護士護理老年癡呆的心得

2014-10-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于輕度和中度癥狀的癡呆癥患者，除了要在生活中給予照顧外，還要盡量幫助、指導其自理日常生活，安排并鼓勵他們去參加一些活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè )、讀書(shū)等。保持良好的個(gè)人衛生習慣，以免被感染。

　 存在的問(wèn)題與對策

　　1、溝通困難：老年癡呆癥患者在日常生活談話(huà)中常出現思路中斷，近記憶力差，忘記家庭住址和電話(huà)號碼等信息；智力也有所下降，如理解能力、計算能力、判斷能力、邏輯能力差等；失語(yǔ)，情緒失控，無(wú)緣由的發(fā)脾氣，易激怒，性格固執、膽小，失眠等。護士要通過(guò)適當的交流和關(guān)心，使患有癡呆癥的老年人能感受到家人和外界對患者的支持，從而減少身心的無(wú)助感。

　　2、服藥依從性差：癡呆癥的老年人會(huì )經(jīng)常忘記吃藥、吃錯藥，或忘了已服用過(guò)藥物而導致過(guò)量服用。老年人服藥時(shí)護士或家屬必須要在旁陪護，輔助患者把藥全部服下，以免忘記或錯服。癡呆癥老人一般不覺(jué)得的自己患病，或者經(jīng)常因為想象、幻覺(jué)從而產(chǎn)生多疑的心理，所以他們常常拒絕服藥。這就需要護士或家屬要耐心地說(shuō)服和解釋?zhuān)瑒衿鋵⑺幏隆芙^服藥的患者，要看著(zhù)患者把藥服下，查看是否真的咽下，防止患者過(guò)后將藥又吐掉。有癡呆癥的患者服藥后常不能說(shuō)明其身體哪個(gè)地方不適，護士及家屬要細心地觀(guān)察患者有沒(méi)有不良反應，及時(shí)調整藥物的服用種類(lèi)、劑量與方法。

　　3生活處理缺陷：患有癡呆癥的老年人生活處理能力都有不同程度的缺陷，日常生活中因健忘導致有些事情不能自理。護士要幫助他們行走、如廁、沐浴、處理個(gè)人衛生等日常生活行為。

　　護理措施

　　1日常生活護理：對于輕度和中度癥狀的癡呆癥患者，除了要在生活中給予照顧外，還要盡量幫助、指導其自理日常生活，安排并鼓勵他們去參加一些活動(dòng)，如聽(tīng)音樂(lè )、讀書(shū)等。保持良好的個(gè)人衛生習慣，以免被感染。護理人員要經(jīng)常的給予患者必要的衛生指導，要用適當的方法制止患者的不衛生行為，要根據天氣變化提醒患者添減衣物，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。長(cháng)期臥床的患者要定時(shí)翻身、拍背等。

　　2記憶障礙的護理：回憶治療是一項有效的護理措施，當患者談?wù)撟约河洃浿杏淇斓氖挛飼r(shí)，語(yǔ)言會(huì )變得流暢，醫務(wù)人員要耐心地傾聽(tīng)患者的講述，與他們熱情交流，從而提高患者的語(yǔ)言能力和記憶能力。在日常治療和護理中，要常與患者愉快地進(jìn)行語(yǔ)言的交流，尊重和傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，取得患者的信任，能更好地加強患者對記憶狀況的改善，提高患者對生活的滿(mǎn)意度。

　　3行為異常的護理：老年癡呆患者的行為異常包括：語(yǔ)言攻擊行為、身體非攻擊行為和語(yǔ)言激越行為，其中攻擊行為是對患者自己、家庭以及其他患者或醫護人員來(lái)說(shuō)是很危險的。所以醫務(wù)人員要盡量多了解患者過(guò)去的生活習慣和愛(ài)好，要盡量了解患者的需求。在護理的過(guò)程中，不要用喝令、禁止等重語(yǔ)氣的話(huà)語(yǔ)，要鼓勵患者積極配合醫護人員完成各種治療，特別是在進(jìn)行靜脈注射時(shí)，要盡量轉移患者的注意力，做到快速、準確，從而減少治療時(shí)患者會(huì )發(fā)生過(guò)于激越的行為；而且不能在患者存在激越行為時(shí)將其粗暴制住，這樣會(huì )加劇患者的激越行為，反而使病情加重。

　　4心理護理：要了解患者，尊重患者，對于那些生活不能自理的患者應提供幫助、照顧，幫助他們對語(yǔ)言和功能進(jìn)行訓練，鼓勵患者多參加娛樂(lè )活動(dòng)，聽(tīng)一些輕松的音樂(lè )，消除患者的思想顧慮。老年人經(jīng)常會(huì )很多的心理問(wèn)題，他們會(huì )對社會(huì )上的一些價(jià)值的改變顯現出很多的不應，經(jīng)常怨天尤人，心理不平衡，情緒不穩定。護理人員要理解患者的心情和處境，還要開(kāi)導患者，讓他們能正確的去面對現實(shí)社會(huì )，慢慢適應目前的生活狀況，改善他們的不良情緒；要隨時(shí)注意他們的情緒變化，保障全天的監護環(huán)境，預防他們受傷和造成他人受傷；要維持良好的人際關(guān)系和認知水平。在患者住院期間要經(jīng)常有家屬的探視和陪護，以消除患者的孤獨感。對于癡呆癥狀不嚴重的患者可以組織他們進(jìn)行一些力所能及的工作、娛樂(lè )和社交活動(dòng)。

　　5做好家屬的協(xié)調和指導：無(wú)論患者是在住院期間還是出院以后，都要與家屬保持密切的聯(lián)系，指導他們照顧患者的日常生活。掌握與老年患者交流的方法和技巧，給患者營(yíng)造一個(gè)積極安全的家庭溫馨氛圍十分重要。

（實(shí)習編輯：黎文婷）