近些年來我一直關(guān)注強迫癥及其譜系障礙，日積月累，發(fā)現(xiàn)強迫癥狀具有以往教科書中不曾描述的特點。其中強迫癥狀的泛化、牽連、成癮就是以往不曾描述但卻需要認識的三個特點。
強迫癥患者在其疾病發(fā)展過程中，強迫癥狀具有易泛化、易牽連、易成癮的特征。在此過程中，既有正性強化單一作用，也有負性強化的單一作用，更有兼具兩種性質(zhì)的強化作用，使強迫癥狀日趨嚴重。
泛化現(xiàn)象
所謂泛化（generalization）是指強迫思維和強迫行為在相同層面的癥狀范疇里，癥狀內(nèi)容的不斷增加。例如，擔心粘染不潔物而患某種消化道傳染病的患者，在病情初起階段可能只關(guān)注通過以手接觸不潔物導致疾病的可能。在疾病發(fā)展到一定程度后，他們可能會開始在意通過呼吸道吸入不潔物而患病的可能。以往通過實施洗滌這樣的清潔儀式就可以減輕擔心以手接觸不潔物品帶來的焦慮，現(xiàn)在則增加了通過采取吐口水、潄口這樣的清潔儀式來減輕由擔心經(jīng)口腔攝入不潔物如塵土致病的焦慮，通過咳嗽、吐痰乃至吐唾液這樣的清潔儀式來減輕由擔心經(jīng)鼻腔和上呼吸道吸入體內(nèi)的致病成分的焦慮。我認為這種類似于“攤煎餅”樣增加強迫癥狀內(nèi)容的形式就屬于強迫癥狀的泛化現(xiàn)象。
牽連現(xiàn)象
所謂牽連（entanglement）是指強迫思維和強迫行為在未必存在邏輯聯(lián)系的不同的癥狀范疇里，癥狀形式和內(nèi)容不斷增加。例如，同樣以擔心沾染不潔物為其核心強迫思維的強迫癥患者為例。他們在初起階段可能只是不敢進入醫(yī)院接觸醫(yī)院內(nèi)的物品，擔心會被傳染疾病。在疾病發(fā)展過程中，患者可能會開始不敢到醫(yī)院附近的飯店吃飯，擔心有醫(yī)護人員或病人及其家屬在這些飯店吃飯，接觸過的桌椅或餐具上遺留有可能致病的不潔物，或者見到醫(yī)院出入的車輛都擔心自己會不慎觸及，甚至有相應(yīng)的回避行為。隨著疾病的發(fā)展，患者擔心所涉及的內(nèi)容愈加繁雜，如擔心灰塵中有致病源而全副武裝防范、擔心樓宇上有人拋扔垃圾誤傷或玷污其身體而頻頻止步觀望、擔心吸入花粉發(fā)生過敏而回避花卉等。這種類似于“滾雪球”樣增加強迫癥狀內(nèi)容的形式就屬于強迫癥狀的牽連現(xiàn)象。
成癮現(xiàn)象
所謂成癮（addicton）是指一旦患者的強迫癥狀開始繁雜起來，其強迫行為就可能通過成癮行為的模式越來越繁雜，進而形成連續(xù)、程序化的儀式行為。按照成癮行為的定義，成癮行為（addictivebehaviors）是一種額外的超乎尋常的嗜好和習慣性，這種嗜好和習慣性是通過刺激中樞神經(jīng)而造成興奮或愉快感而形成的。成癮的概念來自于藥物成癮，是指個體不可自制地反復渴求從事某種活動或濫用某種藥物，雖然這樣做會給自己或已經(jīng)給自己帶來各種不量后果，但仍然無法控制。強迫行為同樣具有這樣的特征：由于強迫行為能夠減輕或緩解由強迫思維誘發(fā)出來的焦慮、恐懼情緒，患者為達到最大程度減輕焦慮恐懼，幾乎毫無節(jié)制地自主反復實施強迫行為，同時也在實施過程中不斷“補充”和“完善”強迫行為的細節(jié)，以求更好的紓緩焦慮的效果。而且，患者在增加強迫行為復雜程度和漸進地補充完善強迫行為“完美”程度的同時，可以暫時地增強其抗焦慮效果，以致于患者樂此不疲。即使患者隨后發(fā)現(xiàn)，實施新增加復雜程度的強迫行為最終只使自己又套上令其更痛苦的“枷鎖”，患者也不會放棄這種飲鴆止渴行為。在其實施強迫行為期間，只要環(huán)境中不出現(xiàn)讓其終止其強迫行為的強烈干涉措施或出現(xiàn)能讓其產(chǎn)生比實施強迫行為更強的暫時性緩解焦慮恐懼情緒的刺激，患者就會周而復始地實施其強迫行為。在強迫癥的行為治療中，人們也正是基于這樣的原理，要么強行阻止其實施強迫行為，要么就用更有效解除焦慮作用的其他活動取代其強迫行為。甚至，患者都會通過打電子游戲這類活動來減少會令其陷入更深痛苦之中的強迫行為。這種像手機游戲“貪吃蛇”樣增加強迫行為復雜程度和所耗時間的形式就屬于強迫癥狀的成癮現(xiàn)象。
無論是易泛化，易牽連，還是易成癮都是反映了強迫癥患者疾病發(fā)展過程中追求“精益求精”、“萬無一失”、“寧可錯殺一千不能誤放一個”的病態(tài)心理活動的模式或思維、行為定型。
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健客價： ￥87舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥46舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥24舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥17用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi)，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價： ￥44抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀；強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為；神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價： ￥1361、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強迫癥癥狀治療。
健客價： ￥72本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價： ￥22用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價： ￥58鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價： ￥599主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價： ￥261、抑郁發(fā)作; 2、強迫癥(OCD)。
健客價： ￥94本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價： ￥19用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價： ￥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價： ￥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價： ￥23用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價： ￥22抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價： ￥216
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