糖尿病人忌迷戀胰島素注射后別立刻運動(dòng)

2016-08-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：運動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，可以提高高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，調節血壓、調節血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段時(shí)間能做些運動(dòng)，較適宜的運動(dòng)時(shí)間長(cháng)度為半小時(shí)到1小時(shí)。

　　現如今胰島素治療已經(jīng)成了許多糖尿病患者的選擇，胰島素治療對部分患者來(lái)說(shuō)是必須的，但是糖尿病患者迷信胰島素，認為注射了胰島素之后不用顧忌飲食運動(dòng)等手段，這其實(shí)是錯誤的做法。下面為您說(shuō)說(shuō)胰島素，幫助糖友更好地控制糖尿病。

　　Ⅱ型糖尿病需注射胰島素

　　專(zhuān)家指出，在糖尿病患者中，95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被稱(chēng)之為非胰島素依賴(lài)型糖尿病，這個(gè)名稱(chēng)給很多人造成誤導，以為只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰島素，Ⅱ型糖尿病無(wú)需注射胰島素治療。事實(shí)上，患病時(shí)間長(cháng)的Ⅱ型糖尿病患者都同時(shí)存在胰島素抵抗和胰島素分泌不足。通過(guò)注射胰島素，可更有效地控制血糖，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。正因為如此，從1999年開(kāi)始，世界衛生組織不再提“非胰島素依賴(lài)型糖尿病”這個(gè)名稱(chēng)。

　　除了Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病出現以下幾種情況，都可注射胰島素治療。起病時(shí)空腹血糖超過(guò)9mmol/L的患者，胰島素分泌功能較差，適宜注射4～8周的胰島素。一方面讓血糖降下來(lái)，另一方面有助于恢復身體本身的胰島素分泌功能。等血糖降到合理水平，患者可改用口服降糖藥繼續治療。

　　此外，Ⅱ型糖尿病患者出現急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒之后，常危及生命安全，這時(shí)一定要根據病情注射適量胰島素。Ⅱ型糖尿病患者出現比較嚴重的慢性并發(fā)癥，如腦卒中、腦梗塞、心梗、糖尿病腎病、糖尿病眼底病變等，損害靶器官如腦、心、腎等的時(shí)候，注射胰島素有助于控制、延緩并發(fā)癥加劇。

　　糖尿病患者出現應激狀態(tài)，如手術(shù)、嚴重外傷、嚴重感染、妊娠分娩等，應服用胰島素治療，可起到穩定血糖、避免急性糖尿病發(fā)作的作用。一些特殊類(lèi)型的糖尿病，如幼年起病的成年性糖尿病，或者因服用激素引起的糖尿病，以及胰腺切除引起的糖尿病，病因明確，伴隨胰島素缺乏，都必須注射胰島素。

　　切莫迷信胰島素

　　有的病人迷信胰島素，認為打上胰島素不用控制飲食、降糖效果好，是“特效藥”，這是完全錯誤的想法。如一位肥胖的糖尿病患者，可能就不需要長(cháng)期胰島素治療，僅在嚴重疾病或手術(shù)等情況時(shí)注射，因為胰島素有增加體重、胰島素過(guò)敏、注射部位硬結、皮下脂肪萎縮等副作用。肥胖的病人需要注射的胰島素用量很大，降糖效果卻往往不好，也可能在降血糖的同時(shí)身體越來(lái)越胖，增加了心腦血管疾病的發(fā)生幾率。因此，如果肥胖病人在胰島素降糖滿(mǎn)意的同時(shí)體重繼續增加，總體上講這個(gè)治療是不成功的，不利于病人遠期健康。理想的治療目標不僅是血糖控制，還要控制血壓、血脂、體重，改善生活方式（如戒煙）等，才符合現代醫學(xué)理念。

　　專(zhuān)家提醒，糖尿病的治療應結合每個(gè)人的病情特點(diǎn)，綜合考慮到患者病程的長(cháng)短、體型的胖瘦、胰島功能狀況、是否已經(jīng)出現了糖尿病并發(fā)癥、是否有肝腎功能異常、是否有胃腸道疾病、平時(shí)的飲食與運動(dòng)習慣、是否獨居等方面，設計合理的治療方案，才是正確的選擇。

　　用胰島素病人面臨三種可能

　　運動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，可以提高高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，調節血壓、調節血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段時(shí)間能做些運動(dòng)，較適宜的運動(dòng)時(shí)間長(cháng)度為半小時(shí)到1小時(shí)。運動(dòng)的選擇也因人而異，比如說(shuō)打球，游泳等等，適合個(gè)人愛(ài)好的運動(dòng)都能做。

　　目前走路被認為是非常好的運動(dòng)方式，走路要走得快一點(diǎn)，每次走20-30分鐘。走了以后心跳要達到“160-年齡=心跳（次/分鐘）”，一般來(lái)講，每分鐘的心跳不要超過(guò)120次。

　　有一點(diǎn)需要特別提醒的是：糖尿病人打了胰島素以后不要立即做劇烈的運動(dòng)，打好胰島素后首先要立即吃飯，吃完飯以后可以做些適當的運動(dòng)，但是不能太劇烈。臨床上遇到過(guò)一個(gè)糖尿病病人，他每天早上要打20個(gè)單位的胰島素，打完以后吃點(diǎn)早飯，早飯后就立即去運動(dòng)，他自己體會(huì )到如果運動(dòng)太劇烈就會(huì )發(fā)生低血糖的癥狀。早晨起來(lái)空腹鍛煉的糖尿病病人，如果空腹血糖不是很高的，也不能立即做劇烈運動(dòng)，也要注意低血糖。另外有嚴重并發(fā)癥的糖尿病病人，如嚴重的心臟病、腦梗、腎功能不全的病人，同樣不主張劇烈運動(dòng)。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

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