心肌收縮的力量;維持身體的恒溫狀態(tài)等,還與人體其他各種組織和細胞正常活動(dòng)息息相關(guān)。三者的關(guān)系就像是原料、產(chǎn)品、工廠(chǎng)。碘是原料,甲狀腺激素是產(chǎn)品,甲狀腺是工廠(chǎng)。
缺碘和高碘都會(huì )引發(fā)疾病
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),一個(gè)工廠(chǎng)都會(huì )備齊很多原料以備不時(shí)之需。如果缺碘,剛開(kāi)始還可以調用儲存的碘來(lái)保證生產(chǎn),不會(huì )有什么影響。但如果補給遲遲補不上來(lái),儲存的原料終究會(huì )用完,無(wú)法生產(chǎn),就會(huì )出現甲狀腺功能不足的表現,也就是甲減。除此之外,甲狀腺還會(huì )代償性地增大來(lái)試圖生產(chǎn)更多的產(chǎn)品,顯然這種情況是病態(tài)的。
如果高碘,就像老劉那樣天天吃海鮮,一段時(shí)間過(guò)多地攝入碘,原料太多,工廠(chǎng)就要開(kāi)足馬力加班加點(diǎn)地干活,生產(chǎn)過(guò)多的產(chǎn)品,就會(huì )出現甲亢癥狀,如心慌、手抖。除此之外,超負荷的運轉勢必要增加工廠(chǎng)的規模,出現甲狀腺腫大。
當然,上面的比喻是為了讓大家能夠大致理解碘與甲狀腺的關(guān)系,其實(shí)碘與甲狀腺關(guān)系復雜,比如高碘可誘發(fā)甲狀腺疾病如甲亢、慢性甲狀腺炎、甲減、甚至甲狀腺癌。
那么如何避免因碘的攝入不當造成甲狀腺疾病?最簡(jiǎn)便方法是查尿碘,了解身體的碘營(yíng)養狀況。因為碘主要通過(guò)腎臟和消化道排泄,其排泄量和攝入量大致相等,經(jīng)腎臟排碘約占碘排出總量的90%,在身體代謝穩定的情況下,尿碘水平基本上反映了碘的攝入量,是衡量碘營(yíng)養狀況的理想指標。需要指出的是,查尿碘的前一天不要吃海產(chǎn)品等富含碘的食物,晨起尿液檢查可以提高準確率。