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警惕!精神障礙患者易發(fā)中暑!

2018-08-07 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項澳大利亞研究探討了持續高溫中的住院率,時(shí)間橫跨13年。結果顯示,對于精神分裂癥譜系障礙患者而言,與高溫相關(guān)的死亡較其他人增加1倍以上。

對于精神障礙患者的高發(fā)病率尤其值得重視

核心體溫達41℃是預后嚴重不良的指征,體溫超過(guò)40℃的嚴重中暑病死率為41.7%,若超過(guò)42℃,病死率為81.3%。

體溫調節與精神科藥物

抗膽堿能藥物可通過(guò)抑制副交感神經(jīng)通路對體溫調節造成影響,抑制出汗,導致機體散熱能力的下降。

抗精神病藥物的抗多巴胺效應可升高體溫調定點(diǎn),并減少某些有助于調節體溫的行為,包括增加水分攝入及脫掉過(guò)多的衣服,進(jìn)而升高中暑風(fēng)險。

吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥,包括氯丙嗪、硫利達嗪、氟奮乃靜及奮乃靜,均具有抗膽堿及干擾中樞體溫調節的效應。

其他一些常用精神科藥物同樣可以擾亂體溫調節,包括非典型抗精神病藥、5-HT激動(dòng)劑及β受體阻斷劑;某些精神科藥物可通過(guò)減弱口渴感減少水分攝入,進(jìn)而升高脫水及中暑風(fēng)險,包括SSRIs、可樂(lè )定、卡馬西平和丙戊酸等。

精神分裂癥患者的體溫調節功能異常

證據顯示,精神分裂癥患者的體溫調節功能可能存在異常。

持續高溫與精神科患者的死亡

研究顯示,持續高溫與急診科就診的精神癥狀之間具有強烈的相關(guān)性。

一項針對2003年法國持續高溫致死的研究中,研究者得到結論:藥物可影響機體對高溫的適應能力,尤其是精神科藥物。

一項澳大利亞研究探討了持續高溫中的住院率,時(shí)間橫跨13年。結果顯示,對于精神分裂癥譜系障礙患者而言,與高溫相關(guān)的死亡較其他人增加1倍以上。

患者在服用抗精神病藥之前的死亡率同樣較高,提示精神疾病本身可能即為持續高溫導致死亡的重要高危因素。

精神科中暑的預防

精神科患者應得到針對持續高溫的健康教育,并為此做好準備,包括減少高溫暴露,增加液體攝入,以及針對脫水及中暑癥狀及體征的警覺(jué)。

尤其需要注意那些嚴重精神障礙患者,特別是服用抗精神病藥及抗膽堿能藥物的患者。其他有用的措施包括監測體溫、空調降溫等。

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