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心境穩(wěn)定劑你必須知道的幾件事

摘要:心境穩(wěn)定劑多用于雙相情感障礙,或其他精神疾病導(dǎo)致的情緒不穩(wěn)定癥狀,有時也可用于抑郁的輔助治療。碳酸鋰作為非常有效的心境穩(wěn)定劑,被批準使用于躁狂以及雙相情感障礙的輔助治療。大量的薈萃分析數(shù)據(jù)表明,維持治療中長期使用碳酸鋰有助于降低自殺風險。
IGB小課堂:臨床藥師是在幫助醫(yī)生合理用藥上起關(guān)鍵作用的人,我們希望通過線上教育的形式同藥師一起完成患者教育,普及精神科相關(guān)常識。第三講我們請到了新加入IGB,目前在美國就讀藥學(xué)博士的Fang為大家講解常見精神科藥物。
 
就診時請充分告訴醫(yī)生以下內(nèi)容
 
正在服用的全部藥物、維生素、補充營養(yǎng)劑
 
過去服用過的全部精神藥品
 
全部的食物、藥物過敏情況
 
請注意:任何處方類藥品不可給予除患者以外任何人服用!
 
心境穩(wěn)定劑小課堂
 
心境穩(wěn)定劑多用于雙相情感障礙,或其他精神疾病導(dǎo)致的情緒不穩(wěn)定癥狀,有時也可用于抑郁的輔助治療。碳酸鋰作為非常有效的心境穩(wěn)定劑,被批準使用于躁狂以及雙相情感障礙的輔助治療。大量的薈萃分析數(shù)據(jù)表明,維持治療中長期使用碳酸鋰有助于降低自殺風險。
 
除此之外,抗驚厥藥也用于穩(wěn)定情緒。最常用于穩(wěn)定情緒的抗驚厥藥為丙戊酸/丙戊酸鹽。對于有躁狂和抑郁混合癥狀的病人,以及快速循環(huán)的雙相情感障礙癥患者,丙戊酸/丙戊酸鹽的情緒穩(wěn)定效果比碳酸鋰更好。
 
非典型抗精神病藥,比如喹硫平,也可以作為心境穩(wěn)定劑使用
 
一、碳酸鋰(Lithium Carbonate)
 
常見不良反應(yīng)
 
心率失常
 
皮膚瘙癢、皮疹
 
口渴
 
尿量增加
 
手抖
 
惡心、嘔吐
 
甲狀腺功能減退
 
耳鳴
 
視力模糊
 
使用須知(重要!重要!重要!
 
服藥之初(2-4周),避免操作復(fù)雜機械等需要精神集中的復(fù)雜工作
 
緩釋片和控釋片不可切開或咀嚼
 
定期前往醫(yī)院抽血檢測治療藥物濃度
 
注意監(jiān)測包括惡心、嘔吐、共濟失調(diào)、四肢乏力等不良反應(yīng)
 
服藥期間保持每天水分攝入平衡,大量出汗后及時補充水分
 
服藥期間保證穩(wěn)定的鈉鹽攝入(鈉離子會促進鋰代謝)
 
二、抗驚厥藥

常用藥物
 
卡馬西平(Carbamazepine)
 
奧卡西平(Oxcarbazepine)
 
丙戊酸(Valproicacid)
 
拉莫三嗪(Lamatrigine)
 
常見不良反應(yīng)
 
嗜睡
 
頭暈、頭痛
 
腹瀉
 
體重、食欲改變
 
脫發(fā)
 
耳鳴
 
皮疹
 
共濟失調(diào)
 
使用須知(重要!重要!重要!)
 
卡馬西平、奧卡西平:與食物一起服用,服藥期間禁止攝入葡萄柚及葡萄柚提取物。
 
服藥之初(2-4周),避免操作復(fù)雜機械等需要精神集中的復(fù)雜工作。
 
禁止突然停藥,避免停藥反應(yīng)及癲癇發(fā)作。
 
注意監(jiān)測皮疹的發(fā)生
 
定期檢查血常規(guī)、肝功能指標
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