對我來(lái)說(shuō)，一個(gè)快樂(lè )的家庭就是他們永遠都可以相處在一起，他們可以了解，并且接納彼此的差異，他們可以欣賞和感謝他們的相同，他們可以為了未來(lái)共同生存，而不是一直活在過(guò)去的世界中。

——薩提亞家庭治療師約翰?貝曼

眾所周知，家庭是個(gè)人成長(cháng)的搖籃，與我們的心理生活有密切的關(guān)系。如何建立并維護健康的家庭是每個(gè)人都關(guān)心的事，本周的新年特輯將為大家介紹一種專(zhuān)門(mén)針對家庭關(guān)系的治療方法——家庭治療(FamilyTherapy)。

什么是家庭治療

家庭治療起始于第二次世界大戰之后的美國。

當時(shí)，大量戰后的參戰士兵回家與家人團聚，由此帶來(lái)了一系列社會(huì )、人際關(guān)系、文化、環(huán)境問(wèn)題，困惑中的人們希望能夠獲得專(zhuān)門(mén)的幫助來(lái)處理家庭中出現的問(wèn)題，如戰時(shí)和戰后的晚婚、草率結婚、戰后嬰兒潮、工作轉換與男女角色轉換等等問(wèn)題。

于是，家庭關(guān)系與互動(dòng)就進(jìn)入了心理治療師的視野。

到了20世紀50年代中期，開(kāi)始以當事人所屬的整個(gè)家庭系統為治療核心，并探討其家庭成員彼此的互動(dòng)模式，從中研究病理特征，進(jìn)而設計治療策略與介入計劃的家庭治療。

換言之，家庭治療是將家庭看成由多個(gè)亞系統組成的一個(gè)完整的系統，家庭治療師通過(guò)改變家庭內部環(huán)境中成員之間不良的交往模式，可以改變家庭成員個(gè)體的心理和行為問(wèn)題。

治療師可根據各種家庭關(guān)系的組合，例如伴侶、父母與子女、整個(gè)家庭，或個(gè)別成員，制定合適的治療方案，從而幫助各人在家庭中各施其職，以及在彼此間建立理想的關(guān)系。

近年來(lái)，家庭治療興起，有人甚至將它稱(chēng)之為心理治療的“第四勢力”。

家庭治療的經(jīng)典理論

家庭治療的理論基于家庭系統理論，同時(shí)也會(huì )采用其他心理治療，如認知行為治療和心理動(dòng)力治療的技巧和理論。家庭系統理論主張家庭成員的心理問(wèn)題并不能完全歸因于個(gè)人因素，而是由于整個(gè)家庭的系統出現了問(wèn)題所導致的。

在幾十年的發(fā)展中，家庭治療領(lǐng)域充滿(mǎn)了新想法與新挑戰，產(chǎn)生了很多不同的流派，經(jīng)歷了不同理論的對立和方法的分化發(fā)展，每一流派都關(guān)注著(zhù)家庭生活的某一方面。

一、鮑文（Bowen）的家庭理論

“潛伏于所有人類(lèi)背后的驅力源于家庭生活中的暗流涌動(dòng)，

以及家庭成員之間為獲得距離感和整體感而同時(shí)進(jìn)行的推拉作用。”

鮑文是家庭系統理論的倡導者，他認為把家庭視作一個(gè)連鎖的關(guān)系網(wǎng)絡(luò )，放置于多代的歷史框架中分析，才能達到最好的理解。對鮑文來(lái)說(shuō)，所有人類(lèi)的核心問(wèn)題是，既要與所愛(ài)的人保持親密，同時(shí)作為個(gè)體而不陷入家庭的情緒糾紛之中。

鮑文提出了8個(gè)連鎖概念，來(lái)解釋塑造家庭功能的8種力量：

1.自我分化（Differentiationofself）

2.三角關(guān)系（Triangles）

3.核心家庭情緒系統（Nuclearfamilyemotionalsystem）

4.家庭投射過(guò)程（Familyprojectionprocess）

5.情緒阻斷（Emotionalcutoff）

6.多代傳遞過(guò)程（Multi-generationaltransmissionprocess）

7.同胞兄弟姐妹的地位（Siblingposition）

8.社會(huì )退行（Socialregression）

其中鮑文主張，一個(gè)人與父母情緒分離的程度是這個(gè)人成長(cháng)的關(guān)鍵。這里所指的情緒分離并非是指疏離或淡漠，而是努力保持平衡，能夠自我定義但又不失去自我表達情緒的能力（不被自己所不能理解的情緒所驅使）。

在這里，我們可以暫停一下，反思自己陷入家庭爭執、沖突或情緒混亂的程度如何呢？是否能夠既充分地參與并享受家庭的快樂(lè )，但又不至于陷入家庭情緒糾紛之中呢？這樣就能估計出自己的分化程度了。

研究顯示，分化水平較高的群體表現出了較低的慢性焦慮和較好的婚姻滿(mǎn)意度。分化水平較低的群體常常深受情緒的困擾。

而在家庭生活中，一旦兩人關(guān)系面對壓力時(shí)，尤其時(shí)低分化水平的人，情緒就會(huì )很容易泛濫到第三者身上，形成三角關(guān)系。例如，父母之間有沖突，常常會(huì )影響到孩子，孩子在不知不覺(jué)中卷入其中，承受父母關(guān)系中所“溢出”的壓力，從而出現一些行為問(wèn)題。

鮑文認為，大多數人會(huì )選擇與自己分化水平相似的人作為配偶。低分化水平的人，可能又是找了一個(gè)同樣低分化的人。而受家庭投射歷程影響，他們會(huì )將更低的分化水平傳給下一代。盡管在一兩代之間這一現象會(huì )近乎保持靜態(tài)，但是如此代代相傳，約8—10代之后，損害水平會(huì )達到與功能障礙或與其他心理?yè)p傷相一致的程度。

二、結構家庭治療

“行為問(wèn)題只是一個(gè)更嚴重、

但不顯眼的家庭問(wèn)題的表征。”

結構主義取向的治療師認為，家庭結構不能適應正在改變的環(huán)境或者發(fā)展要求，才會(huì )出現家庭成員的一些癥狀。因此，結構家庭治療認為如果能夠重建家庭結構（改變家庭規則、改變家庭系統僵化或模糊的界限），并且讓家庭成員們都能以自由的、健康的模式彼此聯(lián)系，就能夠達到一定的治療目的。

在結構取向中，同時(shí)還強調家庭的邊界（Boundary）。邊界是把家庭的系統、子系統或者同外部環(huán)境分開(kāi)的無(wú)形界限。正常、健康的家庭的邊界是半滲透的，能讓外界新的事物、道德觀(guān)、信仰等觀(guān)念滲透進(jìn)去，同時(shí)又會(huì )過(guò)濾這些事物與觀(guān)點(diǎn)，把不能容納的摒棄。若家庭內沒(méi)有無(wú)形或有形的規則，家庭內沒(méi)有邊界，就會(huì )在分工上出現混亂：

1.糾結（enmeshment）：家庭成員之間的界限模糊，彼此之間能自由地侵入，造成過(guò)度涉入彼此的生活，是一種限制個(gè)人自主性發(fā)展的家庭結構。

2.疏離（disengagement）：當界限過(guò)于僵化、缺乏彈性時(shí)，家庭成員較孤立，彼此漠不關(guān)心或甚少接觸。

三、薩提亞家庭治療

“我想愛(ài)你而不用抓住你，

欣賞你而無(wú)須批判你，

和你齊參與而不用傷害你，

邀請你而不用強求你，

離開(kāi)你亦無(wú)須言歉疚，

批評你但并非責備你，

并且幫助你而沒(méi)有半點(diǎn)看不起你，

那么我倆的相會(huì )就是真誠的，

而且能彼此潤澤。”

薩提亞家庭治療是由維琴尼亞·薩提亞（VirginiaSatir）所創(chuàng )建，又稱(chēng)聯(lián)合家庭治療。薩提亞家庭治療最大的特點(diǎn)是著(zhù)重提高個(gè)人的自尊、改善溝通及幫助人活得更“人性化”而不只求消除“癥狀”，治療的最終目標是個(gè)人達致“身心整合，內外一致”。

人在價(jià)值上是平等的。

每個(gè)人都是獨一無(wú)二的。

人與人之間藉由相似性來(lái)聯(lián)結，并由彼此間的差異性獲得學(xué)習。

薩提亞認為，家庭是學(xué)習應對的最初場(chǎng)域，在其中我們學(xué)會(huì )了求生存的方式。我們邁向自我統整的途徑是接受父母也是人，并在人性的層次而非角色的層次與他們聯(lián)結。

在邁入二十一世紀的同時(shí)，家庭治療還有許多新興的理論流派，例如多元文化主義、女性主義家庭治療、焦點(diǎn)解決家庭治療、敘事性家庭治療、醫學(xué)家庭治療以及整合家庭治療模式等等。

通過(guò)家庭治療，我們能對自己在原生家庭中的情緒和處理人際關(guān)系的模式有更清晰的認知，可以幫助解決原來(lái)不良的慣性處事模式，和因此而引起的情緒行為問(wèn)題，從而在婚姻、親子以及職場(chǎng)的人際關(guān)系中都能夠獲得理想的表現。