最近季節交替，氣溫時(shí)高時(shí)低，28歲女白領(lǐng)周小姐的肩膀像快要斷了一樣劇痛，去醫院確診為肩周炎、頸椎病，可是吃藥、針灸、推拿效果都不明顯。

　　究其誘因主要和天氣及生活習慣有關(guān)。由于冬春季節交替，早晚溫差大，蓋的還是冬天厚被子，但又嫌熱，許多人喜歡把肩膀手臂整晚露在外面睡覺(jué)。長(cháng)此以往會(huì )引起撕裂樣劇痛，肩痛白天輕，而夜晚加重。如果患者本身有頸椎病，加上肩周炎發(fā)作，往往痛苦不堪。

　　肩周炎主要分為疼痛期、凍結期、恢復期三個(gè)時(shí)期。早期肩關(guān)節周?chē)弁磩×遥归g加重，甚至因此而影響睡眠；中間期的疼痛癥狀反而減輕；到未期，即解凍期或功能恢復期，這時(shí)大多數患者關(guān)節功能可以恢復。

　　許多肩周炎患者采取傳統保守治療，往往效果不太理想，還存在多種認識上的誤區：首先，多數患者選擇自己貼藥膏、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥只能暫時(shí)緩解病痛，但治標不治本，反而會(huì )引發(fā)慢性肩痛；其次，許多患者覺(jué)得暫時(shí)緩解了就會(huì )立即停止物理康復治療或者藥物治療，這很容易在短期內致痛反復發(fā)作。再次，專(zhuān)業(yè)的按摩手法可以有一定幫助，但不能根治，而不恰當的手法只會(huì )弄巧成拙，加重病情，甚至造成損傷。

　　6個(gè)癥狀暗示肩周炎

　　肩痛：起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛。

　　肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，多數患者常訴說(shuō)后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯；若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　肩關(guān)節活動(dòng)受限：肩關(guān)節向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著(zhù)病情進(jìn)展，由于長(cháng)期廢用引起關(guān)節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關(guān)節各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。

　　當肩關(guān)節外展時(shí)出現典型的扛肩現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴重時(shí)肘關(guān)節功能也可受影響，屈肘時(shí)手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。

　　怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。

　　壓痛：多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(cháng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhù)點(diǎn)等處

　　肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。

　　X線(xiàn)及化驗室檢查：常規攝片，大多正常，后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，但無(wú)骨質(zhì)破壞，可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。實(shí)驗室檢查多正常。

　　杜絕肩周炎5個(gè)生活要點(diǎn)要謹慎

　　注意防寒保暖：寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長(cháng)時(shí)間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸及致痛物質(zhì)聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼。

　　加強功能鍛煉：如爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉、外旋鍛煉、搖膀子鍛煉等。特別要注重關(guān)節的運動(dòng)，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門(mén)球，或在家里進(jìn)行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動(dòng)等運動(dòng)，但要注意運動(dòng)量，以免造成肩關(guān)節及其周?chē)浗M織損傷。

　　糾正不良姿勢：對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長(cháng)期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

　　注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀(guān)察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀，肩關(guān)節活動(dòng)范圍是否減小，并應開(kāi)展肩關(guān)節的主動(dòng)運動(dòng)和被動(dòng)運動(dòng)，以保持肩關(guān)節的活動(dòng)度。

　　對已發(fā)生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進(jìn)行預防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，對側也會(huì )發(fā)生肩周炎；約12%的患者，會(huì )發(fā)生雙側肩周炎。所以，對健側也應采取有針對性的預防措施。