酷暑當前，室內中暑者占了非職業(yè)性中暑死者三成

　　有心腦血管病的老年人可出現中風(fēng)、腦梗等并發(fā)病

　　七月艷陽(yáng)天，江浙滬一帶超過(guò)40℃的極端高溫天氣頻現，出現多個(gè)“熱死人”案例，而因高溫對身體直接或間接引發(fā)的各種疾病和傷害更為多見(jiàn)。在這輪高溫天氣中，地處嶺南的廣州雖得以“幸免”，但長(cháng)夏遠未結束，酷暑隨時(shí)可能重臨。專(zhuān)家提醒，高溫天氣要防各種與中暑有關(guān)的熱抽筋、熱昏厥甚至是熱衰竭、熱射病等“熱傷害”。

　　新聞回放：

　　上海十余人非職業(yè)性中暑死

　　40℃左右的高溫下，沒(méi)有空調，待上兩天會(huì )怎樣？上星期，杭州近60歲的何大媽就是在這樣的環(huán)境中熬出了“熱射病”。

　　7月24日那天，杭州的氣溫飆到了40.4℃，年近60歲的何大媽和老伴兩個(gè)人在家覺(jué)得開(kāi)空調太浪費，加上空調遙控器又出了點(diǎn)故障，老兩口就守著(zhù)電風(fēng)扇，沒(méi)開(kāi)空調接連熬了兩天，直至她出現惡心、嘔吐、意識不清。家人立馬把她送進(jìn)醫院。醫生發(fā)現，當時(shí)何大媽已經(jīng)多臟器功能衰竭，隨時(shí)都有可能不治，是患了典型的“熱射病”。很多人對這個(gè)病名感到陌生，其實(shí)，它就是最嚴重的中暑。

　　像何大媽這樣的病例，在持續的高溫的江浙滬并非絕無(wú)僅有。據上海疾控中心統計，今夏中暑患者明顯增加，非職業(yè)性中暑死亡患者有10余人。其中，室內中暑的患者占了三成以上。連日來(lái)，上海閔行區中心醫院已經(jīng)收治了10名嚴重中暑的患者，多為中老年人，送到醫院時(shí)已經(jīng)神志不清、高熱不退。醫院全力搶救，但因癥狀過(guò)于嚴重，截至7月30日已有3名患者死于熱射病，還有兩名嚴重中暑的患者生命垂危。

　　專(zhuān)家說(shuō)法：“熱死人”非玩笑體弱老少要警惕

　　“每年一到夏天，因持續高溫對身體直接或間接引發(fā)的各種疾病和傷害都較多見(jiàn)。”南方醫科大學(xué)珠江醫院急診科主任蔡學(xué)全教授根據多年來(lái)急診的臨床觀(guān)察，稱(chēng)超過(guò)35℃的高溫天氣若持續幾天，中暑患者就會(huì )明顯增多。高溫傷害在不同人群身上有不同表現，如熱抽筋和熱昏厥，發(fā)展下去可能出現熱衰竭、熱射病，甚至導致死亡。

　　“我們平時(shí)說(shuō)‘熱死人’似乎是句口頭禪、玩笑話(huà)，但臨床上也確也其事，但病例不算多。”蔡學(xué)全稱(chēng)，臨床上最常見(jiàn)的是熱抽筋和熱昏厥，一般經(jīng)過(guò)及時(shí)降溫補鹽液處理后便能逐漸緩和，無(wú)需太過(guò)擔心。而熱衰竭和熱射病多發(fā)生在直接烈日暴曬下工作者和體弱者或身體機能退化、有基礎病的老人身上。

　　值得特別提醒的是，有部分嬰幼兒因神經(jīng)中樞和汗腺尚未發(fā)育完善，對體溫的調節能力較差，在持續高溫天易出現持續發(fā)熱、煩躁、食欲不振等癥狀，且體溫多隨外界溫度變化而變化。當孩子出現暑熱癥時(shí)，應遠離西曬不通風(fēng)的悶熱房間，有空調的話(huà)可將室溫比外部溫度調低5℃左右，一般就能幫助其降低體溫。總之，老人和小孩在不通風(fēng)的悶熱環(huán)境中，身體的耐受度低，若通風(fēng)降溫不及時(shí)，更易受熱傷害，出現抽筋、昏厥，有心腦血管病的老年人還可能出現熱中風(fēng)、腦梗等并發(fā)病，應引起警惕。

　　急救支招：抽筋昏厥易緩解熱衰竭熱射病要送醫

　　中暑常見(jiàn)，但偶爾也會(huì )死人。蔡學(xué)全建議夏天出門(mén)，特別是需要在室外作業(yè)者最好戴寬檐帽或撐把傘，宜穿透氣易散熱的衣服；別等到口渴才喝水，流汗多最好多喝淡鹽水；孕婦、孩子，以及體弱或有基礎病的中老年人，特別是有心血管疾病的人高溫天要少外出，非得外出則應盡量避開(kāi)早上10點(diǎn)至下午4點(diǎn)室外溫度較高的時(shí)段。學(xué)點(diǎn)急救常識也很有必要——

　　熱抽筋：喝水補鹽做按摩

　　氣溫太高時(shí)，室外運動(dòng)激烈，肌肉抽筋的例子并不少見(jiàn)。這跟出汗太多致低鈉血癥有關(guān)。特別是小腿肌肉神經(jīng)比身體其他部位的肌肉敏感，更容易抽筋。

　　遇到這種情況應馬上補水，有條件的喝運動(dòng)飲料，或是喝點(diǎn)鹽水，及早糾正身體因流汗過(guò)多、電解質(zhì)紊亂。另外，抽筋的部位適當按摩，稍作休息，基本都可緩解。如有頭暈、惡心、全身不適等中暑癥狀，而且持續加重，應及早到醫院看病。

　　熱昏厥：陰涼處平躺喝鹽水

　　一旦發(fā)生熱昏厥，應馬上將患者移到陰涼處平躺。若患者意識清醒，可喂服溫鹽水。絕大多數患者在陰涼處休息、補水后可恢復，但若頭昏、乏力癥狀持續不緩解甚至反加劇，應送醫院進(jìn)一步救治。

　　熱衰竭、熱射病：馬上送醫搶救

　　熱衰竭、熱射病多發(fā)于在烈日暴曬下工作的人、老年人、兒童和慢性疾病患者，可有抽筋、昏厥的表現，還可出現嚴重口渴，惡心、嘔吐、頭暈眼花，全身無(wú)力，體溫急劇升高到40℃以上，甚至血壓下降、休克或昏迷等等。如果搶救不及時(shí)，短時(shí)間內可出現生命危險。

　　今日出街的1542期《美食導報》19版“食療餐單”中,中山大學(xué)附屬第一醫院營(yíng)養科副主任葉艷彬將為讀者提供預防熱傷害的食療一周餐單，敬請關(guān)注。