時(shí)有發(fā)生的少睡是失眠癥嗎？很多人也許會(huì )有這樣的疑慮。實(shí)際上，臨床上的失眠癥和正常人的缺覺(jué)少睡有一定的區分界限，但是即使輕度缺覺(jué)或失眠，也應該提起足夠重視。

心理生理性失眠分為暫時(shí)性與持久性?xún)深?lèi)，區別主要在于失眠延續時(shí)間的長(cháng)短，在三周以?xún)日邔儆跁簳r(shí)性，超過(guò)三周屬于持久性。暫時(shí)性心理生理性失眠十分普遍，幾乎每個(gè)人都有這樣的經(jīng)歷，大部分可以不藥自愈，這種睡眠的減少稱(chēng)為正常人的少睡。

如果這種失眠持久下去與周?chē)l件反射，失眠轉為持久性，則成為持久性心理生理性失眠，也就是所謂的失眠癥。

失眠癥往往是睡眠不良素質(zhì)與習得性失眠因素的結合。這類(lèi)失眠者的失眠始發(fā)于某次生活事件，開(kāi)始只是暫時(shí)性的，后來(lái)附加上習慣性的因素。最常見(jiàn)的情況是對睡眠不足過(guò)分擔心，耿耿于懷，特別是到了晚上，惟恐又是不眠之夜，這樣一來(lái)，生理上的警醒程度會(huì )越來(lái)越高，結果事與愿違，越是怕失眠，越是致力于使自己入睡，就越?jīng)]有睡意。久而久之，晚上上床睡覺(jué)本身就成了警醒水平升高的條件刺激，致使失眠固定下來(lái)，成為持久性的。

正常人的少睡是不是失眠癥？

正常人的少睡我們有這樣的體驗，假如明天要辦什么事情，需要起早床，大多數時(shí)候我們可以不需要鬧鐘就可以提前按時(shí)起床，這種心理活動(dòng)對睡眠的定時(shí)喚醒是機體處于正常健康狀態(tài)的一個(gè)標志。我們更易理解假如今晚有事情要做，或有娛樂(lè )消遣，可以通宵或連續幾夜不眠。前面的早醒和應激時(shí)的不眠，我們每個(gè)人主觀(guān)上都不認為是失眠，這種應激事件一但停止，睡眠的需要是自然的，迫切的，補償性的，應激時(shí)的睡眠減少都是暫時(shí)性的。總之，正常人的少睡不是失眠癥。

一個(gè)人雖然躺在床上，但仍在想著(zhù)各種各樣的心事，或忍受著(zhù)某種軀體疾病的痛苦，以及精神疾病造成的情緒異常，或受到環(huán)境和條件的不良影響，凡此種種都可以使大腦皮質(zhì)持續保持興奮，妨礙入睡。因此，任何人都可能由于上述某種原因，偶爾出現入睡困難，甚至通宵不眠。

這些失眠確實(shí)都是真正的失眠，但也可以說(shuō)是正常人的少睡，雖然他們都表現為失眠"癥狀"，但不劃歸為失眠癥。因為這些失眠者"事出有因"，有的屬于正常的心理生理現象，有的是由于內在的或外在的客觀(guān)原因而導致。由此可見(jiàn)，很多自述患有失眠癥或被一些非專(zhuān)科醫生診斷為失眠癥的人，并非都是真正的失眠癥患者。

什么是失眠癥？

失眠癥是持久性心理生理失眠，生活事件可以是正性的（引起愉快、興奮的），也可以是負性的（引起痛苦、壓抑的），可以是過(guò)去的，現在的，也可以是將來(lái)的或預期的。與心理性失眠有關(guān)的心理因素大多是過(guò)去的，部分是現在的或預期的，不管是什么生活事件引起的入睡困難或易醒、早醒等對睡眠質(zhì)和量的不滿(mǎn)意，起床后無(wú)熟睡后的那種頭腦清新，精力充沛感，卻伴有疲憊、頭昏、記憶力減退、注意力不集中，或感到煩惱，甚至有些焦慮抑郁（輕度和暫時(shí)的），每周發(fā)生三次以上，并持續一個(gè)月以上，可以稱(chēng)之為失眠癥，可見(jiàn)失眠癥是特久性心理生理失眠。

睡眠與抑郁、無(wú)望、緊張、不安感等顯著(zhù)相關(guān)

暫時(shí)的少睡、缺覺(jué)雖不足以定義失眠，但既往研究顯示，嚴重睡眠紊亂與精神心理問(wèn)題相關(guān)。一項新研究在此基礎上進(jìn)一步提出，即便是輕微的睡眠不足也可引發(fā)諸多負面影響。

研究在對20，000多名受試者的調研發(fā)現：在正常范圍內每多睡一個(gè)小時(shí)，即可顯著(zhù)降低抑郁、無(wú)望、緊張及不安感的風(fēng)險。反之，相比于每晚7-9小時(shí)睡眠，稍低于此數值則可顯著(zhù)升高上述所有不良效應的發(fā)生。

“即便只比最佳睡眠時(shí)長(cháng)短1個(gè)小時(shí)，上述不良效應的風(fēng)險即可升高60-80%，”主要研究者、美國佐治亞南方大學(xué)Kelly.L.Sullivan博士指出，“上述結果提示，即便是輕微的睡眠主訴，我們也不應袖手旁觀(guān)。”

研究共納入了20，851名研究對象，其中女性占50.4%，平均年齡47.5歲。研究者詢(xún)問(wèn)了這些受試者一系列的健康問(wèn)題，包括睡眠情況、鍛煉及人口學(xué)特征等。其中，研究對象自己報告了日常睡眠時(shí)長(cháng)，包括白天打盹的時(shí)間；過(guò)去30天內是否感到緊張、無(wú)望、不安，或難以振作起來(lái)的情緒低落；以及精神狀態(tài)不佳的天數。

睡眠時(shí)長(cháng)較為理想（7-9小時(shí)）的研究對象占整個(gè)樣本的60.6%，23.8%的研究對象屬于“少一些但尚能接受”（6小時(shí)），睡眠顯著(zhù)不足者（5小時(shí)及以下）占12.9%。

結果顯示，在調整年齡、性別、種族、體重指數等因素后，睡眠時(shí)長(cháng)與精神狀況不佳的天數呈顯著(zhù)負相關(guān)。即每多睡一個(gè)小時(shí)，抑郁、無(wú)望、緊張、不安等不良效應發(fā)生的風(fēng)險均有下降趨勢。

此外，無(wú)論是睡眠嚴重不足，還是每天僅僅少睡一個(gè)小時(shí)，以上不良效應發(fā)生的風(fēng)險均顯著(zhù)升高。相比于男性，女性每天少睡一小時(shí)（6小時(shí)）所帶來(lái)的不良效應風(fēng)險更高，尤其是抑郁；此外，女性睡眠時(shí)長(cháng)與精神狀態(tài)不佳天數的負相關(guān)性更強。

在了解了以上睡眠時(shí)長(cháng)對于精神狀態(tài)的影響之后，我們就可以預測睡眠與精神疾病發(fā)生的相互意義。希望患者在尋求各類(lèi)精神疾病治療的同時(shí)，能夠在醫生那里找到更多改善睡眠的方法，以便使病癥更好的良性促進(jìn)。