重性精神病后期康復指導有哪些

2018-01-16 來(lái)源：醫大一院精衛科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：做好以上幾點(diǎn)，對于恢復期的精神病人而言，相當重要。臨床工作中，應將精神康復理論滲透到護理病人的一言一行中，從而促進(jìn)病人早日康復。

　　1、培養病人生活自理能力

　　有些病人在病情稍微好轉之后就不再注意個(gè)人衛生，不打掃房間，也不洗衣做飯。這有可能是病情本身的殘留癥狀，也可能是藥物反應，還有可能是家屬對病人過(guò)分照顧，不讓他做家務(wù)，這些都對病人的康復極為不利。康復科護士應注重幫病人培養生活能力、交往能力，這對于精神病人而言，是非常重要的，這種康復過(guò)程應滲透到病人的一言一行當中。病人需要像小孩學(xué)走路一樣，重新學(xué)習和鍛煉。精神病不同于軀體疾病，在恢復期不需要充分的體力休養，適當的活動(dòng)可以增加病人身體的靈活性和協(xié)調性，提高他的生活獨立性，為他進(jìn)一步融入社會(huì )生活打下基礎。護士應向病人以及家屬做好健康宣教，讓病人主動(dòng)做家務(wù)，自己來(lái)安排生活，家屬要多加督促和鼓勵。

　　2、培養病人情感交流能力

　　人的情感活動(dòng)包括內心體驗和面部表情兩方面。正常人對外部事物都會(huì )有喜、怒、哀、樂(lè )等情感反應，然后再通過(guò)表情表達出來(lái)。恢復期病人常常給人一種表情呆板、反應遲鈍的印象，因此要加強訓練。首先要提高病人的興趣。興趣越大，情感的投入越多，愉快感也就越強；其次，要設身處地地體諒和關(guān)心他人。理解了別人的情感，才能喚起自己的情感；三要充實(shí)生活內容。聊天、看電視、聽(tīng)廣播、讀報紙等等日常生活中非常簡(jiǎn)單的小事，都可以充實(shí)病人的信息來(lái)源。整日呆坐少語(yǔ)、無(wú)所事事，自然難以產(chǎn)生豐富的情感。最后，要善于適時(shí)、適度地讓病人表達情感，讓病人有意識地在實(shí)踐中學(xué)習和摸索，這需要家屬耐心的幫助。

　　3、培養病人注意力

　　恢復期病人的注意力往往難以集中或不能持久，這對病人的生活、工作會(huì )有很大妨礙。對此，首先要排除藥物的影響，選用鎮靜作用輕微的藥物進(jìn)行維持治療。另外，要加以訓練，來(lái)延長(cháng)主動(dòng)注意的時(shí)間。具體的方法是，先從簡(jiǎn)單的、病人感興趣的事做起。如果病人喜歡聽(tīng)音樂(lè )，就安排一個(gè)安靜的環(huán)境，讓病人全神貫注地聽(tīng)音樂(lè )，并記錄病人集中注意的時(shí)間。每天堅持訓練，病人注意力集中的時(shí)間就會(huì )逐漸延長(cháng)。然后再訓練病人集中從事復雜事物(如讀書(shū)、寫(xiě)字等)的時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，如果病人能夠集中從事一件事達一個(gè)小時(shí)以上，就不會(huì )給他的人際交往和日常生活帶來(lái)大的妨礙。重要的是，要持之以恒地鍛煉。

　　4、培養語(yǔ)言表達能力

　　很多精神病人性格內向、不善言談。這些病人在病好之后，如果不繼續加以訓練，就會(huì )繼續影響病人的社交能力，最終成為病情復發(fā)的隱患。訓練語(yǔ)言表達能力，首先是讓病人敢說(shuō)，其次才是學(xué)習怎么說(shuō)。護士應告知病人家屬，為病人建立一種寬松、平和的氣氛，使病人有隨意表達自己意愿的機會(huì )，而不至于因為病人的言談不當被中途打斷，或被嘲笑、輕視。對不善言談的病人，家屬要尋找機會(huì )，自然地誘導病人開(kāi)口講話(huà)。比如讓他對某些家庭事務(wù)發(fā)表意見(jiàn)，同他一起討論新聞軼事等。只要病人開(kāi)口講話(huà)，不論他講的是否有道理，都要聽(tīng)他把話(huà)講完，盡可能地尊重他的意見(jiàn)，不要輕易去反駁他。至于講話(huà)的條理性，這主要反應了思維的條理性，與病人受教育的程度有密切關(guān)系，這方面的訓練絕非一朝一夕之功，需要病人在日常生活中自己去摸索和總結。語(yǔ)言最主要的功能是交流，只要能夠把自己的想法表達清楚，讓別人聽(tīng)明白，就足以勝任人際交往。因此，不要對病人要求過(guò)高。

　　5、培養人際交往能力

　　人際交往需要一些基本的禮儀，精神病人因病與外界隔離的時(shí)間較長(cháng)，對這些禮儀難免有些生疏，因此需要為他提供機會(huì )重新訓練。一方面，可以有意安排客人來(lái)家里做客，事先要征得病人的同意，詢(xún)問(wèn)病人對來(lái)訪(fǎng)者的態(tài)度，安排好病人將要扮演的角色。對來(lái)訪(fǎng)者，要說(shuō)明病人的情況，特別要介紹，哪些話(huà)病人愿意聽(tīng)，哪些話(huà)病人不愿聽(tīng)，讓客人有充分的思想準備，以免見(jiàn)面后因言語(yǔ)不當而發(fā)生不愉快的事情。在客人到來(lái)時(shí)，由家屬引薦，然后讓病人主要負責接待。在談話(huà)的過(guò)程中，要引導和鼓勵病人積極參與，發(fā)現病人有言語(yǔ)不當之處，要主動(dòng)“圓場(chǎng)”，而不要當面說(shuō)穿。另一方面，指導家屬帶領(lǐng)病人上街購物、郊游、串門(mén)等。在保證安全的情況下，也應允許病人獨自交友、外出。在每一次社交過(guò)程結束后，應主動(dòng)同病人交流感受，善于發(fā)現病人微小的進(jìn)步，并加以鼓勵，在此基礎上，適時(shí)地指出不足。

　　做好以上幾點(diǎn)，對于恢復期的精神病人而言，相當重要。臨床工作中，應將精神康復理論滲透到護理病人的一言一行中，從而促進(jìn)病人早日康復。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。

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治療精神疾患，尤其是伴有陽(yáng)性癥狀（例如：譫妄，幻覺(jué)，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會(huì )能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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(1)對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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