北京三博腦科醫院神經(jīng)外科主任醫師任杰指出,老百姓常說(shuō)的“左眼跳財,右眼跳災”。雖然這種說(shuō)法并沒(méi)有科學(xué)依據,但眼皮跳卻有可能預示著(zhù)人體健康出現問(wèn)題。很多患者在眼皮跳一年以上才選擇去醫院就診,這是非常危險的。首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)外科副主任醫師梁建濤提醒,眼皮跳也可能是面肌痙攣的初期癥狀,如果經(jīng)常出現眼皮跳動(dòng),不要大意。
面肌痙攣發(fā)作時(shí),患者的臉會(huì )呈陣發(fā)性、快速且不規則的抽搐,隨著(zhù)病情發(fā)展,間歇逐漸縮短,可連動(dòng)到嘴角甚至頸部,嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開(kāi),口角向同側歪斜,無(wú)法說(shuō)話(huà)。常因疲倦、精神緊張、自主運動(dòng)而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作。如發(fā)病超過(guò)3個(gè)月,自行緩解或轉為正常的可能性極低。
這種病多在中年后發(fā)生,女性較常見(jiàn)。“80%~90%的面肌痙攣是由面神經(jīng)出腦干區存在血管壓迫導致的。”梁建濤解釋?zhuān)谌说拇竽X里神經(jīng)、血管密布,如果神經(jīng)、血管相互搭在一起,血管的搏動(dòng)會(huì )壓迫神經(jīng),導致神經(jīng)短路,使面神經(jīng)興奮性增強,出現面肌痙攣。
目前國際公認根治面肌痙攣的方法是“微血管減壓術(shù)”。“通俗地講就是在耳后開(kāi)一個(gè)銅錢(qián)大的小口,將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開(kāi),同時(shí)保留面神經(jīng)正常的感覺(jué)、運動(dòng)傳導功能。”梁建濤介紹,這種手術(shù)治愈率能達到95%以上,而且風(fēng)險較小,效果立竿見(jiàn)影。創(chuàng )面很小也不會(huì )影響面部美觀(guān),手術(shù)只需兩小時(shí)。
這種微血管減壓術(shù)由于損傷小、失血少,老年人做也很安全,梁建濤介紹,臨床上常為七八十歲的老年人做這種手術(shù),即便有諸如心血管疾病等基礎病也沒(méi)問(wèn)題,所以治療時(shí)無(wú)需有太多顧慮。
此外也可以用藥物和注射肉毒毒素來(lái)治療。藥物治療較適合發(fā)病時(shí)間較短,病情較輕的患者,常用藥物主要有苯妥英鈉和卡馬西平等,藥物可使大約60%~70%的患者癥狀暫時(shí)緩解。但藥物不能根治,長(cháng)期服藥療效不佳,加大藥物治療劑量,副作用會(huì )增大。注射肉毒毒素適用于藥物治療無(wú)效而又沒(méi)有手術(shù)條件的患者,在一定程度上可控制面肌痙攣,但長(cháng)時(shí)間注射會(huì )產(chǎn)生抗藥性,且可麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱,所以也不建議長(cháng)期注射。
預防面肌痙攣,梁建濤建議日常要避免冷空氣刺激,注意防寒;可多食清淡含維生素B1、B12的食品,保持健康飲食,避免辛辣、煙酒、咖啡、濃茶等刺激;適度運動(dòng),增強抵抗力;減少熬夜,規律生活;避免情緒波動(dòng),心態(tài)平衡也很重要。